O conjunto de diferentes doenças reumáticas prevalentes ocasiona comprometimentos que interferem no desempenho do trabalho e demandam altos custos com a saúde. Esses comprometimentos geram incapacidades funcionais, interferindo na qualidade de vida dos indivíduos de todas as idades. Fisioterapeutas e outros profissionais de saúde devem se concentrar na reabilitação dos pacientes por meio do controle das atividades das doenças e do quadro de dor, preservando a integridade física e psicológica. Há necessidade de priorizar os exercícios físicos de forma individualizada e de acompanhar seus eventuais mecanismos de ação para cada tipo de paciente reumatológico. Além disso, as intervenções devem ser baseadas na diminuição de comorbidades e dos efeitos adversos provocados pela terapia medicamentosa, o que pode resultar na melhora da qualidade de vida. Diante do exposto, analise as assertivas a respeito da importância e atuação do fisioterapeuta no tratamento das doenças reumáticas e assinale a alternativa correta.

I. Diminuir a dor, restaurar e/ou manter a função, prevenir a disfunção e melhorar a qualidade de vida dos pacientes são objetivos da fisioterapia em reumatologia, que podem ser alcançados por meio da melhoria da força muscular, da amplitude de movimento, da capacidade aeróbica, da readequação ou reintegração profissional e da autoimagem e da educação do paciente, orientações sobre proteção articular e conservação de energia, uso de órteses, auxiliares de marcha ou adaptações e cinesioterapia.

II. A proteção articular visa evitar a agressão mecânica em uma articulação comprometida e necessita ser generalizada para todas articulações. Em caso de dor durante a prática de uma atividade, o paciente deve aumentar a intensidade ou a frequência. O uso de adaptações, como órteses e auxiliares de marcha, e a divisão do trabalho entre as articulações podem aumentar a carga sobre determinada estrutura. As órteses têm como finalidade aumentar a dor, conferir instabilidade, manter a articulação ou o segmento articular em melhor posição e piorar a função. Podem ser usadas bengalas, talas, cintas, coletes e palmilhas.

III. A educação do paciente tem como objetivo fazê-lo ter uma participação ativa em seu tratamento e deve englobar informações sobre a doença, assim como orientações ergonômicas e os benefícios da atividade física tanto para pacientes como para familiares e cuidadores. Pacientes bem informados evoluem melhor quando comparados a outros que desconhecem sua doença e a estratégia terapêutica adotada. É fundamental que o paciente participe do tratamento, auxiliando na sua escolha e possibilitando sua implementação.

IV. A cinesioterapia tem como objetivo manter e melhorar a flexibilidade, a força muscular, o condicionamento aeróbico e habilidades neuromotoras. As técnicas englobam alongamento, exercício ativo resistido, hidroterapia e exercícios proprioceptivos. Mas, antes da cinesioterapia, os recursos físicos podem ser usados para promover o relaxamento da musculatura e reduzir a rigidez matinal, entretanto sua utilização deve ser cautelosa devido às limitações desses métodos. O calor pode aumentar o edema em uma articulação inflamada, e o frio pode piorar a isquemia em pacientes com esclerodermia, além de precipitar cristais intraarticulares em pacientes com gota.

V. O repouso é capaz de diminuir a dor e as contraturas musculares, mas se prolongado, pode amolecer estruturas periarticulares, comprometer a integridade da cartilagem, aumentar a capacidade cardiopulmonar, a massa óssea e a muscular, além de gerar efeitos emocionais positivos. O mais adequado é indicar o repouso absoluto no leito e orientar repouso intercalado com atividades que piorem a dor. A orientação na execução das atividades laborais contribui para a manutenção da integridade articular. Além disso, adaptações no ambiente domiciliar ou de trabalho são medidas simples que pioram a independência, a produtividade e o conforto do paciente e da família.

Próteses são dispositivos caracterizados como tecnologia assistiva e são muito utilizados na prática do terapeuta ocupacional. Com relação ao estudo das próteses e amputações de membro inferior é correto afirmar que:

Após o tratamento com gessos seriados pelo método de Ponseti, é indicado um aparelho para a criança utilizar a fim de manter a correção. Assinale a alternativa que apresenta corretamente o nome desse aparelho.

Órteses são dispositivos mecânicos de uso externo, empregadas para proteger estruturas reparadas, manter ou aumentar a amplitude de movimento e melhorar a qualidade de um movimento quando a força muscular é insuficiente. Segundo Luzo, Mello e Capanema (2004), as órteses podem ser classificadas de diversas formas, dentre elas, é correto afirmar: 

Para Carvalho (2003), as amputações são a retirada, geralmente cirúrgica, total ou parcial de um determinado membro ou segmento corporal. Pode-se dizer que as amputações são tão antigas quanto à humanidade, sendo as primeiras amputações atribuídas a Hipócrates. Essas amputações eram realizadas em sequelas de gangrenas, tuberculose e lepra, com isso em mente analise o que se apresenta a seguir:

I. No começo da história as amputações eram as únicas soluções para vários problemas, e eram causadas por vários motivos: deformidades congênitas, casamentos de primeiro grau, traumas em batalhas e punições judiciais.

II. O tratamento do coto antigamente era realizado por meio de óleo fervente, os curativos eram por meio de plantas, como: ópio, cânhamo, cicuta e álcool. O coto era totalmente inadequado para a protetização. Com a descoberta da anestesia (1850) e a antissepsia (1867) houve uma melhora significativa nas condições de amputação e as subsequentes aplicações protéticas.

III. O que se sabe é que com o surgimento das guerras o número de pessoas vítimas de amputações aumentou bruscamente, assim acarretou o desenvolvimento de técnicas cirúrgicas mais avançadas, com novos dispositivos mecânicos, técnicas de protetização e obter um coto mais funcional possível, sem dor e uma reabilitação mais rápida.

Assinale a alternativa que indica a(s) afirmativa(s) CORRETA(S). 

Sobre o uso de próteses em pessoas que sofreram amputações, marque V (verdadeiro) ou F (falso) para as afirmativas abaixo e assinale a opção que corresponde à sua seleção.

( ) Próteses e órteses são utilizadas exclusivamente em casos de perda de membros, sendo ineficazes para corrigir deformidades.

( ) O uso de órteses dinâmicas de pé é contraindicado para pessoas com amputação transtibial, pois não promove nenhum benefício na reabilitação motora.

( ) Próteses mioelétricas, que utilizam sinais musculares residuais para controlar o movimento, podem ser indicadas para pacientes com amputações.

( ) Próteses estéticas são as mais indicadas para pacientes com amputação de membro inferior, pois não exigem controle motor, apenas oferecem uma aparência semelhante ao membro perdido.


A sequência correta é

A prótese total de joelho está indicada quando há um comprometimento funcional e articular severo associado à dor, reduzindo a qualidade vida. Quais patologias são indicadas para prótese total de joelho. Assinale a alternativa correta:  

Assinale a alternativa que apresenta situações clínicas em que as próteses endoesqueléticas são contraindicadas nos membros inferiores.

Sobre as órteses, analise as assertivas abaixo, assinalando V, se verdadeiras, ou F, se falsas. 

( ) Órteses podem substituir completamente as funções de um membro ou órgão do corpo.

( ) Órteses são utilizadas como um adjunto no processo de reabilitação.

( ) Órteses podem ser permanentes ou transitórias, dependendo da necessidade.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

Entre as principais indicações para o uso de órteses em pacientes com distrofia muscular está(ão):

I. Prevenir deformidades articulares e melhorar a postura.
II. Aumentar a força muscular através de estimulação elétrica.
III. Facilitar a deambulação e a realização de atividades da vida diária.

Das assertivas, pode-se afirmar que: 

Qual é a principal indicação para a utilização de órteses de tornozelo-pé em pacientes pediátricos com paralisia cerebral?

Sobre a utilização de órteses e próteses, analise os itens a seguir.

I. As calcanheiras absorvem o impacto do contato do calcanhar com o solo e transferem a carga para o antepé. Elas são muito utilizadas em casos de esporão de calcâneo, contratura do tendão de Aquiles e desalinhamento da parte posterior do pé e retropé.

II. As palmilhas são as órteses menos comuns para o pé. Elas são colocadas dentro dos calçados e utilizadas para corrigir, prevenir, acomodar as deformidades do pé ou alinhar e dar suporte ao pé.

III. A prescrição de prótese passa por análise da condição clínica da pessoa, da capacidade funcional prévia e da sua expectativa em relação ao resultado estético do dispositivo.

Estão corretos os itens:

Qual é a finalidade principal da Técnica de Imobilização com Órtese de joelho após uma cirurgia de reconstrução do ligamento cruzado anterior?