Os exercícios terapêuticos podem ser classificados de acordo com a cadeia cinética envolvida, influenciando diretamente a biomecânica articular e a ativação muscular. Analise as sentenças abaixo sobre Cadeia Cinética Fechada (CCF) e Aberta (CCA), marcando V para verdadeiro e F para falso.

(__) Nos exercícios de Cadeia Cinética Fechada, o segmento distal está fixo e o movimento ocorre em múltiplas articulações simultaneamente, promovendo maior compressão articular e estabilidade.

(__) A extensão de joelho na cadeira extensora é um exemplo clássico de exercício em Cadeia Cinética Fechada, pois isola o quadríceps.

(__) Os exercícios em Cadeia Cinética Aberta geram maiores forças de cisalhamento (translação) na articulação, sendo frequentemente evitados nas fases iniciais de reconstrução do LCA.

(__) A cocontração de músculos agonistas e antagonistas é uma característica predominante nos exercícios de Cadeia Cinética Aberta, visando a estabilidade axial.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

A Paralisia Cerebral (Encefalopatia Crônica Não Progressiva) apresenta classificações baseadas na topografia e no tipo de alteração de tônus e movimento. O fisioterapeuta, ao avaliar uma criança, observa movimentos involuntários, lentos e contorcidos nas extremidades (atetose), que pioram com a tentativa de movimento voluntário e estresse, indicando lesão predominante nos gânglios da base. Assinale a alternativa que identifica corretamente este tipo clínico de Paralisia Cerebral.

Durante a avaliação cinesiológica de um paciente realizando o movimento de flexão do cotovelo (rosca direta) segurando um halter, o fisioterapeuta observa a atuação do músculo bíceps braquial. Considerando os princípios da biomecânica e o sistema de alavancas, assinale a alternativa que classifica corretamente o tipo de alavanca predominante nesta articulação durante esse movimento específico e a relação das forças envolvidas.

A Estimulação Elétrica Nervosa Transcutânea (TENS) é amplamente utilizada para analgesia. O mecanismo de ação depende dos parâmetros configurados. Analise as sentenças abaixo sobre a TENS convencional e a TENS acupuntura, marcando V para verdadeiro e F para falso.

(__) A TENS convencional utiliza alta frequência (acima de 50-100 Hz) e baixa largura de pulso, visando ativar as fibras A-beta para bloquear a dor pelo mecanismo da Teoria das Comportas.

(__) A TENS tipo acupuntura utiliza baixa frequência (2-10 Hz) e alta largura de pulso, visando a liberação de opioides endógenos (teoria das endorfinas).

(__) Na TENS convencional, a intensidade deve ser ajustada para provocar contrações musculares visíveis e vigorosas no local da dor.

(__) O efeito analgésico da TENS convencional tende a ser mais imediato, porém de menor duração após o desligamento do aparelho, comparado à TENS acupuntura.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

O plexo braquial é uma estrutura nervosa complexa responsável pela inervação motora e sensitiva do membro superior. Com base na anatomia funcional e topográfica desta estrutura, analise as afirmativas a seguir.

I. O nervo radial e o nervo axilar são ramos terminais originados a partir do fascículo (cordão) posterior do plexo braquial.

II. O nervo musculocutâneo, responsável pela inervação dos músculos do compartimento anterior do braço, origina-se do fascículo medial.

III. O nervo ulnar é derivado principalmente do fascículo medial e inerva a maioria dos músculos intrínsecos da mão.

Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS:

A Artroplastia Total de Quadril (ATQ) é um procedimento comum em idosos com osteoartrose avançada ou fraturas do colo do fêmur. No pós-operatório imediato e tardio, o fisioterapeuta deve orientar precauções para evitar a luxação da prótese, especialmente na abordagem cirúrgica posterolateral. Analise as afirmativas a seguir.

I. Deve-se evitar a flexão do quadril operado acima de 90 graus, pois esse movimento tensiona a cápsula posterior e aumenta o risco de luxação posterior.

II. A adução do membro operado além da linha média deve ser evitada; o uso de um travesseiro triangular entre as pernas é recomendado no leito.

III. A rotação interna do quadril operado é incentivada precocemente para restaurar a propriocepção e evitar a contratura em rotação externa.

Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS:

A Reabilitação Cardíaca é dividida em fases, visando a recuperação funcional e a segurança do paciente cardiopata. Sobre a FASE 1 da reabilitação cardíaca, analise as afirmativas a seguir.

I. Esta fase inicia-se ainda durante a internação hospitalar, focando em atividades de baixa intensidade (2 a 3 METs), como sedestação e deambulação no corredor, e prevenção dos efeitos do imobilismo.

II. Exercícios isométricos de alta intensidade são recomendados nesta fase para evitar a atrofia muscular rápida, visto que não alteram significativamente a pressão arterial.

III. O monitoramento de sinais vitais e a educação do paciente sobre fatores de risco e sinais de alerta são componentes fundamentais desta fase.

Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS: 

A Ventilação Não Invasiva (VNI) é um recurso essencial na fisioterapia respiratória, mas sua aplicação segura depende do reconhecimento estrito de suas contraindicações. Analise as sentenças abaixo sobre as contraindicações da VNI e marque V para verdadeiro e F para falso.

(__) A instabilidade hemodinâmica grave (choque, arritmias não controladas) é uma contraindicação absoluta para o início da VNI.

(__) A presença de trauma facial grave ou cirurgia recente de esôfagogástrica contraindica o uso da VNI devido ao risco de lesão tecidual e distensão abdominal.

(__) A Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) exacerbada com acidose respiratória (pH < 7,35) é uma contraindicação formal ao uso de VNI, devendo-se proceder imediatamente à intubação.

(__) O rebaixamento do nível de consciência (Escala de Coma de Glasgow < 10) é geralmente considerado uma contraindicação, exceto em cenários específicos monitorados de acidose hipercápnica em DPOC.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo: 

A Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF) propõe um modelo biopsicossocial para descrever a saúde. Analise as afirmativas abaixo sobre os componentes da CIF e marque V para verdadeiro e F para falso.

(__) A 'Atividade' é definida como a execução de uma tarefa ou ação por um indivíduo, representando a perspectiva individual da funcionalidade.

(__) A 'Participação' refere-se ao envolvimento do indivíduo em uma situação de vida real, representando a perspectiva social.

(__) As 'Funções do Corpo' referem-se exclusivamente às estruturas anatômicas, como órgãos, membros e seus componentes.

(__) Os 'Fatores Ambientais' constituem o ambiente físico, social e de atitude em que as pessoas vivem e conduzem suas vidas.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

De acordo com a Resolução COFFITO nº 4242013, que estabelece o Código de Ética e Deontologia da Fisioterapia, o fisioterapeuta possui autonomia profissional e responsabilidades específicas. Assinale a alternativa correta referente às competências e proibições do fisioterapeuta no exercício profissional, segundo esta resolução.

A prevenção de quedas em idosos na comunidade é uma das principais metas da fisioterapia geriátrica. Sobre as intervenções com maior nível de evidência para reduzir o risco de quedas, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) O treinamento de equilíbrio, especialmente com exercícios que desafiem a estabilidade de forma progressiva e segura (ex: treino de alcance, marcha em diferentes superfícies), é um componente essencial.

(__) O fortalecimento muscular, com ênfase nos músculos dos membros inferiores (quadríceps, glúteos, tríceps sural) e do tronco, através de exercícios resistidos.

(__) A revisão e adequação ambiental do domicílio, removendo tapetes soltos, melhorando a iluminação e instalando barras de apoio, é crucial, especialmente para idosos de maior risco.

(__) A prescrição de repouso e a diminuição da mobilidade (andar menos) são as formas mais seguras de prevenir quedas em idosos frágeis.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.

Na avaliação da força muscular pelo Teste Muscular Manual (TMM), segundo os princípios de Kendall, a graduação correta é essencial para um diagnóstico cinético-funcional preciso. Sobre a metodologia e a interpretação deste teste, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) O Grau 3 (Regular) é definido como a capacidade do músculo de completar a amplitude de movimento (ADM) contra a ação da gravidade, mas sem suportar resistência manual.

(__) O Grau 2 (Fraco) é atribuído quando o músculo completa a ADM em uma posição que minimiza a ação da gravidade (plano horizontal), mas falha em vencer a gravidade.

(__) A diferenciação entre o Grau 4 (Bom) e o Grau 5 (Normal) é subjetiva e depende da capacidade do músculo em suportar resistência manual (moderada no G4, máxima no G5).

(__) O TMM é a ferramenta mais objetiva e válida para quantificar a força muscular em pacientes com lesão do neurônio motor superior que apresentam espasticidade ou rigidez.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.

No pós-operatório imediato de uma amputação transtibial (abaixo do joelho), o fisioterapeuta desempenha um papel crucial na preparação do coto para a protetização. Qual é a intervenção prioritária e seu principal objetivo nesta fase?

O treinamento excêntrico tem demonstrado alta eficácia na reabilitação de tendinopatias crônicas (ex: tendinopatia patelar ou de Aquiles). Qual é o mecanismo fisiológico principal que justifica a superioridade do exercício excêntrico nesta condição, quando comparado ao concêntrico?

O Código de Ética e Deontologia da Fisioterapia (Resolução COFFITO nº 424/2013) estabelece as regras para a publicidade profissional. Qual das seguintes práticas de marketing é considerada uma infração ética? 

A análise da marcha humana normal revela eventos biomecânicos cruciais em cada fase do ciclo. O evento do "toe-off" (desprendimento dos dedos) marca a transição da fase de apoio para a fase de balanço. Analise os eventos musculares e biomecânicos que ocorrem imediatamente antes e durante o "toe-off".

I. Ocorre uma contração concêntrica vigorosa dos músculos flexores plantares (gastrocnêmio e sóleo) para gerar a força propulsiva final.

II. Ocorre o "windlass mechanism" (mecanismo de molinete), onde a dorsiflexão dos dedos do pé tensiona a fáscia plantar, aumentando a rigidez do arco e criando uma alavanca propulsiva eficiente.

III. Os músculos flexores do quadril (ex: iliopsoas) iniciam sua contração concêntrica para acelerar o membro à frente, dando início à fase de balanço.

Está correto o que se afirma em:

Na avaliação semiológica da fisioterapia pneumológica, a ausculta pulmonar é uma ferramenta fundamental. A presença de sibilos (sons musicais e contínuos, predominantemente expiratórios) é o achado patognomônico de qual condição fisiopatológica?