Questões de Concurso
Sobre fisioterapia respiratória em fisioterapia
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Durante a internação, o paciente está sujeito ao imobilismo que, segundo a NANDA (North American Nursing Diagnosis Association), é caracterizado por um estado no qual a pessoa vivencia ou está em risco de vivenciar a limitação do movimento físico. Acerca da sedestação, no qual a cabeça, o pescoço e o tronco devem estar alinhados verticalmente, com flexão do quadril, e os pés podem estar apoiados ou não sobre o solo, sem empurrá-los ativamente, analise as alternativas em relação aos seus efeitos sobre o paciente.
I. Melhora do estímulo e da mecânica respiratória.
II. Aumento da frequência respiratória, do volume corrente e do volume minuto.
III. Redução do volume diastólico final e de ejeção, com redução da pressão arterial sistêmica.
IV. Prevenção de colapso das vias aéreas, melhora do transporte mucociliar com melhora da eficiência da desobstrução das vias aéreas e da tosse.
Estão corretas as alternativas
Para uma adequada monitorização respiratória, são necessários alguns equipamentos e exames laboratoriais, além da radiografia de tórax. Entre os equipamentos utilizados pela fisioterapia estão: oxímetro de pulso, capnógrafo, tela de monitorização das curvas de fluxo-volume-pressão, monitor de pressão esofágica, gasometria, entre outros. Com base nesses recursos, analise.
I. O uso da oximetria de pulso auxilia na detecção da hipoxemia, de maneira não invasiva e bastante simples, uma vez que é capaz de estimar a oxigenação do sangue.
II. A capnometria é a mensuração da pressão parcial ou da concentração de CO2 ao final da expiração e tem representação numérica do seu valor.
III. A capnografia, além do mostrador numérico de CO2, tem representação gráfica relacionada com a inspiração, a expiração e o tempo.
IV. A análise das curvas de fluxo-volume-pressão traz informação sobre a mecânica e o trabalho respiratório do paciente, bem como é capaz de detectar o mau funcionamento do aparelho (respirador) e minimizar os riscos de complicações.
Estão corretas as afirmativas
I. Quando um músculo é alongado passivamente, o alongamento inicial ocorre no componente elástico em série e a tensão aumenta agudamente.
II. A tendência do músculo de retornar ao seu comprimento de repouso após um alongamento de curta duração é chamada de elasticidade.
III. A plasticidade é a tendência do tecido mole de assumir um comprimento novo e maior após a força de alongamento ter sido removida.
IV. Somente tecidos não contráteis têm elasticidade e plasticidade.
Quais estão corretas?

I. Na imobilidade, existe a liberação de óxido nítrico, mediador da resposta inflamatória, com ação vasodilatadora, o que pode comprometer a pressão arterial de forma significativa, podendo isso agravar o quadro clínico do paciente. II. As interleucinas pró-inflamatórias relacionadas com a imobilidade, IL-18, IL-1a, TNF-a e IL-1b aumentam a apoptose celular (morte celular programada) e reduzem a formação de antioxidantes e o reparo celular. III. Os radicais livres degradam o DNA, lipídeos e proteínas das células, e, no músculo, levam a sua degeneração e liberação de metabólitos. IV. O exercício ou as atividades e os posicionamentos que promovem estímulos reflexos proprioceptivos podem liberar citocinas anti-inflamatórias IL-6 e IL-10, que exercem inibição das citocinas pró-inflamatórias. V. A IL-6 aumenta a produção da IL-10 e da IL-Ra (molécula inibitória dos efeitos inflamatórios das citocinas próinflamatórias). A IL-10 inibe a produção de citocinas pelas células.
Está CORRETO o que se afirma em
I. Deve-se intubar e ventilar prontamente pacientes com trauma torácico grave, com insuficiência respiratória e contraindicações formais à Ventilação Não Invasiva (VNI). II. Inicialmente, utilizar modo de ventilação tipo assistido-controlada, a volume (VCV) ou à pressão (PCV), no trauma torácico com insuficiência respiratória grave. III. Os parâmetros de ventilação devem ser ajustados inicialmente com volume corrente (VC) 6 ml/kg de peso predito, frequência respiratória entre 16-20 rpm e fração inspirada de oxigênio (FiO2) suficiente para manter a saturação periférica de oxigênio (SpO2) > 92% e pressão positiva expiratória final (PEEP) entre 5 e 10 cmH2O. IV. Nos casos de fístula bronco-pleural de alto débito, utilizar modo VCV que irá compensar o vazamento. V. Nos casos mais graves de fístula bronco-pleural, pode-se usar Ventilação Independente Assíncrona ou não, ventilando-se o pulmão da fístula com modo PCV com Pressão de Distensão < 15cm H2O e PEEP < 15 cmH2O.
Está CORRETO o que se afirma em