As Provas de Função muscular compreendem aspectos subjetivos e objetivos. Nos aspectos subjetivos levase em consideração a impressão do Fisioterapeuta em relação à resistência que o paciente tolera; enquanto nos aspectos objetivos leva-se em consideração a habilidade do paciente de completar uma extensão completa do movimento, ou de manter uma determinada posição, e a capacidade ou incapacidade de mover a parte contra a ação da gravidade.

(http://disciplinas.stoa.usp.br/pluginfile.php/140718/mod_resource/content/1/Prova%20de%20fun%C3%A7 %C3%A3o%20muscular.pdf)

Sobre os “Fatores que contribuem para a eficácia da contração muscular”, analise as informações com o código V(Verdadeiro) ou F(Falso). Após análise, marque a alternativa com a série correta.

I - O comprimento do músculo afeta a tensão desenvolvida.
II - Os músculos biarticulares e poliarticulares são produtores de torque mais eficientes que os músculos monoarticulares.
III - No aspecto fisiológico, já se sabe que o músculo gera mais tensão isometricamente e mais tensão ainda concentricamente.
IV - Tipos de Fibras: deve ser aplicada muito menos resistência aos músculos com predominância de fibras do tipo II.

“Análise Cinemática Qualitativa da Marcha” refere-se ao método mais comum empregado na clínica é um a análise qualitativa da marcha, método que, usualmente, requer apenas pequena quantidade de equipamento e um dispêndio mínimo de tempo. (...)

(O'SULLIVAN, Susan & SCHMITZ, Thomas J. AVALIAÇÃO E TRATAMENTO. Manole Ltda. S Paulo. Cap. 11. p.226/7)

Sobre “Análise Cinemática Qualitativa da Marcha”, analise as assertivas com V(Verdadeiro) ou F(Falso). Após análise, marque a alternativa com a série correta.

I – A primeira variável avaliada numa análise cinemática é o deslocamento. que abarca a descrição de padrões de movimento, desvios da normalidade, posturas corporais e ângulos articulares em pontos específicos do ciclo da marcha.
II – O deslocamento linear é medido em metros.
III – O deslocamento rotacional é medido em graus.
IV – Na descrição do deslocamento são empregados quatro sistemas distintos: Sistema espacial absoluto. Sistema relativo. Sistema absoluto de referência. Sistema relativo de referência. 

Biomecânica – conhecimento básico de cinemática que lida com os movimentos independente da massa e força, e de cinesiologia, que considera a anatomia em ralação aos movimentos do corpo, são importantes para a compreensão do desenvolvimento e tratamento das deformidades vertebrais. A análise biomecânica do movimento humano é operacionalizada a partir da adoção daquelas que são reconhecidas como as suas quatro grandes áreas de investigação: a cinemetria, a dinamometria, a eletromiografia e a antropometria

(HEBERT, Sizínio et XAVIER, Renato.. Ortopedia e Traumatologia. Princípios e Práticas. ARTMED. S. Paulo. Cap.7. Coluna Torácica e Lombar: Deformidades. P.75.) – (Adaptado)

Julgue as assertivas com V(Verdadeiro) ou F(Falso). Após julgamento, marque a alternativa com a série correta.

I – Translação e movimento linear ocorrem sobre um único eixo, mas a rotação ocorre sobre o longo eixo de uma estrutura ou sobre seu centro de rotação.
II – Na coluna vertebral, frequentemente, estes movimentos são associados, exemplo: movimentos laterais da coluna são acompanhados de algum movimento rotacional.
III – Os graus de movimento variam muito ao longo da coluna, mas sabemos das mudanças nas inclinações das facetas articulares, principalmente na junção toracolombar.
IV – Na junção toracolombar. a função estabilizadora das facetas torácicas dá espaço ao redor de T10 a facetas orientadas no plano sagital, permitindo maiores graus de flexo-extensão.

A circulação coronária é suprida por artérias (em geral, uma esquerda e uma direita) com origem direta da aorta ascendente. Após sua origem, as coronárias direita e esquerda formam diversos ramos que percorrem a superfície epicárdica. Em geral, a coronária esquerda forma dois grandes ramos: a artéria descendente anterior e a artéria circunflexa, das quais se originam ramos menores, chamados de diagonais e marginais.

(AIRES, Margarida de Mello. Fisiologia. Editora Guanabara Koogan. Rio de Janeiro. p.449.)

Sobre este contexto fisiológico, marque a alternativa incorreta.

As “Estratégias para a Avaliação e Planejamento do Tratamento de Problemas Musculoesqueléticos” têm entre seus objetivos: 1. Promover uma breve análise lógica para a ocorrência da disfunção musculoesquelética e seu relacionamento com a dor, disfunção tissular e dano funcional. 2. Identificar os princípios de avaliação musculoesqueléticas. Descrever técnicas para provar tecidos e estruturas selecionadas. (...) Sensações Terminais patológicas ou Anormais referem-se a uma sensação terminal patológica pode ser o tipo normal de resistência prevista para a articulação sob exame, ao longo da amplitude do movimento, ou pode ser um tipo anormal de resistência para a articulação. São exemplos de resistências patológicas: Espasmo muscular; Pastosa; Elástica; Vazia; Capsular; Bloqueio ósseo; Lassidão.

(O'SULLIVAN, Susan & SCHMITZ, Thomas J. AVALIAÇÃO E TRATAMENTO. Manole Ltda. S Paulo. Cap. 5. p.75.)

Nesse contexto teórico – científico, analise as informações seguintes:

I – Caracterizado por uma interrupção bastante abrupta, com uma leve sensação de “rechaço”.
II – Firme, ainda assim elástica em relação à força sustentada; ocorre prematuramente na amplitude de movimentos.
III – Um rechaço “elástico” com uma resistência firme, e que não cede (exemplo: menisco deslocado na articulação tíbio femoral).

Os textos apresentam dados que caracterizam, respectivamente:

Goniometria manual é um método largamente utilizado na clínica fisioterapêutica para a avaliação da amplitude de movimento. Para a avaliação postural, o goniômetro também pode ser utilizado na mensuração de ângulos articulares. Entre as vantagens dessa metodologia, pode-se citar o baixo custo do instrumento e a fácil mensuração, que depende quase que exclusivamente da experiência anterior do avaliador. Essas vantagens tornam a goniometria manual bastante acessível na clínica fisioterapêutica. (...)

( Sabari JS, Maltzev I, Lubarsky D, Liszkay E, Homel R. Goniometric assessment of shoulder range of motion: comparison testing in supine and sitting positions. Arch Phys Med Rehabil. 1998;79:647-51.)

Nesse sentido de estudos científicos, marque a alternativa com a expressão que completa coerentemente o enunciado.

“O goniômetro universal, como instrumento de mensuração para as articulações dos membros superiores e inferiores, possui uma confiabilidade considerada de boa a excelente, embora apresente baixa confiabilidade para a mensuração da amplitude ___________________________”. 

A célula não é simplesmente um saco de fluido, enzimas e substâncias químicas; ela também contém estruturas físicas altamente organizadas, denominadas de Organelas intracelulares. (...)

(GYTON & HALL. Tratado de Fisiologia Humana. Elsevier. Cap.2. (P.12)

Analise as assertivas com o código V(Verdadeiro) ou F(Falso). Após análise, marque a alternativa com a série correta.

I – A natureza física de cada organela é tão importante quanto os constituintes químicos da célula para a função celular.
II – A maioria das organelas da célula é delimitada por membranas compostas primariamente de lipídios e de proteínas. Essas membranas incluem a membrana celular, a membrana nuclear, a membrana do retículo endoplasmático, e as membranas da mitocôndria, dos lisossomos e do Complexo de Golgi.
III – A membrana celular (membrana plasmática), que envolve a célula, é uma estrutura fina, flexível e elástica, de 7,5 a 10 nanômetros de espessura. É composta quase totalmente de proteínas e lipídios.
IV – A membrana celular é composta aproximadamente de: proteínas: 75% e fosfolipídeos: 25%.

A “Vascularização do sistema nervoso central” é apresentada cientificamente: o encéfalo é irrigado pelas artérias carótidas internas e vertebrais, originadas do pescoço, especializadas para a irrigação do encéfalo. Na base do crânio essas artérias formam um polígono anastomótico, o polígono de Willis, de onde saem as principais artérias para a vascularização cerebral. (...) O “Sistema carotídeo” é composto pela carótida comum direita e carótida comum esquerda, subdivididas em carótida interna e carótida externa (em nível de cartilagem tireoide). A artéria carótida interna ganha o interior do crânio por meio do canal carotídeo; atravessa a porção petrosa do osso temporal e dá origem a porção cavernosa da carótida interna, e, por fim, a porção cerebral, forma o polígono de Willis (é o ponto de grande relevância na neuroanatomia, uma vez que todas as suas anastomoses formam uma rede de supressão sanguínea cerebral, ele é capaz de manter o aporte sanguíneo adequado em caso de obstrução, sendo assim, de importância proeminente o seu estudo). A artéria meníngea média (advinda da carótida externa), ramo da maxilar, irriga a dura-máter, principalmente.

(https://www.sanarmed.com/vascularizacao-do-sistema-nervoso-central-colunistas)

Sobre o “Polígono de Willis”, analise as informações:

I – É formado pelas artérias cerebrais posteriores (ramos terminais da artéria basilar).
II – As artérias comunicantes, cerebrais médias (dão continuação da artéria carotídea interna).
III – As artérias cerebrais (ramos da carótida externa).
IV – Uma única artéria comunicante posterior.

Marque a alternativa com a série correta.

Analise as assertivas com o código V(Verdadeiro) ou F(Falso). Após análise, marque a alternativa com a série correta.

I – A juntura do ombro é esferoide. Os ossos que entram em sua formação são a cabeça hemisférica do úmero e a rasa cavidade glenoide da escápula, esta adaptação permite movimentos muito amplos, enquanto a juntura propriamente dita é protegida contra deslocamentos pelos ligamentos e tendões que a circundam.
II – As artérias da cavidade nasal são as etmoidais anterior e posterior – ramos da oftálmica – que nutrem as células etmoidais, o seio frontal, e tecto do nariz / teto do nariz; o ramo esfenopalatino da maxilar, que irriga a mucosa que recobre a concha, os meatos e o septo. (...)
III – O nervo olfatório, especial para o sentido do olfato, é um conjunto de delgados filetes distribuídos na mucosa da região olfatória. Estas fibras têm origem nas células olfatórias bipolares e são desprovidas de bainha de mielina.
IV – O movimento voluntário nas várias partes do corpo é produzido pela contração dos músculos. A energia de sua contração torna-se mecanicamente eficiente por meio dos tendões, aponeuroses e fáscias que prendem as extremidades dos músculos e controlam a direção de sua tração. (...)

A articulação acromioclavicular é uma juntura plana entre a extremidade acromial da clavícula e a borda medial do acrômio da escápula. Seus ligamentos são: 1. Cápsula articular. 2. Acromioclavicular. 3. Disco articular. 4.Coracoclavicular. 5. Trapezoide. 6. Conoide.

(GOSS, Charles Mayo. Gray Anatomia. Guanabara Koogan. 29ª Ed. R. de Janeiro. Cap.5. P.264.)

Julgue os dados da informação transcrita a seguir:

“Fascículo ventral e lateral, é largo, delgado e quadrilátero, correndo obliquamente entre o processo coracoide e a clavícula. Sua borda ventral é livre; a dorsal está unida ao ligamento conoide, os dois formando um ângulo por sua junção”.

As características apresentadas identificam corretamente o ligamento denominado: 

A pelve, ou cíngulo do membro inferior, é uma estrutura óssea complexa em forma de bacia que abriga e protege os órgãos da região pélvica.

(GOSS, Charles Mayo. Gray Anatomia. Guanabara Koogan. 29ª Ed. R. de Janeiro. Cap.4. P.195.)

Sobre o “Eixo da pelve”, analise as informações com o código V(Verdadeiro) ou F(Falso). Após análise, marque a alternativa com a série correta.

I – O eixo da abertura inferior, se prolongado, tocaria o promontório do sacro.
II – O eixo da cavidade entre as aberturas superior e inferior é arqueado como a própria cavidade, correspondendo à concavidade do sacro e do cóccix.
III – O conhecimento da orientação desses eixos é especialmente importante para o entendimento do percurso do feto em sua passagem através da pelve durante o parto.
IV – O eixo da pelve passa pelo ponto médio de todos os diâmetros medianos entre a sínfise púbica e a face pélvica do sacro.

O esqueleto axial consiste nos ossos da cabeça (crânio), do pescoço (vértebras cervicais) e do tronco (costelas, esterno, vértebras e sacro). As 33 vértebras são agrupadas sob os nomes: cervical, torácica, lombar, sacral e coccígea.

(GOSS, Charles Mayo. Gray Anatomia. Guanabara Koogan. 29ª Ed. R. de Janeiro. Cap.3 P.83.)

Sobre as “Vértebras”, marque a alternativa incorreta. 

Um importante recurso a ser utilizado pelos profissionais do Núcleo de Apoio à Saúde da Família - NASF são os trabalhos em grupo, especialmente grupos terapêuticos e operativos, e os atendimentos individuais específicos, que são essenciais para a resolutividade da Atenção Básica (AB) e devem ser definidos e pactuados junto às equipes SF/SB apoiadas e com gestão municipal.

(https://aps.saude.gov.br/noticia/2473)

Nessa perspectiva, tem-se que: “Apoiar a consolidação da Atenção Básica no Brasil, ampliando as ofertas de saúde na rede de serviços, assim como a resolutividade, a abrangência e o alvo das ações, constitui para o “Núcleo de Apoio à Saúde da Família – NASF” _________________________.

Marque a alternativa com a expressão que completa coerentemente o enunciado. 

São diretrizes para o funcionamento da Rede de Cuidados à Pessoa com Deficiência:

I.respeito aos direitos humanos, mas sem garantia de autonomia, independência e de liberdade às pessoas com deficiência para fazerem as próprias escolhas;

II.promoção do respeito às diferenças e aceitação de pessoas com deficiência, com enfrentamento de estigmas e preconceitos;

III.garantia de acesso e de qualidade dos serviços, ofertando cuidado integral e assistência multiprofissional, sob a lógica interdisciplinar;

IV.desenvolvimento de atividades no território, que favoreçam a inclusão social com vistas à promoção da autonomia e ao exercício da cidadania.

Estão corretos os itens: 

Constituem-se deveres ou direitos fundamentais dos fisioterapeutas relacionados à assistência ao cliente/paciente/usuário:

Para avaliação do músculo _______o paciente pode ficar em decúbito dorsal, com o cotovelo em extensão, o ombro a 90º de flexão no plano escapular e os dedos da mão fechados. O examinador resiste à protração da escápula com a mão em cima dos dedos do paciente. Esse músculo se origina da superfície externa da parede torácica e se insere na face interna da borda medial da escápula. Assinale a alternativa que completa corretamente a lacuna do enunciado:

A_______é um procedimento terapêutico utilizado em fisioterapia, que consiste na aplicação de frio para tratamento de sintomas ou problemas associados a condições músculo-esqueléticas. Ela também é chamada de terapia fria ou simplesmente aplicação de gelo. Assinale a alternativa que completa corretamente a lacuna do enunciado:

"São cadeiras de rodas que possuem um sistema de propulsão motorizada e controle através de joystick. São cadeiras normalmente pesadas, mas resistentes a peso. Estas cadeiras exigem um somatório de fatores para serem prescritas. Na avaliação devem ser consideradas, por exemplo, se as dimensões e a configuração do ambiente domiciliar permitem a circulação e o giro da cadeira e ainda se o ambiente comunitário e vizinhança permite certa liberdade de circulação." A qual tipo de cadeira de rodas essa descrição se refere?

Sobre o tratamento fisioterapêutico das lesões do punho e da mão, analise os itens a seguir:

I.A síndrome do túnel do carpo (STC) é a neuropatia compressiva menos comum na população adulta, acometendo principalmente as mulheres. A STC é o resultado da compressão do nervo mediano sob o retináculo dos músculos extensores, que pode ocorrer de forma aguda, secundariamente a um trauma, ou desenvolver-se de forma gradual, que é a forma mais frequente e geralmente relacionada com atividades de força com a mão.

II.O dedo em gatilho é um tipo de tendinopatia estenosante na qual há um encarceramento do tendão na sua passagem pelo túnel osteofibroso, com subsequente espessamento da bainha sinovial e formação de um nódulo. Ocorre principalmente na região da polia A1, e o tendão flexor superficial dos dedos é geralmente o mais afetado, por se localizar diretamente abaixo dessa polia. O dedo em gatilho acomete, sobretudo, mulheres em idade adulta, e o polegar e o quarto dedos são os mais frequentemente envolvidos.

III.No dedo em gatilho, o tratamento conservador tem os objetivos de melhorar a nutrição e a mobilidade do tendão e reduzir a dor, quando presente. Para tanto, podem ser utilizados recursos eletrofototérmicos, injeções de corticosteroides, órteses e exercícios. No caso de falha do tratamento conservador ou de contratura em flexão muito grave, há a indicação cirúrgica. O procedimento de liberação pode ser realizado por via aberta ou percutânea, e corresponde à excisão da porção central da polia A1.

Está(ão) correto(s) o(s) item(ns):

De acordo com o Código de Ética da Fisioterapia, é proibido ao fisioterapeuta: