Questões de Concurso Sobre pneumologia em fisioterapia

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Q1378403 Fisioterapia
Determinado paciente, 76 anos de idade, com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) estável, em prova espirométrica, apresentou capacidade vital forçada (CVF) de 77%, volume espirado forçado no 1o segundo (VEF1) de 29% e relação VEF1/CVF de 31%. Além disso, na gasometria com fração inspirada de oxigênio (FIO2) de 21% detectou-se pH = 7,42, PaO2 = 53 mmHg, PaCO2 = 36 mmHg, HCO3 = 22,7 mmol/L e SaO2 = 87%.
A partir desse caso clínico, julgue o seguinte item, a respeito de DPOC.
O diafragma de pacientes com DPOC grave possui maior capacidade oxidativa, quando comparado com o diafragma de indivíduos saudáveis.

Alternativas
Q1378402 Fisioterapia
Determinado paciente, 76 anos de idade, com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) estável, em prova espirométrica, apresentou capacidade vital forçada (CVF) de 77%, volume espirado forçado no 1o segundo (VEF1) de 29% e relação VEF1/CVF de 31%. Além disso, na gasometria com fração inspirada de oxigênio (FIO2) de 21% detectou-se pH = 7,42, PaO2 = 53 mmHg, PaCO2 = 36 mmHg, HCO3 = 22,7 mmol/L e SaO2 = 87%.
A partir desse caso clínico, julgue o seguinte item, a respeito de DPOC.
A DPOC desencadeia alterações importantes na mecânica respiratória, como, por exemplo, geração de Auto-PEEP e de hiperinsuflação estática. No caso apresentado, é necessária a utilização de BIPAP noturna, para normalizar a ventilação do paciente e reduzir o trabalho ventilatório.


Alternativas
Q1378401 Fisioterapia
    Determinado paciente, 76 anos de idade, com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) estável, em prova espirométrica, apresentou capacidade vital forçada (CVF) de 77%, volume espirado forçado no 1o segundo (VEF1) de 29% e relação VEF1/CVF de 31%. Além disso, na gasometria com fração inspirada de oxigênio (FIO2) de 21% detectou-se pH = 7,42, PaO2 = 53 mmHg, PaCO2 = 36 mmHg, HCO3 = 22,7 mmol/L e SaO2 = 87%.
A partir desse caso clínico, julgue o seguinte item, a respeito de DPOC.
De acordo com a classificação funcional do GOLD (Global Strategy for the Diagnosis, Management, and Prevention of Chronic Obstructive Pulmonary Disease), é correto afirmar que esse paciente tem DPOC de grau moderado, mas os resultados da gasometria indicam necessidade de oxigenoterapia contínua.
Alternativas
Ano: 2010 Banca: FUNDATEC Órgão: UFCSPA - RS
Q1232442 Fisioterapia
O drive ventilatório insuficiente está clinicamente correlacionado com: 
I. Alcalose respiratória, acidose metabólica, desnutrição. 
II. Alcalose respiratória, alcalose metabólica, desnutrição. 
III. Acidose metabólica, alcalose metabólica, desnutrição.   Quais estão corretas?
Alternativas
Ano: 2010 Banca: ACAPLAM Órgão: Prefeitura de Itabaiana - SE
Q1222143 Fisioterapia
Comprometimento da pleura é comum e há tendência a considerá-lo como componente do quadro clínico da pneumonia bacteriana. Sobre complicações da pneumonia bacteriana marque a alternativa errada:
Alternativas
Ano: 2010 Banca: ACAPLAM Órgão: Prefeitura de Itabaiana - SE
Q1222132 Fisioterapia
Sobre pneumotórax marque a alternativa errada:
Alternativas
Ano: 2010 Banca: ACAPLAM Órgão: Prefeitura de Itabaiana - SE
Q1221907 Fisioterapia
As pneumonias bacterianas, em suas diferentes modalidades etiológicas, ocupam lugar de grande relevo na clínica pediátrica pela freqüência com que se manifestam,  a gravidade de que muitas vezes se revestem e a resposta favorável que habitualmente oferecem ao tratamento adequado. Sobre as causas mais comuns de pneumonias bacterianas recidivantes, marque a alternativa correta:
Alternativas
Ano: 2010 Banca: BIO-RIO Órgão: Prefeitura de Barra Mansa - RJ
Q1200723 Fisioterapia
A síndrome da angústia respiratória no adulto é a forma de insuficiência respiratória comumente encontrada na unidade de terapia intensiva respiratória. Sobre essa síndrome é correto afirmar que: 
Alternativas
Q228469 Fisioterapia
Sr. Tadeu é fumante desde a adolescência e, aos 46 anos, foi diagnosticado como enfisematoso. Como resultado da DPOC, desenvolveu muitos comprometimentos físicos com o tempo. Apresenta tosse produtiva crônica, dispneia, taquipneia, diminuição da mobilidade da caixa torácica, postura anormal e diminuição da resistência geral à fadiga durante as atividades funcionais. Ao receber a visita do NASF em sua residência, o fisioterapeuta traçou um plano de tratamento associado a intervenções que pudessem ser realizadas no domicílio do usuário. Qual das alternativas abaixo relacionadas ao plano de tratamento/intervenções fisioterapêuticas está inadequada?
Alternativas
Q228186 Fisioterapia
Oximetria transcutânea Imagem 042.jpg é um exame simples, não invasivo, realizado com instrumento leve e portátil, apresenta razoável correlação com a tensão parcial de Imagem 045.jpg arterial e com a saturação arterial de Imagem 043.jpg na avaliação da ventilação alveolar (diferença menor que 2% quando saturação arterial de Imagem 044.jpg é maior que 85%).

Sobre as indicações de oximetria em crianças e adolescentes é incorreto afirmar:
Alternativas
Q228185 Fisioterapia
A Fibrose Cística (FC) é uma doença generalizada das glândulas exócrinas que em seu estado de manifestação total, produzem altas concentrações de suor eletrolítico, deficiência pancreática e doença pulmonar crônica supurativa.

A esse respeito, as afirmativas a seguir estão corretas, à exceção de uma. Assinale-a.
Alternativas
Q228182 Fisioterapia
Nas pressões respiratórias estáticas máximas a técnica de mensuração em condições ambulatoriais, como a PImáx costuma ser medida a partir da posição de expiração máxima, quando o volume de gás contido nos pulmões é o volume residual (PImáxVR); contudo, pode ser medida a partir do final de uma expiração calma, quando o volume de gás contido nos pulmões é a capacidade residual funcional (PImáxCRF).

A PEmáx é geralmente medida a partir da posição de inspiração máxima, quando o volume de gás contido nos pulmões é a capacidade pulmonar total (PEmáxCPT), mas também pode ser medida a partir do final de uma expiração calma (PEmáxCRF).

Assinale a afirmativa incorreta.
Alternativas
Q228181 Fisioterapia
Testes espirométricos com broncodilatador (BD) devem ser administrados a todos os pacientes que realizam espirometria pela primeira vez: nos casos de doença obstrutiva nos pacientes com espirometria normal mas com quadro clínico sugestivo de obstrução e nos casos em que processos obstrutivos ou mistos não podem ser afastados com a espirometria simples.

Habitualmente utilizam-se B2-adrenérgicos na forma de spray, salbutamol ou fenoterol, na dose de 400ug. Após a administração da droga, devem-se esperar pelo menos 15 minutos para repetição da prova. A resposta ao BD é usualmente avaliada por variações do  VEF   e da CVF.

A esse respeito, assinale a afirmativa correta.

Alternativas
Q228180 Fisioterapia
Para a aceitação final do exame, os seguintes critérios de reprodutibilidade devem ser preenchidos: os dois maiores valores de VEF1 e CVF devem diferir menos de 0,15L (consenso ATS/ERS). Os critérios de reprodutibilidade devem ser aplicados apenas após a obtenção de manobras aceitáveis.

A esse respeito, analise as afirmativas a seguir.

I. Os critérios de reprodutibilidade são indicadores de exatidão, a necessidade de que os valores de pelo menos uma manobra expiratória forçada adicional estejam próximos do valor máximo torna menos provável que o indivíduo tenha valores maiores do que aqueles obtidos da melhor curva.

II. Manobras espirométricas individuais não deveriam ser rejeitadas apenas porque não são reprodutíveis. O único critério para eliminar um teste completamente é a falência de obtenção de manobras aceitáveis após, pelo menos, 8 tentativas.

III. Os critérios percentuais(5%) de reprodutibilidade para CVF e Imagem 035.jpg são mais frequentemente não preenchidos por indivíduos de menor estatura e volumes pulmonares menores, porque os valores espirométricos são menores.

Assinale:
Alternativas
Q228179 Fisioterapia
Com relação ao Distúrbio Ventilatório Restritivo, caracterizado por uma redução da CPT que não pode ser medida na espirometria, assinale a afirmativa incorreta.
Alternativas
Q228178 Fisioterapia
As forças elásticas teciduais e a tensão superficial se opõem à insuflação pulmonar. A complacência mensura a distensibilidade do pulmão, enquanto que a elastância é a propriedade de resistência à deformação.

Assinale a afirmativa correta.
Alternativas
Q228177 Fisioterapia
Na classificação da intensidade da crise de asma grave em adultos e crianças podemos observar a presença de vários parâmetros, mas não necessariamente todos. A esse respeito assinale a afirmativa correta.
Alternativas
Q228174 Fisioterapia
O fluxo expiratório forçado entre 25 e 75% da CVF (FEF25-75%) é a média dos fluxos correspondentes aos volumes situados entre 25% e 75% da CVF e representa fluxos na porção média da CVF. Neste parâmetro é incorreto afirmar:
Alternativas
Q228173 Fisioterapia
De acordo com os volumes e capacidades pulmonares é incorreto afirmar:
Alternativas
Q228171 Fisioterapia
Um paciente de 6 anos de idade, com diagnóstico de Fibrose Cística, apresenta os seguintes exames: gasometria arterial (em ar ambiente) com pH de 7,28, PaCO2 de 55 mmHg, PaO2 de 80mmHg, HCO3 de 25 mmol/L e SpO2 igual a 93%; Na espirometria apresenta os parâmetros a seguir.

Imagem 018.jpg

Podemos classificar o distúrbio ventilatório, baseado pelo VEF1 (ATS/ERS 2005), como :
Alternativas
Respostas
1901: C
1902: E
1903: E
1904: B
1905: A
1906: D
1907: E
1908: E
1909: A
1910: C
1911: D
1912: E
1913: D
1914: E
1915: B
1916: E
1917: B
1918: E
1919: D
1920: C