Questões de Concurso
Sobre pneumologia em fisioterapia
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1. Chato ou plano.
2. Tórax em tonel ou globoso.
3. Tórax infundibuliforme (pectus scavatum).
4. Tórax cariniforme (pectus carinatum).
5. Tórax cônico ou em sino.
6. Tórax cifoescoliótico.
A. Aumento do diâmetro anteroposterior e horizontalização dos arcos costais.
B. Proeminência do esterno e horizontalização de costelas.
C. Alargamento da região inferior do tórax.
D. Redução do diâmetro anteroposterior e anormalidade da convexidade anterior do tórax, diminuição dos espaços intercostais e inclinação das costelas.
E. Associação entre cifose e escoliose.
F. Abaulamento da região inferior do esterno.
( ) A gasometria arterial apresentada sugere quadro de acidose respiratória associada à hipercapnia.
( ) A avaliação do paciente crítico deve incluir análise da mecânica respiratória, ausculta pulmonar, monitorização hemodinâmica e interpretação dos parâ metros venti latórios.
( ) Em pacientes com infecção do aparelho respiratório e retenção de secreções, técnicas de higiene brônquica podem auxiliar na remoção de secreções e na melhora da ventilação pulmonar.
( ) A aplicação de pressão positiva expiratória final (PEEP) tem como principal função reduzir o volume pulmonar ao final da expiração para diminuir o esforço respiratorio.
Qual alternativa preenche, CORRETAMENTE, de cima para baixo, os parênteses acima?
Em uma unidade hospitalar, um paciente de 45 anos encontrase em pós-operatório imediato de cirurgia abdominal, apresentando dor, hipoventilação e risco aumentado de complicações respiratórias.
Considerando os princípios da fisioterapia respiratória no contexto hospitalar e a prevenção de complicações pulmonares, a conduta do fisioterapeuta deve ser
A espirometria é um exame fundamental para caracterizar padrões ventilatórios e, no contexto da Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC), permite identificar alterações funcionais que orientam condutas terapêuticas e estratégias de reabilitação. Um paciente de 65 anos, tabagista crônico, com diagnóstico prévio de DPOC moderada, apresenta VEF1 de 1,4 L (50% do previsto), CVF de 3,0 L e relação VEF1/CVF de 46%, além de queixas de dispneia aos esforços e limitação nas atividades de vida diária.
Considerando os critérios de interpretação espirométrica e a correlação clínica, o padrão ventilatório identificado é
Leia o caso a seguir.
Paciente de 65 anos, tabagista crônico, com DPOC moderada, apresenta VEF1 reduzido (50% do previsto), CVF preservada e relação VEF1/CVF diminuída, associadas à dispneia aos esforços.
O padrão ventilatório identificado é
Com base no quadro clínico sugestivo de Deficiência Cinético-Funcional Respiratória Obstrutiva (CBDF D04.02) e na semiologia pulmonar, analise as assertivas a seguir.
I- A Radiografia de Tórax é um recurso complementar que permite identificar sinais de hiperinsuflação, como a retificação das cúpulas diafragmáticas e o aumento do espaço retroesternal, corroborando o achado clínico de tórax em tonel.
II- A Gasometria Arterial é contraindicada em pacientes que apresentam cianose de extremidades e uso de musculatura acessória, devido ao risco de alcalose metabólica compensatória imediata durante a coleta.
III- A Espirometria é o exame padrão-ouro para confirmar e quantificar o distúrbio ventilatório obstrutivo, sendo o diagnóstico funcional definido por uma relação VEF1/CVF acima de 0,90 após o uso de broncodilatador.
IV- A utilização de escalas de dispneia validadas é fundamental para quantificar a percepção subjetiva da dispneia relatada pelo paciente, auxiliando na sistematização da assistência e na prescrição da intensidade do exercício.
V- A Oximetria de Pulso substitui a necessidade de gasometria arterial para a avaliação do equilíbrio acidobásico, pois a saturação de oxigênio fornece dados diretos sobre a pressão parcial de gás carbônico no sangue.
É CORRETO o que se afirma apenas em:
Menor, 10 anos, com pneumonia lobo médio direito, apresentando derrame pleural com dreno ativo, em uso de cateter de oxigênio a 2 L/min, clinicamente estável, afebril, normotenso e normocárdico. Após a avaliação do Dr. Fulano, fisioterapeuta, com síntese do diagnóstico cinético funcional, CBDF D04.02.0.4.0.0, Deficiência Cinético-Funcional respiratória de caráter restritivo em hemitórax direito (lobo médio), acompanhada de redução da expansibilidade torácica e necessidade de oxigenoterapia suplementar (baixo fluxo), com manutenção de estabilidade hemodinâmica e ausência de desconforto respiratório agudo no repouso.
Considerando o quadro clínico descrito, é CORRETO afirmar que a conduta fisioterapêutica adequada é:
I – A reabilitação pulmonar é indicada para pessoas com sintomas relevantes e também para quem mantém risco aumentado de exacerbação.
II – A educação isolada pode ampliar conhecimento, mas a mudança sustentada de comportamento pede intervenção mais ampla que simples informação.
III – Programas domiciliares podem alcançar resultados semelhantes aos hospitalares quando frequência e intensidade se mantêm equivalentes.
IV – Modelos de telerreabilitação com base em protocolos estruturados podem alcançar benefícios parecidos com os programas presenciais em vários desfechos.
V – Programas de manutenção em menor intensidade ou menor frequência ainda apresentam evidência insuficiente para recomendação uniforme de longo prazo.
Estão corretas as afirmativas: