Questões de Fisioterapia - Pneumologia para Concurso - Página 16

Q3272825

Ano: 2024 Banca: Itame Órgão: Prefeitura de Monte Alegre de Goiás - GO Prova: Itame - 2024 - Prefeitura de Monte Alegre de Goiás - GO - Fisioterapeuta |

Q3272825 Fisioterapia

As principais condições diagnosticadas e monitoradas por meio da espirometria são:

• Asma: patologia de padrão obstrutivo caracterizada por alta sensibilidade pulmonar. Quando há contato com pólen, poeiras, odores fortes e outros gatilhos, pode desencadear crises de asma. Na forma de sibilos, falta de ar e tosse, as exacerbações são intercaladas a períodos assintomáticos
• Bronquite: também de padrão restritivo, a bronquite tem origem na inflamação da mucosa dos brônquios (dois grandes tubos que transportam o ar da traqueia para os pulmões)
• DPOC: a doença pulmonar obstrutiva crônica costuma combinar quadros de bronquite crônica e enfisema pulmonar. Comumente, tem relação com o fumo, que provoca a destruição das estruturas que separam os alvéolos (septos interalveolares)
• Pneumoconiose: de padrão obstrutivo, as pneumoconioses são um conjunto de condições causadas pela inalação crônica de agentes químicos que se acumulam nos pulmões, a exemplo da silicose. Quase sempre estão relacionadas ao trabalho, que faz delas doenças ocupacionais.

As duas condições com o padrão respiratório descrito erradamente são:

A

Asma e DPOC.

B

Pneumoconiose e Asma.

C

Bronquite e Pneumoconiose.

D

DPOC e Bronquite.

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Q3272819

Ano: 2024 Banca: Itame Órgão: Prefeitura de Monte Alegre de Goiás - GO Prova: Itame - 2024 - Prefeitura de Monte Alegre de Goiás - GO - Fisioterapeuta |

Q3272819 Fisioterapia

História Clínica:

• Paciente: J.S., 68 anos, masculino.
• História Médica: Paciente com histórico de DPOC (Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica) há 10 anos, hipertensão arterial controlada com medicação e diabetes tipo 2.
• História Social: Ex-fumante, parou de fumar há 5 anos, mas tem um histórico de 40 maços-ano. Sedentário e com uma dieta pobre em nutrientes.
• Queixa Principal: J.S. foi trazido ao pronto-socorro pela família com queixa de dificuldade respiratória crescente, fadiga extrema e confusão mental nas últimas 24 horas.
• Gasometria Arterial:

pH: 7,28 (normal: 7,35-7,45)
PaCO₂: 58 mmHg (normal: 35-45 mmHg)
HCO₃⁻: 28 mEq/L (normal: 22-28 mEq/L)
PaO₂: 60 mmHg (normal: 75-100 mmHg)
SaO₂: 86% (normal: 95-100%)

O diagnóstico mais provável para esse quadro seria:

A

Acidose respiratória.

B

Alcalose respiratória.

C

Acidose metabólica.

D

Alcalose metabólica.

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Q3269068

Ano: 2024 Banca: OBJETIVA Órgão: Prefeitura de Gentil - RS Prova: OBJETIVA - 2024 - Prefeitura de Gentil - RS - Fisioterapeuta |

Q3269068 Fisioterapia

J., um paciente de 65 anos com histórico de hipertensão arterial e recentemente diagnosticado com Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC), foi admitido no hospital com dispneia e dor torácica. Após uma avaliação inicial, foi constatado que J. está apresentando sinais de cor pulmonale agudo, um quadro de insuficiência cardíaca direita decorrente da hipertensão pulmonar associada à sua DPOC. Considerando os princípios de tratamento e avaliação em indivíduos com problemas pneumológicos e cardiovasculares, qual das seguintes intervenções é mais apropriada para o manejo inicial desse paciente?

A

Administração imediata de betabloqueadores para controlar sua hipertensão arterial e reduzir a carga de trabalho do coração.

B

Introdução de tratamento com corticosteroides para reduzir a inflamação pulmonar e melhorar a função respiratória.

C

Uso de diuréticos para reduzir o volume plasmático e diminuir a pré−carga cardíaca, facilitando a função do ventrículo direito.

D

Implementação de um programa intensivo de reabilitação pulmonar com foco em exercícios de força e resistência.

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Q3246163

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: UNICAMP Prova: VUNESP - 2024 - UNICAMP - Fisioterapeuta |

Q3246163 Fisioterapia

Assinale a alternativa correta sobre a definição de oxigenoterapia e os conceitos da oferta de oxigênio.

A

Quando há desvio da curva de dissociação da hemoglobina para a direita, há aumento da afinidade da hemoglobina pelo oxigênio.

B

A hipoxemia diz respeito a baixas taxas de oxigênio na intimidade tissular.

C

A relação PaO₂ /FiO₂ inferior a 80 mmHg, com FiO₂ igual a 0,3, por pelo menos 60 minutos, deverá ser considerada como hipoxemia refratária.

D

Hipóxia diz respeito a baixas taxas de oxigênio na circulação sanguínea.

E

A oxigenoterapia refere-se à oferta de oxigênio acima da disponibilizada no ar ambiente, pela suplementação de oxigênio no gás inspirado, levando à oferta de uma FiO₂ superior a 0,21.

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Q3246159

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: UNICAMP Prova: VUNESP - 2024 - UNICAMP - Fisioterapeuta |

Q3246159 Fisioterapia

Assinale a alternativa correta sobre a avaliação da força muscular respiratória em crianças.

A

A avaliação da força da musculatura respiratória, tanto no método invasivo quanto no não invasivo, é realizada com o esofágico.

B

O manovacuômetro mensura a resistência dos músculos respiratórios determinada pelas pressões inspiratória e expiratória máximas (PImáx e PEmáx).

C

A força de retração elástica é medida com o balão esofágico.

D

A força muscular respiratória pode ser avaliada, de forma não invasiva, pela manovacuometria.

E

Não há valores de referências para medidas de força muscular respiratória em crianças brasileiras.

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Q3246158

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: UNICAMP Prova: VUNESP - 2024 - UNICAMP - Fisioterapeuta |

Q3246158 Fisioterapia

Assinale a alternativa correta sobre a fisiologia do muco respiratório na criança.

A

A produção e o transporte contínuo de muco são sintomas de inflamação das vias aéreas.

B

Os quadros hipersecretivos ou com impactação de muco podem ocasionar infecções e atelectasias.

C

Uma contínua produção de muco causa um consequente aumento da função pulmonar.

D

A hidratação da criança não influencia na viscosidade do muco produzido.

E

O movimento ciliar e a tosse são os principais mecanismos para a produção do muco.

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Q3246157

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: UNICAMP Prova: VUNESP - 2024 - UNICAMP - Fisioterapeuta |

Q3246157 Fisioterapia

Sobre o pneumotórax e a síndrome de escape de ar no recém-nascido (RN), assinale a alternativa correta.

A

O pneumotórax é a ruptura da superfície pleural que permite que o ar alveolar se descomprima para a cavidade abdominal.

B

A incidência de pneumotórax é baixa, mesmo quando se empregam altas pressões e/ou altos volumes durante a VPM.

C

À inspeção do tórax, o lado comprometido pode apresentar-se abaulado; à ausculta, o murmúrio vesicular está aumentado.

D

Ocorre com frequência piora súbita da insuficiência respiratória, agitação e queda de saturação de oxigênio.

E

A síndrome de extravasamento de ar é mais frequente em RNs pela eficiência dos canais colaterais de ventilação, principalmente os poros de Kohn, que normalmente fazem a distribuição do ar entre os alvéolos.

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Q3246156

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: UNICAMP Prova: VUNESP - 2024 - UNICAMP - Fisioterapeuta |

Q3246156 Fisioterapia

Assinale a alternativa correta sobre o processo de desmame da ventilação pulmonar mecânica (VPM).

A

No processo de desmame, o paciente que tolera o teste de respiração espontânea (TRE) inicial deve ser extubado com sucesso na segunda tentativa.

B

Pode ser considerado desmame difícil da VPM quando há falha em mais de 3 tentativas de desmame ou reintubação em até 7 dias.

C

O desmame pode ser considerado prolongado quando há falha em duas tentativas de desmame, com necessidade de mais do que dez dias após o primeiro TRE para o sucesso.

D

Alguns fármacos, como corticosteroides ou bloqueadores neuromusculares, podem agravar a polineuromiopatia do paciente crítico em VPM, mas auxiliam o processo de desmame.

E

As alterações do sistema nervoso central decorrentes da VPM podem se dar pelo uso de sedativos ou de narcóticos e não têm relação com o tempo de desmame.

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Q3246155

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: UNICAMP Prova: VUNESP - 2024 - UNICAMP - Fisioterapeuta |

Q3246155 Fisioterapia

Sobre doenças respiratórias e sua relação com o posicionamento do RN, assinale a alternativa correta.

A

O posicionamento prono, principalmente durante o sono, deve ser associado a monitoramento cardiorrespiratório.

B

Quando há pneumonia grave, não é possível haver diferença entre posição prona e supina em relação a oxigenação e complacência pulmonar no paciente em respiração espontânea.

C

Não há evidência científica de efeitos positivos do posicionamento prono em RNs com doenças pulmonares em respiração espontânea.

D

Durante o sono na fase REM (movimento rápido dos olhos), os músculos intercostais e o diafragma estão mais ativos, o que torna essa fase do sono menos problemática para o posicionamento prono.

E

O posicionamento em supino é o mais indicado para RNs internados com síndrome do desconforto respiratório (SDR).

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Q3246154

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: UNICAMP Prova: VUNESP - 2024 - UNICAMP - Fisioterapeuta |

Q3246154 Fisioterapia

Sobre a ventilação pulmonar no bebê e na criança, assinale a alternativa correta.

A

Lactentes a partir dos 3 meses têm ventilação aumentada (maior variação de volume) na região posterior do tórax quando em posição prona.

B

O efeito do peso pulmonar no RN em decúbito lateral (DL) não depende do peso do pulmão e é maior do que no adulto em razão da maior complacência da caixa torácica.

C

Em DL, as unidades pulmonares inferiores (zona dependente) apresentam maior variação de volume nos RNs.

D

Deve haver desequilíbrio entre ventilação e perfusão nas várias regiões do pulmão para a adequada oxigenação do sangue.

E

A perfusão pulmonar é um aspecto da função respiratória que não sofre influência da posição corporal.

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Q3246145

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: UNICAMP Prova: VUNESP - 2024 - UNICAMP - Fisioterapeuta |

Q3246145 Fisioterapia

Sobre as doenças respiratórias obstrutivas no paciente pediátrico, como a bronquiolite viral aguda (BVA) e a asma, assinale a alternativa correta.

A

Observa-se aumento da complacência pulmonar, diminuição do volume pulmonar (hipoinsuflação) e aumento da resistência da via aérea, principalmente durante a fase inspiratória, diminuindo o trabalho respiratório.

B

Observa-se apenas aumento da resistência devido à broncoconstrição e diminuição do volume pulmonar, portanto a broncodilatação é o tratamento de escolha sem necessidade de corticoides.

C

Observa-se diminuição da complacência pulmonar, por aumento excessivo do volume pulmonar (hiperinsuflação), e aumento da resistência das vias aéreas, principalmente durante a fase expiratória, aumentando o trabalho respiratório.

D

Observa-se apenas aumento do trabalho respiratório devido à broncoconstrição e diminuição do volume pulmonar, sem alteração da complacência nas primeiras horas de evolução.

E

É característico o aumento da complacência pulmonar, por aumento excessivo do volume pulmonar (hiperinsuflação) e aumento da resistência da via aérea principalmente durante a fase inspiratória, aumentando o trabalho respiratório.

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Q3246142

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: UNICAMP Prova: VUNESP - 2024 - UNICAMP - Fisioterapeuta |

Q3246142 Fisioterapia

Assinale a alternativa que melhor contempla as ações corretas de Fisioterapia na criança com asma na crise e fora da crise.

A

Na crise, o foco é a remoção de secreções; fora da crise, o controle clínico.

B

Na crise, o foco é a melhora da saturação; fora da crise, apenas acompanhamento sem intervenções.

C

Na crise, o foco é facilitar a broncodilatação; fora da crise, o controle clínico.

D

Na crise, o foco é a remoção de secreções; fora da crise, apenas acompanhamento sem intervenções.

E

Na crise, o foco é facilitar a broncodilatação; fora da crise, apenas acompanhamento sem intervenções.

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Q3246140

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: UNICAMP Prova: VUNESP - 2024 - UNICAMP - Fisioterapeuta |

Q3246140 Fisioterapia

O desenvolvimento pulmonar no período fetal é dividido por estágios.
São características do estágio canalicular:

A

diferenciação das células epiteliais em pneumócitos, sendo os do tipo 2 responsáveis pela produção de surfactante.

B

diferenciação das células epiteliais em pneumócitos, sendo os do tipo 1 responsáveis pela produção de surfactante.

C

formação de sacos aéreos: estruturas cilíndricas de paredes lisas, denominadas sáculos.

D

início da alveolização e produção de elastina.

E

diferenciação de células epiteliais em células ciliadas, secretórias e glândulas mucosas.

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Q3246137

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: UNICAMP Prova: VUNESP - 2024 - UNICAMP - Fisioterapeuta |

Q3246137 Fisioterapia

A pneumonia associada à ventilação mecânica é uma complicação relacionada à internação do paciente em terapia intensiva e pode ser evitada. Quais os procedimentos que a equipe multiprofissional deve seguir?

A

Manter o paciente em decúbito elevado (30-45 graus), todos os profissionais de saúde devem higienizar suas mãos, seguindo a técnica correta, realizar a higiene oral do paciente com antissépticos, adequar diariamente o nível de sedação e realizar teste de respiração.

B

Fazer uso constante de bloqueadores neuromusculares, dar preferência por utilizar ventilação mecânica não invasiva, trocar o circuito do ventilador diariamente, aspirar a secreção subglótica rotineiramente.

C

Adequar diariamente o nível de sedação e realizar teste de respiração espontânea, trocar o circuito do ventilador diariamente, aspirar a secreção subglótica rotineiramente, evitar extubação não programada (acidental) e reintubação do paciente.

D

Todos os profissionais de saúde devem higienizar suas mãos, sempre que acessarem o leito do paciente, fazer uso constante de bloqueadores neuromusculares, manter o paciente em decúbito elevado (30-45 graus), trocar o circuito do ventilador diariamente.

E

Observar a indicação e os cuidados com os umidificadores e sistemas de aspiração, aspirar a secreção subglótica na presença de secreção, trocar o circuito do ventilador diariamente.

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Q3246124

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: UNICAMP Prova: VUNESP - 2024 - UNICAMP - Fisioterapeuta |

Q3246124 Fisioterapia

A mensuração das pressões inspiratórias e expiratórias máximas são medidas ventilatórias simples utilizadas para avaliação muscular respiratória. São contraindicações absolutas e relativas para sua realização:

A

avaliação da disfunção muscular, hérnia abdominal e aneurisma de aorta.

B

avaliação da função dos músculos em condições pré e pós-operatória, cirurgias e traumas de vias aéreas superiores e fístulas pleurais.

C

alterações do nível de consciência, paralisia facial e avaliação da disfunção muscular.

D

infarto agudo do miocárdio ou angina estável, aneurisma de aorta e pneumotórax não drenado.

E

avaliação da resposta da reabilitação pulmonar, hidrocefalia e hérnias abdominais.

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Q3246123

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: UNICAMP Prova: VUNESP - 2024 - UNICAMP - Fisioterapeuta |

Q3246123 Fisioterapia

Em relação aos dispositivos de oxigenioterapia, correlacione a coluna I e II e assinale a alternativa que define, corretamente, as suas características.

COLUNA I:
I. Cânula nasal.
II. Máscara de Venturi.
III. Máscara com reservatório.
IV. Máscara de macronebulização.

COLUNA II:
A – Alto fluxo, utiliza fluxos de 6-15 L/min, gerando FiO₂ de até 40%, permite umidificação, também conhecida como “tenda”, produz ruído excessivo e possui alta dispersão de partículas IV.
B – Baixo fluxo, utiliza fluxos de 1 a 5 L/min, preenche toda via aérea, permite que o gás entre a cada respiração, pode ser usada com umidificação, porém pode causar ressecamento, dermatites e sangramento I.
C – Alto fluxo, utiliza fluxos de 10 a 15 L/min, gerando FiO₂ de 50 a 100%, também conhecida como máscara não reinalante, produz pouca dispersão de partículas, fluido excessivo e não se utiliza umidificação III.
D – Baixo ou alto fluxo, utiliza fluxos de 3 a 15 L/min, gerando FiO₂ de 24 a 50%, fácil adaptação e concentração de O₂ conhecida, produz ruído excessivo e favorece dispersão de partículas II.

A

I-A, II-B, III-C, IV-D

B

I-B, II-A, III-D, IV-C

C

I-B, II-D, III-C, IV-A

D

I-C, II-B, III-A, IV-D

E

I-D, II-C, III-B, IV-A

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Q3246120

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: UNICAMP Prova: VUNESP - 2024 - UNICAMP - Fisioterapeuta |

Q3246120 Fisioterapia

O ciclo ativo da respiração é um procedimento muito empregado pela fisioterapia em ambiente hospitalar e consiste em:

A

arrastar a secreção das vias aéreas distais do lado do tórax que fica apoiado no leito (pulmão gravitacionalmente dependente), e baseia-se no princípio de que o transporte da secreção na via aérea se dá por ação mecânica do fluxo aéreo.

B

deixar o paciente na posição sentada, onde respira a pequenos volumes pulmonares, iniciando no volume de reserva expiratório para remover secreções mais distais; em seguida respira a médios volumes pulmonares, coletando-se secreções para vias aéreas de médio calibre e, ao final, a máximos volumes pulmonares, tosse ou huffing para remover secreções de vias aéreas centrais.

C

relaxamento e controle da respiração; três ou quatro exercícios de expansão torácica com respirações profundas, podendo ser associadas à inspiração sustentada à percussão, um ou dois huffs, relaxamento e controle da respiração.

D

unir respirações diafragmáticas ao fluxo expiratório rápido com a glote aberta (huffing), permitindo baixas pressões intrapulmonares e removendo secreção de vias aéreas centrais.

E

promover alto fluxo expiratório pela abertura explosiva da glote, o que provoca a expulsão das secreções da via aérea central. É frequentemente utilizada como ato final da terapia respiratória, quando a secreção foi deslocada e eliminada.

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Q3246117

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: UNICAMP Prova: VUNESP - 2024 - UNICAMP - Fisioterapeuta |

Q3246117 Fisioterapia

Em relação aos tipos e classificação da insuficiência respiratória, podemos afirmar que insuficiência respiratória

A

aguda pode desenvolver-se em indivíduos com pulmões normais ou sobrepor-se a uma insuficiência crônica em pacientes com doenças de longa data.

B

crônica tem instalação rápida e indolente e progride por dias ou semanas; gera poucos sintomas, já que o sistema respiratório desenvolve mecanismos compensatórios que minimizam as alterações.

C

hipoxêmica (tipo I) apresenta a diminuição da ventilação alveolar e consequente hipercapnia, aumento do PCO₂ associado à hipoxemia.

D

ventilatória (tipo II) apresenta alteração da barreira alvéolo-capilar, o que gera hipoxemia refratária ou pouco responsiva à suplementação de oxigênio.

E

do tipo I tem como alteração primordial a redução da ventilação alveolar com desequilíbrio entre essa ventilação e sua demanda, causada por qualquer mecanismo de hipoxemia.

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Q3246116

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: UNICAMP Prova: VUNESP - 2024 - UNICAMP - Fisioterapeuta |

Q3246116 Fisioterapia

A hipóxia hipóxica é uma das formas de deficiência de oxigênio nos tecidos e sua característica principal é:

A

alta relação ventilação/perfusão, em que os alvéolos não estão ventilados, porém bem perfundidos; e o uso de O₂ suplementar melhora, mas não restabelece a função pulmonar normal.

B

ocorrência nas perdas sanguíneas, anemias ou envenenamento por monóxido de carbono, como consequência da diminuição da capacidade de transporte de O₂ .

C

presença nas patologias, como a diminuição de fluxo sanguíneo observada na insuficiência cardíaca congestiva, choque e parada cardíaca.

D

presença na exposição acidental a venenos, como cianeto, impedindo a metabolização tecidual com baixa ventilação pulmonar.

E

ocorrência nas patologias pulmonares, com deficiência de troca gasosa e consequente queda da PaO₂ e da SatO₂ .

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Q3244430

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Fisioterapeuta |

Q3244430 Fisioterapia

O uso do estetoscópio para realizar a ausculta pulmonar possibilita que os sons sejam amplificados no pulmão. Para captar sons mais graves no tórax, deve-se pousar o estetoscópio de forma suave. Entretanto, a captação de sons mais agudos deve ser realizada por meio da colocação de estetoscópio de maneira mais apertada.
Considerando essa informação, assinale a alternativa que apresenta o ruído adventício grave identificado no pulmão em situações de inflamação e edema.

A

sibilo

B

murmúrio pulmonar

C

estertores vesiculares

D

ronco

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Questões de Concurso Comentadas sobre pneumologia em fisioterapia

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