Questões de Concurso Sobre fisioterapia
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I. No primeiro dia após a cirurgia, o fisioterapeuta deve iniciar o treinamento de transferência e instruir o paciente sobre a mobilidade na cama.
II. De maneira geral, o treinamento de marcha com muletas (pacientes mais jovens e ativos) ou com andador (indivíduos mais velhos) inicia no segundo dia após a cirurgia.
III. Deve-se prestar muita atenção nos pacientes durante o treinamento, por causa das deficiências de equilíbrio e do potencial para hipotensão postural temporária.
É correto o que se afirma em
( ) A obstrução embólica da artéria pulmonar diminui o espaço morto alveolar, causa broncoconstrição e diminui a produção de surfactante pulmonar.
( ) Pacientes com doença cardiovascular primária podem apresentar um comprometimento da circulação brônquica remanescente, com resultante necrose do tecido pulmonar quando ocorrem embolias.
( ) O infarto pulmonar está associado à obstrução tromboembólica de uma artéria pulmonar de médio calibre. Em geral, os infartos ocorrem nas bases pulmonares e próximos às pleuras, e podem estar acompanhados por derrame pleural.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.
A espasticidade é uma expressão clínica da lesão do sistema _____________ no qual ocorre ______________ do tônus muscular caracterizado por ____________ da resistência ao estiramento muscular passivo e dependente da velocidade angular.
Assinale a alternativa que preenche corretamente as lacunas.
I. Caracteriza-se pela diminuição dos movimentos faciais na hemiface acometida, podendo resultar nas alterações da mímica facial, das funções de deglutição e fonação, com consequente impacto estético e funcional.
II. A lesão na paralisia facial pós-AVC pode ser supranuclear (acima do núcleo do VII par) ou nuclear (no núcleo).
III. A fase aguda é flácida, sem informação neural.
IV. A evolução pode levar à recuperação completa em poucas semanas.
É correto o que se afirma em
( ) O nível sensitivo é definido como o segmento mais distal da medula que tem função sensitiva normal em ambos os lados do corpo.
( ) O nível motor é o último nível em que a força é pelo menos grau 3 e o nível acima tem força muscular normal (grau 5).
( ) Em casos traumáticos, durante a fase de choque medular, a ausência de reflexos indica que a lesão é completa.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.
Sobre os grupos musculares correspondentes aos miótomos, correlacione as colunas da tabela abaixo.

Sobre os grupos musculares correspondentes aos miótomos, correlacione as colunas da tabela abaixo.
( ) O sinal mais comum de um AVC, que ocorre com maior frequência na fase adulta, é a fraqueza repentina ou dormência da face, braço e/ou perna, geralmente em um lado do corpo.
( ) O AVC hemorrágico é o resultado de ruptura de um vaso, com consequente sangramento intraparenquimatoso ou subaracnóideo.
( ) Em crianças, quando ocorre, principalmente nos estágios intrauterino e neonatal, cursa com sequelas mais difusas e menos focais.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.
PaO2 = 47 mmHg PCO2 = 67 mmHg pH = 7,30 HCO3- = 34 mEq/L Os dados acima caracterizam uma
Acerca das patologias e seus sinais e sintomas, correlacionas colunas da tabela abaixo.
Coluna I
1. Asma.
2. Bronquite crônica.
3. Enfisema.
4. Bronquiectasia.
Coluna II
A. Tosse produtiva crônica pelo menos 3 meses por ano, por pelo menos dois anos consecutivos.
B. Dilatação anormal e irreversível dos brônquios.
C. Doença inflamatória primária com aumento da hiper-responsividade brônquica e obstrução do fluxo de ar.
D. Aumento permanente e anormal dos espaços aéreos acompanhado por destruição das paredes dos espaços aéreos sem fibrose.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.
I - Os principais usos são como analgesia, estimulação muscular, órteses funcionais e cicatrização de feridas.
II - A estimulação muscular pode ser utilizada tanto em músculos com sistema neuromuscular íntegro quanto em músculos desnervados.
III - A utilização de corrente direta para estimulação transcraniana tem mostrado efeitos benéficos para diferentes tipos de afecções.
Quais estão corretas?
( ) A gasometria arterial traz informações sobre as funções mais importantes dos pulmões: a captura do oxigênio do ar para dentro do sangue e a eliminação do dióxido de carbono do sangue venoso.
( ) A oximetria de pulso é usada para avaliação contínua da oxigenação arterial (SpO2), tendo sido considerada como o quinto sinal vital.
( ) O cateter de Swan Ganz possibilita a monitorização da pressão da artéria pulmonar, pressões de enchimento do átrio direito e esquerdo e da resistência vascular pulmonar e sistêmica. As medidas também são utilizadas para facilitar o desmame da ventilação mecânica.
( ) A monitorização dos gráficos dos ventiladores mecânicos tem inúmeros propósitos, entre eles: confirmar o modo ventilatório, detectar auto-peep, medir o trabalho respiratório, avaliar e ajustar os níveis de disparo e ajustar o volume corrente, minimizando a hiperdistensão.
A sequência correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é
I - Em casos de SARA moderada e grave, a ventilação mecânica deve ser assisto-controlada a volume; deve ser ajustado entre 3-6 mL/kg do peso predito, com a menor FiO2 possível para garantir SpO2 > 92%. A titulação da PEEP deve ser usada, e em casos de PEEP elevada (geralmente acima de 15 cm H2O), pode-se tolerar Pplatô de no máximo 40 cmH2O, desde que necessariamente a pressão de distensão seja mantida ≤ 15 cmH2O.
II - Nos casos de SARA grave, deve-se usar a posição prona em pacientes com P/F < 100. As equipes devidamente treinadas e um protocolo com checklist pré e pós-manobra minimizam os riscos. Utilizam-se a manobra do envelope e a colocação de coxins nas cinturas escapular e abdômen, que são fundamentais para evitar lesões de pele, já que o paciente realiza a manobra de prona e supina a cada 24h.
III - Nos casos de hipoxemia refratária definida como uma relação P/F < 80mmHg com FiO2> 80% após realização das manobras adjuvantes e de resgate para SARA grave por pelo menos 3 horas, deve ser avaliada a instituição da ECMO venoarterial.
Quais estão corretas?
( ) Recomenda-se o uso da ventilação não invasiva como facilitador de retirada da ventilação mecânica invasiva de forma precoce em pacientes portadores de doença pulmonar obstrutiva crônica, mesmo naqueles que não passaram no teste de respiração espontânea, desde que sob adequada condição clínica.
( ) Considera-se apto para o desmame o paciente que apresente os seguintes critérios: causa da falência respiratória resolvida ou controlada; PaO2 ≥80 mmHg com FiO2 ≤0,4 e PEEP entre 5 e 6 cmH2O; hemodinâmica estável, com boa perfusão tecidual, com balanço hídrico negativo nas últimas 24 horas e capaz de iniciar esforços inspiratórios.
( ) No teste de respiração espontânea (TRE) o paciente deve ser colocado em Tubo em T ou PSV de 5-7 cm H2O durante 30-120 minutos. Durante o TRE o paciente deve ser monitorizado para sinais de insucesso. Considera-se sucesso, os pacientes que mantiverem padrão respiratório, troca gasosa, estabilidade hemodinâmica e conforto adequados.
( ) A avaliação da permeabilidade das vias aérea pode ser realizada durante o TRE, desinsuflando o balonete do tubo orotraqueal e anotando o volume de ar inspirado durante seis ciclos respiratórios.
A sequência correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é
I - Para os pacientes cooperativos, o Medical Research Council (MRC) escore, usado na avaliação da força muscular periférica, deve ser aplicado em todos os pacientes internados na CTI. Um MRC>3 em membros superiores para flexão de cotovelo e flexão anterior de ombro possibilita iniciar mobilização aeróbica e/ou contrarresistência.
II - A disfunção muscular respiratória deve ser verificada através da avaliação seriada das pressões geradas pelos músculos inspiratórios (Pimáx) e expiratórios (Pemáx), além da mensuração do máximo volume de ar mobilizado pelo sistema respiratório de forma voluntária através da manobra de capacidade vital (CV).
III - A associação da ventilação mecânica prolongada com os efeitos do imobilismo resulta em perda das fibras musculares, acarretando em significativa redução da força muscular respiratória e periférica. Assim, o tempo de imobilidade será determinante na gravidade da disfunção contrátil pelas mudanças nas propriedades intrínsecas das fibras musculares.
Quis estão corretas?
Assinale a alternativa que completa, correta e respectivamente, as lacunas do texto acima.
( ) A hipertonia muscular causada pela AME tende a gerar limitação na amplitude de movimento dos braços e pernas (por encurtamentos musculares e articulares), luxação do quadril, deformidades na coluna vertebral como escoliose e cifose, e fraturas, que podem levar a dor e a dificuldades para sentar, andar e realizar atividades funcionais. A escoliose também pode prejudicar a função pulmonar, restringindo o movimento do tórax e do diafragma durante a respiração.
( ) As atividades diárias de alongamento devem englobar cotovelos, pulsos, dedos, quadris, joelhos e tornozelos. Os exercícios de alongamentos estáticos devem durar pelo menos 60 segundos por grupo muscular e devem ser realizados, no mínimo, 5 vezes por semana, sendo a frequência diária a ideal para a prevenção de deformidades.
( ) O posicionamento adequado do paciente também é fundamental para evitar encurtamentos. Por exemplo, ao deitar de barriga para cima, deve-se utilizar travesseiros ou almofadas embaixo dos joelhos, para otimizar o conforto e evitar encurtamentos nos joelhos e nos quadris. As pernas devem estar posicionadas levemente afastadas, sem deixar o joelho girado para fora.
( ) Para os pacientes que sentam e para os pacientes que caminham são indicados exercícios de amplitude de movimento assistidos, ativos e esportes para ganho de força, função e equilíbrio. Para os pacientes que caminham é indicada também a prática de exercícios aeróbicos com duração de pelo menos 30 minutos.
A sequência correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é
I - O tipo 1, ou doença de Werdnig-Hoffmann, é a forma mais comum de manifestações da AME. Os sintomas aparecem até o sexto mês de vida e incluem: hipotonia, diminuição dos movimentos das pernas e braços e redução dos reflexos tendíneos.
II - O uso da ventilação não invasiva preventiva não é benéfica ao paciente AME tipo 1, por causar dependência ou aceleração da necessidade do suporte ventilatório.
III - O único exame capaz de confirmar a AME é o teste genético molecular. Se o paciente tiver sintomas que indicam suspeita de AME, deve-se conduzir diretamente o teste genético.
IV - Os pacientes com AME tipo 1, no curso natural da doença, sempre necessitam de suporte ventilatório, já os pacientes com tipo 2 e 3 podem ou não necessitar de ventilação, que pode ser usada apenas durante o sono ou com maior frequência, conforme a sua necessidade clínica.
Quais estão corretas?
( ) Ciclagem é o fechamento da válvula inspiratória e abertura da válvula expiratória. Ela pode ser a tempo, a fluxo ou a volume.
( ) A duração do ciclo respiratório pode ser determinada realizando ajustes na pressão inspiratória positiva, na frequência respiratória, na relação inspiratória/expiratória ou pelo fluxo inspiratório.
( ) O disparo é o início de um ciclo respiratório; ocorre com a abertura da válvula inspiratória do ventilador mecânico. Pode ser a fluxo, a pressão ou a volume. O disparo a fluxo exige menor esforço do paciente.
( ) Na modalidade ventilação com pressão regulada e volume controlado (PRVC), o volume corrente será sempre garantido ao paciente, independentemente das variações de resistência e complacência das vias aéreas.
A sequência correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é