O paciente sofre um acidente com ferimento traumático penetr...
O paciente sofre um acidente com ferimento traumático penetrante no tórax. A parede torácica e a pleura parietal são perfuradas deixando a pleura visceral intacta. Com base na situação hipotética apresentada, assinale a alternativa que indica consequência dessa lesão para o pulmão?
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Para resolver essa questão, é importante entender o conceito de pneumotórax, que é a presença de ar na cavidade pleural, causada pela perfuração da parede torácica e/ou pleura. Quando a pleura parietal é perfurada, o ar do ambiente pode entrar na cavidade pleural, alterando a pressão negativa que mantém o pulmão expandido, o que pode levar ao colapso parcial ou completo do pulmão do lado afetado.
Alternativa Correta: E - O lado afetado deve colapsar.
A alternativa E é a correta porque, em um pneumotórax, a entrada de ar na cavidade pleural neutraliza a pressão negativa que mantém o pulmão expandido, levando ao colapso do lado afetado. Isso ocorre porque a pressão intrapleural se iguala à pressão atmosférica, eliminando a força que impede a retração elástica natural do pulmão.
Análise das Alternativas Incorretas:
A - O órgão inteiro deve colapsar. Esta alternativa está incorreta porque, em um pneumotórax unilateral, apenas o pulmão do lado afetado colapsa. O outro pulmão permanece funcional, a menos que seja um pneumotórax bilateral, o que não é o caso aqui.
B - A retração elástica cria uma pressão intrapulmonar subatmosférica. Esta alternativa é incorreta porque, em um pneumotórax, a pressão intrapleural se torna igual ou superior à pressão atmosférica, não subatmosférica. A retração elástica do pulmão é o que contribui para o colapso do pulmão, mas não causa uma pressão subatmosférica.
C - O lado afetado não deve colapsar. Esta alternativa é incorreta porque contradiz o princípio básico do pneumotórax, onde o pulmão do lado afetado colapsa devido à entrada de ar na cavidade pleural.
D - O lado afetado não sofrerá nenhuma consequência. Esta alternativa está incorreta porque a perfuração da pleura parietal permite a entrada de ar na cavidade pleural, o que inevitavelmente causa o colapso do pulmão do lado afetado.
Espero que esta explicação tenha ajudado a compreender melhor o mecanismo do pneumotórax e como ele afeta o pulmão do lado lesado. Caso tenha dúvidas, não hesite em buscar mais informações nos livros de referência como o Harrison's Principles of Internal Medicine e outras diretrizes médicas.
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