As lesões dos neurais podem causar inúmeros problemas como alterações sensoriais, dor, paresias e paralisias, alterando completamente a realização de atividades funcionais e diminuindo a qualidade de vida. A síndrome do túnel do carpo e o teste de Lasègue positivo se relacionam aos seguintes nervos respectivamente: 

O Fisioterapeuta recebeu um paciente com fibromialgia e vai escolher condutas para o tratamento do paciente baseadas nas recomendações da EULAR (European League Against Rheumatism). Esta entidade avaliou que:

A artrite reumatoide (AR) é uma doença crônica autoimune que leva à deformidade e à destruição das articulações por erosão óssea e da cartilagem. O tratamento da artrite reumatoide requer diagnóstico precoce e intervenção adequada na tentativa de impedir o dano articular irreversível. Analise as afirmativas a seguir sobre o tratamento da AR e assinale com V as verdadeiras e com F as falsas.

(   ) Os splints podem ser aplicados durante o repouso nas articulações envolvidas para prevenir movimentos excessivos e reduzir o estresse mecânico.

(   ) A hidroterapia pode ser benéfica para o condicionamento, o fortalecimento e a flexibilidade, enquanto o estresse mecânico permanece aumentado nas articulações imersas.

(   ) A restauração da mobilidade é um objetivo importante e pode-se aplicar uma tração forte enquanto se contrai a musculatura cervical.

(   ) O paciente deve ser orientado sobre técnicas para o controle da dor, prevenção da fadiga excessiva e sobre o funcionamento das articulações e da forma como elas devem ser protegidas.

Assinale a sequência correta.

Analise as sentenças sobre a artrite reumatoide:
I – A artrite reumatoide é doença inflamatória crônica não progressiva.
II - As articulações mais, frequentemente, afetadas são as sinoviais periféricas, como metacarpo e metatarsofalangianas, tornozelos e punhos.
III - Também pode haver comprometimento de joelhos, ombros, cotovelos e quadris.
IV – Articulação da coluna espinhal não é afetada.
Está correto o que se afirma

A osteoartrose de joelho é uma patologia musculoesquelética caracterizada por lesão da cartilagem articular e posterior lesão óssea, que leva à dor e à perda de função. Entre os objetivos do tratamento fisioterapêutico nesta disfunção não está:

Fazem parte das diretrizes para o manejo terapêutico da artrite reumatoide na fase ativa da doença as/os: 

À medida que se envelhece, os sistemas do corpo humano sofrem alterações morfológicas e funcionais, que geram perda gradual dos mecanismos que mantêm a homeostasia do organismo, caracterizando o processo de envelhecimento, essas alterações têm início geralmente no começo da vida adulta, mas se intensificam à medida que os anos passam. Apesar dessas alterações serem típicas do envelhecimento, podem cursar com certos comprometimentos de mobilidade e estabilidade e, por isso, devem ser conhecidas por todos os profissionais de saúde que prestam assistência à pessoa idosa, especialmente pelo fisioterapeuta. Diante deste pressuposto, analise as assertivas a respeito do sistema musculoesquelético e composição corporal durante o envelhecimento e assinale a alternativa correta.
I. Entre as alterações morfofisiológicas características do processo de envelhecimento, as musculares possuem relevância do ponto de vista funcional, pois o envelhecimento causa um quadro de perda de massa muscular importante, caracterizando uma condição denominada sarcopenia. Deste modo, o processo de envelhecimento cursa com déficits de massa muscular e essa redução, é decorrente de alterações na microarquitetura das fibras musculares, maior deposição de tecido adiposo e conjuntivo e progressiva redução dos neurônios motores, o que leva a um quadro de denervação das fibras musculares, além de redução na resposta aos fatores de crescimento endotelial vascular, que predispõem a isquemia e a perfusão inadequada das fibras musculares, afetando negativamente o metabolismo do sistema muscular.
II. Em relação aos efeitos sobre a funcionalidade do idoso, a sarcopenia pode resultar em menor qualidade da contração muscular, associada a menos força e coordenação dos movimentos, resultando em perda da mobilidade, e consequentemente, redução da independência na realização de atividades da vida diária (AVDs), impactando negativamente na qualidade de vida, além ainda, a maior lentidão nos movimentos eleva a probabilidade de acidentes, como quedas.
III. O tecido articular é o tecido menos prejudicado pelo processo de envelhecimento fisiológico, o que justifica a grande prevalência de doenças articulares em pacientes idosos, isso se deve ao fato de o tecido articular ser fisiologicamente, em condições normais, um tecido que apresenta baixo metabolismo e muita vascularização, o que o torna uma estrutura com capacidade de reparação limitada e quando se considera o processo de envelhecimento, esta capacidade de reparação se estreita ainda mais. As alterações fisiológicas que o envelhecimento promove sobre o tecido articular predispõem o idoso a disfunções de instabilidade nas articulações, uma vez que comprometem a dinâmica articular, influenciam negativamente na amplitude de movimento (ADM), ao mesmo tempo em que diminuem o contato das superfícies ósseas, comprometendo o funcionamento adequado desses tecidos, além disso, essas alterações morfológicas evidenciadas com o envelhecimento podem induzir a um afinamento da cartilagem, com presença de rachaduras e fendas na superfície articular, comprometendo ainda mais o funcionamento desse tecido.  
IV. O processo de remodelamento ósseo acontece fisiologicamente e permite a integridade do tecido ósseo, na fase da vida adulta se adquire um certo desequilíbrio entre a produção e a reabsorção de tecido ósseo, determinando a densidade óssea máxima. Fisiologicamente, após essa fase, inicia-se um processo caracterizado por um equilíbrio no processo de modelagem e remodelagem óssea em consequência do envelhecimento, que pode acontecer por diminuição da atividade dos osteoclastos, por aumento das atividades dos osteoblastos ou, pela combinação de ambas as situações, essa condição resulta em perda gradual de massa óssea, caracterizada pelo aumento da densidade mineral óssea denominada osteopenia.
V. As alterações na composição corporal, associadas às alterações do sistema musculoesquelético, resultam em quadros de fraqueza muscular, fadiga, rigidez e dor articular, o que predispõe o idoso a quedas, limitações funcionais, imobilidade e fraturas, além disso, afetam a postura e a marcha dos idosos. Acerca da postura, observa-se uma redução da estatura, que costuma ser de aproximadamente 1 ou 2 cm por década, resultante da diminuição da altura dos discos intervertebrais e do achatamento das vértebras e, associadas à redução da estatura, as alterações de composição corporal e no sistema musculoesquelético causam, ainda, modificações posturais, criando uma postura típica de idosos, com anteriorização de cabeça, redução da lordose lombar, aumento da cifose torácica, aumento da retroversão pélvica e da angulação de joelhos.

As doenças reumáticas são consideradas as doenças crônicas mais prevalentes entre idosos e consistem em um importante fator preditor relacionado ao declínio da funcionalidade. Elas podem ser classificadas segundo os mecanismos de lesão ou a localização preferencial da doença. Informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) para o que se afirma e assinale a alternativa com a sequência correta.
( ) As doenças reumáticas degenerativas são caracterizadas pela inflamação do tecido conjuntivo, como a artrite reumatoide.
( ) As doenças reumáticas metabólicas afetam principalmente os ossos, como a gota e a osteoporose.
( ) As doenças reumáticas autoimunes são comuns nas articulações periféricas e na coluna vertebral, como a osteoartrite.
( ) As doenças reumáticas infecciosas, quando a transmissão depende de um agente etiológico específico, como a artrite bacteriana.
( ) A fibromialgia é a que atinge principalmente as articulações e os tendões.

O teste de Finkelstein é utilizado para avaliar o envolvimento de:

A osteoporose é uma doença esquelética sistêmica caracterizada pela diminuição da densidade óssea e deterioração da microarquitetura do tecido ósseo com consequente aumento da fragilidade e susceptibilidade à fratura, podendo ser diagnosticada e classificada através do exame de densitometria óssea. Com relação aos programas de exercício para pacientes, assinale a alternativa incorreta.

Qual dos seguintes conjuntos de déficits de movimento é mais comumente associado à OA do quadril?

Considerando uma idosa de 76 anos, sedentária, tabagista, com histórico de quedas e de fraturas prévias, menopausa aos 51 anos e que faz uso de corticoides nos últimos 10 anos para dores articulares intensas, foi observada uma densitometria óssea com T-Score de coluna lombar de -2.6DP e T-Score de colo do fêmur de -1.8DP. A idosa ainda apresenta hipercifose torácica e protusão de cabeça e relata dor torácica quando realiza flexão do tronco. IMС: 27,9.

Baseado no caso clínico descrito acima, analise as assertivas abaixo e assinale a alternativa CORRETA:
I - Essa paciente apresenta valores de T-Score da coluna lombar indicativo de osteoporose, e os valores referentes ao colo do fêmur indicam osteopenia.
II - Os aspectos físicos apresentados no caso clínico são característicos das alterações encontradas em pacientes com osteoporose, como: dores torácicas, espasmos musculares paravertebrais e instabilidade postural causada pela postura anteriorizada.
III - Entre os fatores de risco do caso clínico para osteoporose podemos citar sexo feminino, sedentarismo, tabagismo, uso de corticoide e idade avançada.

Analise as assertivas abaixo sobre a fibromialgia e classifique-as como Verdadeiras (V) ou Falsas (F): 
I - A fibromialgia é corretamente caracterizada como uma síndrome de dor musculoesquelética difusa, associada à fadiga, insônia, distúrbios funcionais e psiquiatricos.
II - Na etiopatogenia da doença os pacientes apresentam alteração no processamento da dor crônica no Sistema Nervoso Central (SNC) com alodínia, hiperalgesia e dor persistente, tendo o aumento da norepinefrina como potencial fator causal da alteração na interpretação da dor.
III - A fibromialgia é uma doença sistêmica adquirida, que acomete tanto crianças e adolescentes, quanto adultos e idosos, os quais exibem anormalidades metabólicas, neuroendócrinas e imunológicas. 
IV - Para diagnóstico da fibromialgia ainda não existe um critério bem definido, por isso utilizado um critério de classificação da fibromialgia, baseado no índice de dor generalizada e escala de gravidade dos sintomas.
V - Na fibromialgia, a fisioterapia por meio de exercícios de aeróbicos consegue reduzir a dor, a fadiga, a depressão e melhorar a qualidade de vida do paciente.


Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORREТА:

A artrite reumatoide é uma doença crônica inflamatória autoimune, geralmente apresenta poliartrite simétrica de articulações sinoviais, e durante sua fase aguda os pacientes apresentam dor e edema. O fisioterapeuta é um profissional que tem atuação nesta doença, principalmente com base nos sintomas descritos acima, contudo, outros sinais importantes são observados nesta doença, como:
I. Alto risco de doenças cardiovasculares. II. Fadiga local e sistêmica. III. Elevadas concentrações de cortisol.

Visto a importância da classificação de osteoartrose de joelho, visando seu prognóstico, a classificação de Kellgren-Lawrence é muito utilizada, na imagem abaixo, qual a adequada classificação da mesma:

Complete a frase abaixo:
_____________ é uma doença inflamatória crônica, por enquanto incurável, que afeta as articulações do esqueleto axial, especialmente as da coluna e ombros, e dos quadris e joelhos. Nos quadros mais graves, podem ocorrer lesões nos olhos, coração, pulmões , intestinos e pele.
Após análise, marque a opção que completa corretamente a lacuna acima:

Estima-se que em 2050 o número de pessoas com 60 anos ou mais será o dobro da atualidade, chegando a quase 2,1 bilhões em todo o mundo. Nesse contexto, é esperado um aumento substancial na incidência de doenças associadas à idade como câncer, diabetes e doenças neurodegenerativas. A importância de se estudar sobre diabetes no que tange à fisioterapia é prevenir suas comorbidades; promover uma melhora no aparelho locomotor, evitando as limitações de movimento; incentivar a prática dos exercícios; e, promover maior independência funcional, sobretudo para idosos. Relativamente as manifestações musculoesqueléticas em Diabetes mellitus(DM), a Síndrome da Mobilidade Articular Reduzida (SMAR) é uma limitação não dolorosa e não inflamatória da mobilidade da mão, dos pés e das grandes articulações. O Diabetes mellitus está associado a uma grande variedade de manifestações musculoesqueléticas. Muitas delas são subclínicas e correlacionadas com tempo de evolução e controle inadequado da doença, e devem ser reconhecidas e adequadamente tratadas, pois sua abordagem melhora a qualidade de vida desses pacientes. A atuação do fisioterapeuta no cuidado do paciente diabético é ampla e requer estudo aprofundado e avaliação minuciosa para determinar o plano de tratamento mais individualizado e resolutivo. Considerando o exposto, assinale a afirmativa INCORRETA.

Entre as disfunções do sistema osteoarticular, a osteoartrose é uma das formas de doença mais comum, caracterizada por alteração da estrutura e função das articulações, envolvendo a cartilagem articular, o osso subjacente e os tecidos moles. Para avaliar pacientes com tais condições, deve ser usada uma escala específica para este fim; assinale-a.

 A artrose no joelho é uma situação degenerativa caracterizada pelo desgaste da articulação que leva a uma inflamação da região, resultando em sintomas como dor, vermelhidão, inchaço e dificuldade para movimentar o local. Ela também é conhecida como:

Capsulite adesiva ou ombro congelado é, dentre as síndromes dolorosas do ombro, a que mais tem suscitado controvérsias, tanto do ponto de vista diagnóstico como terapêutico. Isso se deve aos aspectos ainda obscuros da sua etiopatogenia, à sua história natural e características clínicas semelhantes às da distrofia simpático-reflexa e a sua associação com doenças aparentemente sem relação direta com o ombro. Marque a alternativa correta em relação aos estágios da Capsulite adesiva:
REFERÊNCIA: http://rbo.org.br/detalhes/31/pt-BR/capsulite-adesiva