J.M.S., 60 anos, sexo feminino, apresenta artrite reumatoide e realizou artroplastia total do quadril esquerdo (ATQ) há duas semanas. Com relação ao tratamento fisioterapêutico dessa paciente, é correto afirmar:

A fibromialgia é uma doença reumática caracterizada por dor difusa e crônica. Nesses pacientes, o tratamento fisioterapêutico pode ser realizado:

As doenças reumáticas são ainda hoje conhecidas na população pelo termo geral reumatismo, que apesar de consagrado não é correto, pois as doenças reumáticas abrangem um número elevado de patologias que possuem em comum o comprometimento do sistema musculoesquelético que podem apresentar sintomatologia e evolução diferentes. Essas doenças podem ser classificadas de acordo com os mecanismos de lesão ou sua localização preferencial e seus dados epidemiológicos são bastante variados. Analise as afirmações relacionadas ao conteúdo descritivo mínimo para encaminhamento.

I – (...) Resultado de proteína c reativa (PCR) ou velocidade de hemossedimentação (VHS/VSG), com data.

II – (...) Presença de exantema e fotossensibilidade.

III – (...) Dor lombar que persiste por mais de três meses que pode diminuir com o movimento e aumentar com o repouso.

Escolha a opção que relaciona corretamente as afirmações e os possíveis diagnósticos reumatológicos.

A formação de um tecido fibroso denso no interior da cápsula articular que ocorre na fase secundária da artrite reumatoide é:

A respeito dos efeitos dos exercícios físicos na fibromialgia, é correto afirmar que

A fibromialgia é uma síndrome dolorosa crônica caracterizada por dor generalizada e dolorimento global à palpação do corpo.

Em relação ao tratamento da fibromialgia, relacione a COLUNA II com a COLUNA I, associando a prescrição de exercícios às fases de uma sessão de tratamento fisioterapêutico.

COLUNA I

1. Aquecimento

2. Atividade aeróbica

3. Resistência muscular localizada

4. Relaxamento

COLUNA II

( ) Podem ser realizados exercícios contínuos de baixa intensidade durante 30 minutos.

( ) Essa fase dura aproximadamente 5 minutos e inclui exercícios respiratórios, concentração e automassagem que podem ser associados a alongamentos leves.

( ) Esse período dura aproximadamente 5 minutos e se inicia com movimentos simples e repetitivos de segmentos isolados do corpo.

( ) Essa fase dura aproximadamente 20 minutos e inclui exercícios resistidos que têm por objetivo aumentar a força muscular.

Assinale a sequência correta.

A intervenção em saúde com pessoas idosas requer uma abordagem ampla, multiprofissional, incluindo promoção, prevenção e reabilitação, para maximizar as habilidades funcionais. O fisioterapeuta, após avaliar os parâmetros físico - funcionais do idoso, deve prescrever uma intervenção eficaz e eficiente, baseada na evidência científica. No caso da fisioterapia em doenças reumáticas no idoso, é correto afirmar: 

As técnicas de mobilização intra - articular são muito utilizadas na fisioterapia com seus inúmeros benefícios na reabilitação do paciente, porém como contraindicações pode-se citar:  

As mobilizações articulares são um importante recurso terapêutico, aplicadas em casos onde se faz necessário o movimento osteocinemático ou artrocinemático para que haja ganho de movimentação articular. Sobre as técnicas oscilatórias suaves de mobilização articular, aplicadas em graus distintos de oscilação, a mobilização articular que representa um movimento oscilatório inicial, de pequena amplitude, para a redução de quadros dolorosos, é a de grau

A artrite reumatoide é uma doença inflamatória que compromete quase todas as articulações do corpo. Quando atinge os pés, comumente afeta o ante pé no início e o retro pé tardiamente e depois os tornozelos. O envolvimento das estruturas acometidas dar-se-á

A respeito da espondilite anquilosante, é INCORRETO afirmar que:

A Osteoartrite (OA) é uma doença crônica, multifatorial que leva à incapacidade funcional progressiva. O tratamento deve ser também multidisciplinar e buscar a melhora funcional, mecânica e clínica. A Osteoartrite não tem cura e o tratamento tem a função de aliviar os sinais e sintomas e, quando possível, retardar a evolução. Segundo o Consenso Brasileiro para o Tratamento da Osteoartrite pela Osteoathritis Research Society International a abordagem da fisioterapia consiste em:

A osteoartrose (OA) é uma doença articular crônico-degenerativa que se evidencia pelo desgaste da cartilagem articular, que afeta, frequentemente, as articulações que sustentam o peso do corpo, como o joelho, por exemplo. Os sintomas da OA de joelho, como dor, rigidez e fraqueza muscular, são fatores de risco para limitação da mobilidade e levam a uma diminuição da qualidade de vida do paciente. Em relação ao tratamento dessa doença, considere as abordagens terapêuticas abaixo

I Palmilhas anti-valgo para OA do compartimento medial do joelho.

II Exercícios de fortalecimento para o quadríceps sem suporte de peso corporal.

III Estimulação elétrica neuromuscular nos músculos isquiotibiais.

IV Exercícios de fortalecimento para o quadríceps com suporte de peso corporal. 

Sobre essas abordagens terapêuticas, as que podem ser utilizadas para melhorar a dor de pacientes com osteoartrose de joelho são

Um paciente de 49 anos, digitador, sexo masculino, foi encaminhado a fisioterapia apresentando dor e formigamento bilateral nos punhos, com piora da parestesia ao acordar e exacerbação dos sintomas nos últimos dois meses, em decorrência ao excesso de trabalho referente ao final do ano. Ao realizar o exame físico, observou-se: pontos gatilhos ativos na musculatura flexora extrínseca dos dedos, redução da sensibilidade protetora da mão bilateral no dermátomo do nervo mediano e redução das forças de preensão palmar e pinças. A partir desta descrição, qual o diagnóstico do paciente?

Doenças ocupacionais são aquelas associadas ao ofício do trabalhador e às condições de trabalho nas quais ele está inserido. Esse também é um termo genérico, utilizado para designar as doenças profissionais e as doenças do trabalho. Embora pareçam termos sinônimos, a Lei 8.213/91 as diferencia, em razão do agente causador de cada uma delas. Sobre a LER, marque a alternativa CORRETA.

Durante a avaliação fisioterapêutica, um paciente de 65 anos apresentou tenossinovite nos tendo es dos músculos abdutor longo e extensor curto do polegar, foi verificado for a palpação e edema ao longo da face lateral do processo estiloide do rádio. Analisando a situação descrita, esse paciente apresenta aspectos clínicos de: 

Algumas doenças reumáticas podem cursar em associação, como é o caso do Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES), que pode associar-se à Artrite Reumatóide (AR) e à Fibromialgia (FM). Sobre as três patologias, suas definições, manifestações físicas e funcionais, assinale a alternativa correta.
I - _____________: Mal-estar, astenia, cefaleia, febre, perda ponderal, citopenia e alterações na pele são outras características de acordo com a Biblioteca virtual em saúde (2014). Pode apresentar diminuição da mobilidade, da força muscular, do condicionamento físico e da qualidade do sono, bem como aumento da rigidez articular, da dor e da fadiga, resultando em um possível estado de depressão e impacto na qualidade de vida. II - _____________: é uma síndrome dolorosa crônica caracterizada por amplificação da percepção da dor, desregulação da resposta ao estresse e associação a síndromes funcionais. A queixa central é dor musculoesquelética generalizada crônica, associada a sintomas como fadiga, distúrbio do sono, distúrbios cognitivos (memória e concentração) e alterações de humor (depressão e ansiedade). III - Em concordância com a literatura mundial, as Comissões da Sociedade Brasileira de Reumatologia (SBR) definem que a _____________ não é doença ocupacional e não leva à incapacidade permanente. Reconhecem, porém, que sendo uma síndrome dolorosa crônica, os pacientes estão sujeitos a limitações e até mesmo incapacidade temporária. IV - _______________ é uma doença crônica e multissistêmica de etiologia desconhecida, caracterizada por sinovite inflamatória. São preditores desse tipo de manifestação: gênero masculino, doença articular grave, baixa capacidade funcional, níveis altos de marcadores inflamatórios.

Quanto ao uso do Watsu no tratamento da fibromialgia é INCORRETO afirmar:

Objetivo da fisioterapia reumatológica é:

Para os pacientes com Osteoartrose do Quadril, durante os programas de fisioterapia aquática, podem ser utilizadas as condutas abaixo relacionadas, exceto: