Métodos e Técnicas de Avaliação, Tratamento e Procedimentos em Fisioterapia Um paciente com diagnóstico de hérnia de disco lombar procura atendimento fisioterapêutico em Queimadas, PB, relatando dor irradiada para o membro inferior e limitações funcionais. Como parte do tratamento, o fisioterapeuta deve selecionar as técnicas mais apropriadas para avaliação e intervenção. Considere as afirmativas abaixo:
1. A avaliação fisioterapêutica deve incluir testes de mobilidade da coluna vertebral, palpação de pontos gatilhos miofasciais, e testes de compressão nervosa, como o teste de Lasègue.
2. Técnicas de mobilização articular, como a técnica de Maitland, são indicadas para melhorar a amplitude de movimento e reduzir a dor associada à hérnia de disco.
3. A eletroterapia, utilizando correntes interferenciais, é indicada para o alívio da dor e pode ser combinada com exercícios terapêuticos para fortalecer a musculatura estabilizadora.
4. O uso de técnicas de estabilização segmentar é essencial para reduzir a carga sobre os discos intervertebrais e prevenir a progressão da hérnia.
5. A terapia manual é contraindicada em pacientes com hérnia de disco lombar, devido ao risco de exacerbação dos sintomas e de lesão adicional.

Alternativas:

Os movimentos mais significativos do corpo humano referem-se aos movimentos realizados pelas articulações. Cada uma delas permite a realização de movimentos em planos e eixos determinados, produzindo os mais diferentes resultados. Assim, temos:
A respeito dos movimentos realizados pelas articulações, assinale:

1. Abdução. 2. Flexão. 3. Circundução. 4. Extensão. 5. Adução.

( ) É o movimento de dobra de um osso sobre o outro causando uma diminuição do ângulo da articulação.

( ) É o movimento que ocorre inversamente à flexão, causando aumento do ângulo de articulação. Chama-se hiperextensão à continuação da extensão para além da sua posição anatômica.

( ) É o movimento para longe da linha média do corpo.

( ) É o movimento de aproximação da linha média do corpo.

( ) É a combinação de todos esses movimentos, em que a parte da extremidade faz um grande círculo no ar, enquanto as partes próximas à extremidade proximal fazem um círculo pequeno.

Assinale a sequência CORRETA:

Alexandre, 38 anos, corredor de maratona, compareceu para atendimento fisioterapêutico referindo dor na parte lateral do quadril, coxa e joelho, e estalido quando o trato iliotibial passa sobre o trocanter maior. Alexandre foi diagnosticado com síndrome do trato iliotibial. Durante a avaliação fisioterapêutica o paciente apresentou positividade para o teste: 

Paciente com as mãos no topo da cabeça. Solicita-se contração do bíceps. Em caso de dor, há lesão da cabeça longa do bíceps; em presença de fraqueza ou ventre palpável distalmente, há provavelmente ruptura da cabeça longa do bíceps. Com base nessas informações, qual teste específico foi descrito? 

“É uma inflamação da cápsula articular do ombro, que é um tecido de colágeno que o envolve. É também conhecida como “síndrome do ombro congelado” ou apenas “ombro congelado”, pois além de muita dor, o paciente apresenta dificuldade em movimentar o ombro como se o mesmo estivesse “congelado” [...] Incide tanto em homens quanto em mulheres, porém é discretamente mais prevalente no sexo feminino e geralmente ocorre em pessoas entre 40 a 60 anos. É uma condição relativamente comum, chegando a acometer cerca de 2% da população. No entanto, como os sintomas iniciais são semelhantes à de outros problemas muitas vezes ela acaba não sendo diagnosticada corretamente.”
Fonte: Verônica Chang, 2021.

A qual condição o texto se refere?

Quando se tem uma fratura maleolar, além de existir as classificações com base no número de maléolos fraturados envolvidos, as fraturas maleolares do tornozelo também podem ser classificadas de acordo com mecanismo de lesão, como nas classificações de Danis-Weber e Lauge-Hansen. Assinale a alternativa acerca das classificações citadas.

O teste ortopédico CORRETO para se identificar a epicondilite lateral, lesão repetitiva do tendão extensor comum no epicôndilo lateral do úmero, é: 

A osteoporose é um distúrbio ósseo sistêmico, comum nas mulheres que já entraram na menopausa. A osteoporose na pós-menopausa tem as seguintes características:

I- Desequilíbrio entre formação e reabsorção óssea.
II- Redução da população de células precursoras ósseas.
III- Fraturas secundárias à fragilidade óssea.

É CORRETO o que se afirma em:

Sérgio é um paciente que sofreu uma lesão traumática, e está considerando suas opções de tratamento. Ele está preocupado com a possibilidade de precisar passar por uma cirurgia e busca alternativas para evitar esse procedimento invasivo. Diante desse cenário, surge a pergunta sobre em que circunstância a fisioterapia traumato-ortopédica pode ser eficaz o suficiente para evitar a necessidade de uma intervenção cirúrgica. Qual seria essa situação:

  

A Imagine um cenário onde um paciente está buscando tratamento para diferentes condições físicas e está considerando os serviços de fisioterapia traumatoortopédica. A fisioterapia traumato-ortopédica é essencial em muitas áreas de tratamento, proporcionando recuperação e alívio em diversas situações. Contudo, entre as seguintes opções de áreas de atuação, uma delas NÃO se encontra na lista de especialidades da fisioterapia traumato-ortopédica. Qual delas é essa área:

A síndrome do túnel do carpo é uma condição neurológica que pode causar dor, formigamento, dormência e fraqueza na mão e nos dedos, especialmente no polegar, indicador e dedo médio, decorrente da compressão do nervo:

A articulação do joelho é uma das articulações mais complexas e importantes do corpo humano, suportando uma carga significativa e permitindo uma ampla gama de movimentos. Esta articulação é reforçada por vários ligamentos que proporcionam estabilidade e resistência às forças que atuam sobre o joelho. Assinale a alternativa que NÃO apresenta um ligamento presente na articulação do joelho:

“A ________________ é definida como um estreitamento do canal espinal ou foraminal. As causas mais comuns desse estreitamento são alterações degenerativas, como osteoartrose facetária, hérnia discal extrusa e hipertrofia do ligamento flavum (ligamento amarelo). A apresentação clínica é caracterizada por dor ou desconforto durante a marcha, associada ou não à claudicação (claudicação neurogênica), ou períodos prolongados em ortostase. Os sintomas podem irradiar para uma ou ambas as pernas e são aliviados com repouso e/ou flexão lombar. O diagnóstico é feito com base na combinação de achados clínicos e radiológicos”.

Assinale a alternativa que melhor completa a lacuna do enunciado:

Semiologia e Procedimentos Fisioterapêuticos em Ortopedia e Traumatologia
A semiologia e os procedimentos fisioterapêuticos são essenciais na avaliação e tratamento de disfunções musculoesqueléticas. Avalie as afirmativas abaixo sobre semiologia e procedimentos fisioterapêuticos em ortopedia e traumatologia e selecione a alternativa correta.

1. A manobra de Lachman é um teste clínico utilizado para avaliar a integridade do ligamento cruzado anterior (LCA) do joelho, considerado mais sensível que o teste de gaveta anterior (Daniel et al., 1983).
2. A síndrome do impacto do ombro é caracterizada pela compressão dos tendões do manguito rotador sob o arco coracoacromial, sendo tratada com técnicas de mobilização articular, exercícios de fortalecimento e alongamento dos músculos periescapulares (Neer, 1983).
3. A fratura de Colles, uma fratura distal do rádio, requer imobilização seguida de reabilitação intensiva, incluindo exercícios de amplitude de movimento, fortalecimento e terapia manual para restaurar a função do punho e da mão (Handoll et al., 2009).
4. O protocolo de reabilitação pós-artroplastia total de quadril inclui mobilização precoce, exercícios de fortalecimento dos músculos do quadril e coxofemoral, e treinamento de marcha com carga progressiva, visando a recuperação funcional completa (Coulter et al., 2013).
5. A aplicação de ultrassom terapêutico é contraindicada em condições de fraturas recentes e áreas com tecido cicatricial, devido ao risco de retardar a cicatrização óssea e aumentar a inflamação local (Speed, 2001).

Alternativas:

Fisioterapia em Pacientes com Fraturas de Fêmur
Após uma fratura de fêmur, um paciente idoso está iniciando a reabilitação. Que estratégias devem ser implementadas para garantir uma recuperação segura e eficaz?

Avaliação Funcional do Ombro

Como a avaliação dinâmica do ombro deve ser conduzida para identificar a origem de dor crônica em um jogador de beach tennis?

Paciente do sexo feminino, de 60 anos de idade, esteve acamada por 3 meses. Agora, ao subir e descer escadas e ao caminhar por longos períodos de tempo, relata cansaço, bem como rigidez pela manhã e dificuldade em realizar movimentos completos de flexão e extensão. O exame físico revela crepitação articular, palpação da linha articular medial e teste de McMurray positivo.

Com base exclusivamente nos dados apresentados, diagnostica-se a paciente com:

Paciente do sexo masculino, de 45 anos de idade, dorme em decúbito dorsal há 2 semanas. Ele pode subir e descer escadas, caminhar por longos períodos de tempo e correr. O paciente relata dificuldade para realizar movimentos de quadrilátero e flexão de joelho. O exame físico revelou palpação do tendão do músculo bíceps femoral, teste de Ober positivo e sinal de Noble positivo.

Com base exclusivamente nos dados apresentados, assinale o diagnóstico desse paciente.

Um paciente foi avaliado em bipedestação com o peso distribuído de forma equivalente entre os dois membros inferiores, sendo verificado escoliose não estrutural decorrente de diferença de membros. Observou-se também um desvio característico do ílio elevado no lado da perna mais longa (PL) e abaixado no lado da perna mais curta (PC). Analise as alternativas a seguir:

I - Essa alteração coloca o lado da PL com adução de quadril, sujeito a maiores cargas de cisalhamento.

II - Essa alteração coloca o lado da PL com abdução de quadril, sujeito a maiores cargas compressivas.

III - Essa alteração coloca o lado da PL com estreitamento do forame intervertebral no lado da PC.

Marque a alternativa correta:

Um fisioterapeuta está trabalhando com um paciente que está se recuperando de uma lesão muscular. O paciente está começando um programa de treinamento de força para reabilitação. Qual das seguintes afirmações é verdadeira sobre o papel do treinamento de força na reabilitação de lesões musculares?