Questões de Concurso
Sobre pneumologia em fisioterapia
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I. Ritmo de Cantani: nome dado a um ritmo respiratório totalmente irregular, no tocante à amplitude das incursões respiratórias e à frequência. Aparece em pacientes com hipertensão intracraniana e lesões do sistema nervoso central.
II. Ritmo de Biot: caracteriza-se pelo aumento da amplitude dos movimentos respiratórios, de modo regular, secundariamente à presença de acidose metabólica, encontrada, por exemplo, na cetoacidose diabética ou insuficiência renal. À medida que a acidose metabólica se agrava, raramente pode haver o surgimento do ritmo de Kussmaul, traduzido pela alternância sequencial de apneias inspiratórias e expiratórias.
III. Dispneia suspirosa: consiste na presença de inspirações profundas, esporádicas, em meio a um ritmo respiratório normal. Costuma aparecer em indivíduos com distúrbios psicológicos ou emotivos.
IV. Ritmo de Cheynes-stockes: caracteriza-se pela alternância de períodos de apneia, seguidos por hiperpneia crescente e decrescente, até a instalação de nova apneia e, assim, sucessivamente. Esse ritmo respiratório ocorre mais comumente em pacientes com insuficiência cardíaca congestiva grave, podendo, também, estar presente em vigência de lesões do sistema nervoso central e hipertensão intracraniana. Nos casos de insuficiência cardíaca, sua gênese é explicada pelo aumento do retardo circulatório dos pulmões para o cérebro. Nessa situação, ocorre uma dissociação entre os valores de pH e PaCO2 no nível pulmonar e no nível dos quimiorreceptores centrais, levando ao surgimento da respiração periódica.
Está correto o que se afirma em
(MARTINEZ; PADUA & TERRA FILHO, 2004.)
No manuseio de pacientes com dispneia, frequentemente são empregados termos descritivos de condições específicas; analise-os.
I. Platipneia: sensação de dispneia que surge ou piora em uma posição lateral e desaparece ou melhora com o decúbito lateral oposto. É uma queixa não específica, que pode surgir em qualquer doença, comprometendo mais intensamente um pulmão. São exemplos dessa condição: ocorrência de derrame pleural unilateral ou paralisia diafragmática unilateral.
II. Ortopneia: denominação dada ao surgimento ou agravamento da sensação de dispneia com a adoção da posição horizontal. O sintoma tende a ser aliviado, parcial ou totalmente, com a elevação da porção superior do tórax pelo uso de um número maior de travesseiros, ou pela elevação da cabeceira da cama. Classicamente, surge em pacientes portadores de insuficiência cardíaca esquerda, sendo associada com o estabelecimento de congestão pulmonar. Embora mais frequente em cardíacos, a ortopneia também pode ser observada em pacientes com asma ou DPOC. É uma queixa característica de indivíduos portadores de fraqueza da musculatura diafragmática como, por exemplo, pacientes com doenças neuromusculares, pela elevação das vísceras abdominais, que acabam por se opor às incursões inspiratórias diafragmáticas.
III. Treponema: nome dado à sensação de dispneia, que surge, ou se agrava, com a adoção da posição ortostática, particularmente em pé. Classicamente, esse fenômeno ocorre em pacientes com quadros de pericardite, ou na presença de shunts direito-esquerdos.
IV. Dispneia paroxística noturna: nome dado à situação na qual o paciente tem seu sono interrompido por uma dramática sensação de falta de ar, levando-o a se sentar no leito, ou mesmo a se levantar e procurar uma área da casa mais ventilada, visando obter alívio da súbita sensação de sufocação. Pode estar presente, ainda, sudorese profusa. É uma condição comum em pacientes portadores de insuficiência cardíaca esquerda.
Está correto o que se afirma em
Caso clínico 32A2
Um paciente, de 65 anos de idade, com COVID-19 longa, iniciou programa de reabilitação ambulatorial com queixa de fadiga e dispneia. Ao exame, apresentou taquipneia e gasometria arterial em ar ambiente com pH = 7.48, PaCO2 = 32 mmHg, PaO2 = 68 mmHg, HCO-3 24 mEq/L e SaO2 = 95%. Na avaliação das pressões respiratórias estáticas máximas, o paciente apresentou pressão inspiratória máxima (PImáx) de -55 cmH2O e pressão expiratória máxima (PEmáx) de 90 cmH2O.
Caso clínico 32A2
Um paciente, de 65 anos de idade, com COVID-19 longa, iniciou programa de reabilitação ambulatorial com queixa de fadiga e dispneia. Ao exame, apresentou taquipneia e gasometria arterial em ar ambiente com pH = 7.48, PaCO2 = 32 mmHg, PaO2 = 68 mmHg, HCO-3 24 mEq/L e SaO2 = 95%. Na avaliação das pressões respiratórias estáticas máximas, o paciente apresentou pressão inspiratória máxima (PImáx) de -55 cmH2O e pressão expiratória máxima (PEmáx) de 90 cmH2O.
A respeito desse caso clínico e de assuntos correlatos, assinale a opção correta.
Considerando esse caso clínico e os múltiplos aspectos a ele relacionados, assinale a opção correta.
São técnicas fisioterápicas utilizadas para a higiene brônquica, EXCETO:
O ritmo respiratório normal é constituído por 16 a 20 incursões respiratórias por minuto e, geralmente, a inspiração dura quase o mesmo tempo que a expiração, apresentando-se com a mesma amplitude respiratória, intercalada por uma leve pausa. São as características semiológicas da dispneia que vão auxiliar na designação de sua provável causa e de seus possíveis diagnósticos diferenciais. Sobre essa diferenciação, considere a alternativa que descreve, corretamente, a Platipneia:
As percussões pulmonares proporcionam ondas de energia mecânica que são aplicadas na parede torácica e transmitidas aos pulmões. A forma com que estas ondas se propagam assemelha-se analogamente aos círculos que se formam na água para fora do ponto onde uma pedra fora atirada. O objetivo da percussão torácica é:
Manobras cinesioterapêuticas manuais ou manobras de higiene brônquica são termos utilizados para denotar um conjunto de técnicas fisioterapêuticas não invasivas, que têm como principais objetivos:
Quanto à tonalidade e ao timbre, tanto à tonalidade e ao timbre da tosse podem estar modificados. Assim tem-se a tosse:
Os receptores irritativos, que respondem a estímulos químicos e mecânicos, são os responsáveis pelo desencadear da tosse nesse nível. Os outros receptores são ativados pelo ciclo respiratório, não estando envolvidos no mecanismo da tosse. Tratam-se dos/das:
Com relação aos ritmos respiratórios patológicos, considere a alternativa que descreve, corretamente, o ritmo de Cantani:
Analise as afirmativas a seguir:
I. Dentre os sinais e sintomas que podem ser observados na síndrome de fibromialgia, encontram-se: dores de cabeça, cãibras, depressão, alteração da memória, sono irregular, irritabilidade, fadiga, entorpecimento e dor articular.
II. A coordenação é a cadência e o sequenciamento correto do recrutamento de fibras musculares, combinados com a intensidade apropriada de contração muscular, propiciando o início, a condução e a graduação do movimento.
Marque a alternativa CORRETA:
Analise as afirmativas a seguir:
I. A fisioterapia respiratória atua nas doenças que envolvem o sistema cardiorrespiratório através de manobras de limpeza brônquica e de uma associação de exercícios respiratórios com técnicas manuais ou de aspiração, além de acompanhar os pacientes submetidos à ventilação mecânica.
II. As técnicas de condicionamento e recondicionamento aeróbico não devem estar incluídas em um programa de exercício em cinesioterapia individualizado.
Marque a alternativa CORRETA:
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