Sobre as características dos testes utilizados para avaliação da capacidade funcional de pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), assinale com V as afirmativas verdadeiras e com F as falsas.

( ) Uma distância percorrida no TC6M menor que 850 metros está associada a pior prognóstico na DPOC.

( ) O teste ergométrico realizado em esteira tem a vantagem de reproduzir as atividades de vida diária, como andar ou correr.

( ) Os testes de caminhada de 6 minutos (TC6M) e 12 minutos (TC12M) apresentam boa correlação, sendo ambos aceitáveis para as medidas do desempenho físico do paciente com DPOC.

( ) Durante o Incremental Shuttle Walking Test (Shuttle Test), ocorre uma menor sobrecarga imposta ao paciente em razão da redução da velocidade.

Assinale a sequência correta. 

Bronquite crônica é uma doença pulmonar obstrutiva que faz com que o paciente apresente, entre outros sintomas, o aumento da produção de secreção pulmonar. Na prática clínica deve ser considerada como técnica de higiene brônquica a seguinte alternativa: Na prática clínica deve ser considerada como técnica de higiene brônquica

As doenças pulmonares restritivas estão presentes em aproximadamente 12% da população geral. Estes tipos de doenças apresentam como principal característica alterações nos volumes pulmonares. Neste contexto, deve ser considerada a seguinte alteração nos dados da espirometria:

A técnica de expiração lenta total com glote aberta em infralateral (ELTGOL) é uma técnica de higiene brônquica dirigida a adolescentes e adultos. Com base nos mesmos princípios fisiológicos, criou-se a expiração lenta e prolongada (ELPr), porém dirigida a crianças. O objetivo da ELPr é deslocar secreções de vias áereas periféricas para vias aéreas mais proximais. Sobre a técnica de ELPr, é correto afirmar que

O tipo de ruído de alta frequência com maior intensidade na inspiração, caracterizado pela redução de luz traqueal ou das vias aéreas superiores, é do tipo:

Refere-se à crise de asma moderada, EXCETO:

Observa-se aumento do frêmito toracovocal em casos de:

A medida da força dos músculos respiratórios é um exame não invasivo, simples, de baixo custo e útil na prática clínica. Dentre os métodos utilizados para mensuração da força muscular respiratória, destaca-se, a medida das pressões respiratórias máximas em nível da boca: PImáx e PEmáx. A Pressão inspiratória máxima (PImáx) reflete a força dos músculos inspiratórios e do diafragma; ao passo que a pressão expiratória máxima (PEmáx) reflete a força dos músculos abdominais e expiratórios.

Considerando a importância da aplicação do teste da força muscular respiratória para elaboração do diagnóstico pneumocinesiológico funcional e acompanhamento fisioterapêutico adequado, seguro e eficaz do paciente, analise as afirmativas a seguir:

I - A medição da PEmáx e da PImáx pode ser feita com um medidor mecânico de pressão, ligado a um bocal. O dispositivo deve conter um pequeno orifício que permite a saída de ar. O nariz deve ser ocluído por um clipe nasal.

II - Durante a mensuração da PImáx, o paciente deve ser orientado a realizar uma expiração máxima, ou seja, até o volume residual (VR). Em seguida, pede-se ao paciente que sele os lábios firmemente ao redor do bocal e realize um esforço inspiratório máximo contra a via aérea ocluída, mantendo a pressão inspiratória por no mínimo 1,5 segundos.

III - A mensuração da PEmáx utiliza as mesmas regras empregadas para medida da PImáx, mas o paciente é instruído a realizar uma expiração até o nível da capacidade residual funcional e, em seguida deve efetuar um esforço expiratório máximo contra a via aérea ocluída.

IV - Preconiza-se considerar a melhor manobra como a função pulmonar de cada fase; o início e a aceitação do teste são feitos pela técnica de retroextrapolação, hoje internacionalmente aceita. O valor dessa pressão não deve exceder a 5% do predito.

V - Valores baixos da PImáx com PEmáx normal sugerem fadiga do músculo inspiratório isoladamente (usualmente o diafragma); ao passo que valores baixos da PImáx e da PEmáx sugerem fadiga do músculo esquelético.

É correto apenas o que se afirma em

Trata-se de comprometimento encontrado nos indivíduos com distúrbio pulmonar restritivo:

Na ausculta pulmonar, o estertor crepitante indica comprometimento:

Relacione a Coluna 1 à Coluna 2 sobre as anormalidades do ritmo respiratório e suas definições.
Coluna 1
1. Expiração prolongada. 2. Ritmo de Cheynes-Stokes. 3. Ritmo de Kussmaul. 4. Ritmo de Biot.
Coluna 2
( ) Ritmo em que os movimentos respiratórios são rápidos, profundos e regulares, ocorre em casos de acidose metabólica. ( ) Observada em pacientes com doença pulmonar obstrutiva, quando há grave limitação ao fluxo expiratório pelo fechamento dinâmico das vias aéreas de pequeno calibre. ( ) Observam-se movimentos respiratórios irregulares em frequência e amplitude, podendo haver períodos de apneia, observados na presença de grave sofrimento cerebral. ( ) Respiração irregular com períodos de movimentos respiratórios rápidos e períodos de apneia, é normalmente associada a distúrbios neurológicos graves.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

Em relação aos recursos terapêuticos da fisioterapia respiratória ambulatorial, é correto afirmar que o 

Ainda considerando-se os resultados da gasometria arterial pH 7,30; PaO2 95 mmHg; PaCO2 60 mmHg; SatO2 97%; HCO3 23 mEq/L; BE −2 mEq/L, sabendo-se que este paciente adulto se encontra sob ventilação mecânica invasiva, o parâmetro do respirador a ser primariamente modificado é

A respeito da eficácia da aplicação dos procedimentos de fisioterapia cardiorrespiratória na promoção de higiene brônquica em pacientes hipersecretivos, a vibrocompressão torácica é uma técnica que pode ser aplicada ao

A DPOC é uma doença respiratória caracterizada por limitação persistente ao fluxo aéreo que geralmente é progressiva. Sobre a DPOC, analise as afirmativas abaixo e identifique as corretas:
I- Está associada a uma resposta inflamatória crônica do parênquima pulmonar e das vias aéreas a partículas e gases nocivos. II- É uma doença que não apresenta relação com o tabagismo, tendo maior incidência em pacientes do sexo feminino. III- O diagnóstico clínico pode ser confirmado pela espirometria, que confirmará a presença de limitação ao fluxo expiratório. IV- O resultado final da inflamação crônica decorrente da DPOC é o espessamento da parede brônquica, hipertrofia e hiperplasia das glândulas mucoides e destruição dos espaços alveolares.
Assinale a alternativa correta:

As bases fisiológicas das técnicas de expansão pulmonar, sejam elas realizadas com objetivo profilático ou para a resolução de atelectasias, podem ser discutidas com base na relação entre a pressão de distensão aplicada e a modificação de volume pulmonar resultante. Considerando as técnicas de expansão pulmonar, são técnicas capazes de promover a redução da pressão pleural, EXCETO:

Qual destes modos não é utilizado para desmame da ventilação mecânica.

Com relação as técnicas fisioterapêuticas:
( ) O efeito da técnica de vibração ocorre através da diminuição da viscosidade do muco pelo efeito de tixotropismo.
( ) Aceleração do fluxo expiratório é usado principalmente em patologias que necessitem reexpansão pulmonar.
( ) O ambu joga um fluxo de ar adicional e hiperdistende o alvéolo o que favorece a tosse.
( ) A capela não depende do fluxo gerado pelo paciente, porém não é esterelizável.
( ) A drenagem postural é uma técnica de higiene brônquica ativa que utiliza inspirações e expirações lentas e controladas pelo paciente.
De acordo com as afirmações descritas acima, assinale a alternativa CORRETA.

A terapia de higiene brônquica (THB) é um conjunto de intervenções capazes de promover ou auxiliar o paciente na remoção de secreções das vias áreas. Na terapia intensiva tem sido direcionada aos pacientes sob VE ou VM. Em sua indicação devem ser considerados alguns aspectos, que inclui, EXCETO:

A CPAP nasal, associada aos avanços nos cuidados respiratórios, na terapia de suporte e nos sistemas de monitorização, surge como uma perspectiva de ventilação não invasiva para minimizar a lesão pulmonar. Seu emprego é fundamentado nos seguintes efeitos, EXCETO: