Quanto aos conceitos de fisioterapia respiratória, assinale a alternativa correta. 

A espirometria é registrada com o paciente sentado respirando calmamente várias vezes em volume corrente, quando então realiza uma inspiração máxima, seguida de uma expiração forçada que é mantida por pelo menos seis segundos ou mais, com esforço vigoroso continuado. Estas manobras são representadas como uma curva de volume-tempo ou como uma curva de fluxo-volume. As curvas de fluxo-volume são comparadas a padrões especiais, que podem indicar várias condições clínicas ou anatômicas. No teste o volume eliminado em manobra expiratória forçada desde a CPT até o VR define:

Capacidade pulmonar é o resultado da combinação entre dois ou mais volumes pulmonares, relacionada a quantidade de oxigênio que alcança a corrente sanguínea, sendo transportado pelas hemácias por todo o organismo. Portanto, a capacidade vital é obtida pela combinação de quais volumes pulmonares:

Fisioterapia em Cardiovascular e Respiratória

Um paciente com insuficiência cardíaca congestiva em Queimadas, PB, foi encaminhado para fisioterapia respiratória e cardiovascular. O fisioterapeuta deve desenvolver um plano de tratamento que melhore a capacidade funcional e a qualidade de vida do paciente.

Considere as afirmativas abaixo:

1. O treinamento aeróbico de baixa intensidade é indicado para pacientes com insuficiência cardíaca congestiva, pois melhora a capacidade cardiovascular e reduz a dispneia.

2. A ventilação não invasiva (VNI) pode ser utilizada para aliviar a sobrecarga respiratória em pacientes com insuficiência cardíaca descompensada.

3. A fisioterapia deve incluir exercícios de fortalecimento muscular inspiratório para melhorar a força dos músculos respiratórios e reduzir a dispneia.

4. O uso de fármacos broncodilatadores é contraindicado em pacientes com insuficiência cardíaca, pois podem exacerbar a disfunção cardíaca.

5. A reabilitação cardíaca deve ser interrompida imediatamente se o paciente apresentar sinais de hipotensão durante o exercício.

Alternativas: 

É definido pela presença de ar entre as duas camadas da pleura (membrana fina, transparente, de duas camadas que reveste os pulmões e o interior da parede torácica), resultando em colapso parcial ou total do pulmão.  

“A ________________________ é uma condição pulmonar crônica caracterizada por uma obstrução persistente do fluxo de ar nos pulmões. Essa obstrução é geralmente progressiva e está associada a uma resposta inflamatória anormal aos irritantes inalados, como fumaça de cigarro, poluição do ar, poeira ou produtos químicos. Os principais sintomas incluem falta de ar, tosse crônica, produção de muco e chiado no peito. Esses sintomas podem variar em gravidade e geralmente pioram ao longo do tempo. Essa doença é uma das principais causas de morbidade e mortalidade em todo o mundo e está associada a uma redução na qualidade de vida e capacidade funcional”.

Assinale a alternativa que completa corretamente a lacuna do enunciado:

“A _____________________ é a limitação do fluxo de ar provocada por resposta inflamatória a toxinas inalatórias, frequentemente fumaça de cigarro. Deficiência de alfa-1 antitripsina e uma variedade de exposições ocupacionais constituem causas menos comuns em indivíduos que não são tabagistas. Os sintomas compreendem tosse produtiva e dispneia, que se desenvolvem durante anos, e os sinais comuns envolvem a diminuição dos sons respiratórios e a ausculta de sibilos. Os casos graves podem ser complicados por perda ponderal, pneumotórax, episódios frequentes de descompensação aguda, insuficiência cardíaca direita e/ou insuficiência respiratória aguda ou crônica. O diagnóstico baseia-se na história, no exame físico, na radiografia do tórax e nos testes de função pulmonar”.

Assinale a alternativa que completa corretamente a lacuna do enunciado:

Após um acidente automobilístico, uma pessoa foi encaminhada ao Pronto Socorro. Durante exame físico, apresentaram-se murmúrio vesicular diminuído em hemitórax esquerdo e percussão timpânica. Na radiografia do tórax, verificaram-se a presença de parênquima pulmonar direito contraído, a ausência de trama vascular em hemitórax direito e o desvio do mediastino para o lado contralateral. De acordo com os sinais clínicos e radiológicos, assinale a alternativa que indica o diagnóstico do paciente.

A terapia com PEEP tem repercussões sobre a mecânica do sistema respiratório na troca gasosa e hemodinâmicas. Assinale a alternativa que corresponde corretamente a estas repercussões.

O som pulmonar contínuo, grave e de baixa frequência, que pode ser auscultado durante a inspiração e expiração, mas que ocorre com mais frequência durante a expiração, pode alterar-se com a tosse. Sua ocorrência indica presença de secreção brônquica. Assinale a alternativa que indica corretamente o som pulmonar anormal definido.

As vias respiratórias contam com o sistema mucociliar para sua proteção. O muco é formado por água e macromoléculas, e o movimento ciliar favorece sua movimentação. Assinale a alternativa correta sobre o sistema mucociliar.

A oximetria de pulso é utilizada na monitorização continua do paciente crítico, sua interpretação depende da qualidade tecnológica e capacidade técnica, assim como pode sofrer com fatores ambientais ou relacionais ao paciente na captação do seu sinal. Sobre a oximetria de pulso, assinale a alternativa correta.

A doença pulmonar obstrutiva crônica é caracterizada pela limitação do fluxo aéreo por resposta inflamatória das vias respiratória. A classificação de sua gravidade dar-se por meio da Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD), que se baseia no valor do Volume Exalado no primeiro segundo (VEF1) para determinar a limitação do fluxo aéreo na DPOC. Assinale a alternativa que indica a classificação de GOLD leve.

Os exercícios respiratórios terapêuticos buscam restaurar o padrão respiratório normal, controlar a respiração com o mínimo esforço, mobilizar secreções brônquicas e auxiliar na eficiência da tosse. O exercício respiratório que consiste em inspirações nasais breves, sucessivas e rápidas até atingir a capacidade inspiratória máxima, seguido de expiração suave e prolongada, com resistência labial, é denominado de

Entende-se por complacência pulmonar a mudança de volume por unidade de alteração de pressão. Ela está aumentada em qual das doenças a seguir?

Doença hereditária autossômica recessiva que afeta a transmissão de cloro e sódio através das células epiteliais. A reabsorção excessiva do sódio resulta em desidratação dos fluidos da superfície, suor anormalmente salgado e muco espesso, que obstrui brônquios, bronquíolos e ductos. Essa descrição se refere a qual doença?

É de extrema importância o conhecimento por parte do profissional fisioterapeuta da cinesioterapia respiratória. Sendo assim, referente aos músculos respiratórios, assinale a alternativa INCORRETA.

Sobre a pouca mobilidade ou imobilidade total do esterno, analise a sentença abaixo:

É um padrão patológico comum em indivíduos de perfil atlético, habituados a importantes esforços profissionais ou esportivos (1ª parte). A grande solicitação dos músculos escalenos como suspensores da caixa torácica pode causar-lhes retrações, fixando as primeiras costelas em posição de inspiração (2ª parte). Não mais contando com o fluxo de oxigênio que poderia ser bombeado por essa região, o indivíduo conta apenas com o movimento costal inferior, mais amplo, que pode satisfazer suas necessidades respiratórias, porém o fluxo respiratório estará diminuído nesse caso (3ª parte).

Quais partes estão corretas?

Paciente J.R.S., sexo feminino, deu entrada na emergência com aumento do esforço muscular respiratório, com tiragem intercostal, apresentando esses valores na gasometria arterial (PH: 7,26/ PcO2: 56mmHg/ HcO3: 24mmol/L/ BE: -6mmol/L). Qual distúrbio ácido-base que se refere o caso clínico?

Qual dos valores da gasometria arterial indica que um paciente pode estar apresentando um quadro de acidose metabólica?