Questões de Concurso Comentadas sobre fisioterapia respiratória em fisioterapia

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Q2366938 Fisioterapia
Ocorrendo estreitamento das vias aéreas superiores, podendo ser audível a distância, chama-se a esse ruído 
Alternativas
Q2362418 Fisioterapia
A fisioterapia é crucial na prevenção e no tratamento de obstrução das vias aéreas, de deterioração da função respiratória e de insuficiência respiratória causadas pela retenção de secreção. Selecionar uma série de diferentes técnicas de desobstrução das vias aéreas e identificar os tratamentos mais adequados para o paciente, de acordo com as indicações, contraindicações e recursos disponíveis, é indispensável para o tratamento fisioterapêutico.

Assinale a alternativa que descreve a indicação correta dos recursos / técnicas utilizados para o tratamento de obstrução das vias aéreas.
Alternativas
Q2356957 Fisioterapia
A tosse pode ser dividida em:

I - Aguda: é a presença do sintoma por um período de até três semanas;
II - Subaguda: tosse persistente por período entre três e oito semanas;
III - Crônica: tosse com duração maior que oito semanas.

Está CORRETO o que se afirma em:
Alternativas
Q2356527 Fisioterapia
A terapia de higiene brônquica envolve o uso de técnicas não invasivas de depuração das vias aéreas destinadas a auxiliar na mobilização e remoção de secreções e melhorar o intercâmbio gasoso.

“Utiliza a lei da gravidade de forma a favorecer a movimentação das secreções dos segmentos pulmonares distais a vias aéreas centrais, de onde podem ser removidas através da tosse ou aspiração. O paciente é posicionado de modo a que o brônquio segmentar a ser drenado fique em posição vertical em relação à gravidade e mantido por 3 a 15 minutos, tempo variável segundo a condição e tolerância do paciente”.

A técnica de desobstrução brônquica e expansão pulmonar em destaque é: 
Alternativas
Q2355446 Fisioterapia
Pacientes com pneumopatia crônica muitas vezes apresentam limitações funcionais na realização de atividades cotidianas, em decorrência do agravamento do seu quadro clínico, o que causa decréscimo da autonomia ou da independência. Com o objetivo de diminuir o desconforto causado pela dispneia e de manter o paciente ativo em suas atividades do cotidiano, os guias de reabilitação recomendam a utilização de técnicas de conservação de energia (TCE), modificações e adaptações ambientais e indicação e treinamento de uso da tecnologia assistiva.

Com relação às TCE, analise as afirmativas a seguir.

I. As TCE simplificam e auxiliam o desempenho nas atividades, modificando e adaptando o ambiente mobiliário e imobiliário e prescrevendo dispositivos de auxílio. Pode-se indicar a retirada de móveis que atrapalham a passagem, a construção de rampas de acesso quando houver somente escada e a implantação de corrimão em corredores e escadas.

II. Para a realização das TCE é importante desenvolver com o paciente um cronograma de suas atividades diárias e semanais, optando por realizar atividades com maior gasto energético no período do dia em que se sente melhor, alternando com descanso e atividades de menor gasto.

III. Eliminar ocupações e atividades desnecessárias são TCE. Algumas sugestões: enxugar as louças em vez de deixá-las secarem no escorredor. Varrer a casa e evitar passar pano úmido. Preferir calçados com cadarços. Fazer compras de supermercado ou de outros produtos pela internet, para que a entrega seja feita em domicílio.

IV. Nas TCE deve-se organizar o ambiente de modo que os materiais a serem utilizados pelo paciente permaneçam em locais de fácil acesso, entre a altura das cinturas escapular e cefálica, evitando a necessidade de realizar pequenas amplitudes de movimento de membros superiores sem sustentação, além da extensão de tronco.

Estão corretas as afirmativas
Alternativas
Q3904321 Fisioterapia
A utilização da fisioterapia instrumental na cinesioterapia respiratória auxilia nos resultados que podem ser obtidos em nossa intervenção. Sendo assim, assinale a alternativa que apresenta um incentivador que tem como principal objetivo melhorar a força muscular respiratória.
Alternativas
Q3904317 Fisioterapia
Sobre a aspiração de vias aéreas e a avaliação da expectoração e características do muco apresentados por um paciente, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3904312 Fisioterapia
Paciente do sexo masculino, 28 anos, deu entrada em unidade de terapia intensiva devido à intoxicação exógena, com rebaixamento do nível de consciência, que evoluiu para necessidade de ventilação mecânica invasiva. Possui 1,60 m de altura e não apresenta nenhuma doença de base. Após 2 horas do início da ventilação mecânica invasiva, uma gasometria arterial coletada revelou um laudo de acidose metabólica. Paciente encontra-se com os sinais vitais estáveis e SpO2 satisfatória, em parâmetros ventilatórios mínimos, sem drive respiratório. Há diversas possibilidades de ajustes na ventilação mecânica invasiva desse paciente, desde que a biomecânica e a ventilação protetora estejam bem estabelecidas. Sendo assim, assinale a alternativa que apresenta um ajuste ventilatório que NÃO seria recomendado para esse paciente.
Alternativas
Q3904309 Fisioterapia
A gasometria arterial é um exame que mede os níveis de gases no sangue arterial, incluindo o oxigênio (O2) e o dióxido de carbono (CO2), bem como o pH do sangue. Esse exame é de extrema importância no diagnóstico e no manejo de doenças respiratórias por várias razões, sendo indispensável o fisioterapeuta saber interpretá-lo. Um paciente que apresenta uma gasometria com pH de 7,28; PaCO2 de 58 mmHg; HCO3 de 25 mEq, PaO2 de 95 mmHg e BE de 0, apresenta qual distúrbio hemogasométrico primário?
Alternativas
Q3904308 Fisioterapia
O pneumotórax é uma condição patológica que se caracteriza pela presença de ar entre as duas camadas da pleura, que podem resultar em colapso parcial ou total do pulmão. Os sintomas incluem dificuldade respiratória e dor torácica. Diante disso, assinale a alternativa que apresenta corretamente uma das alterações vistas em tomografia computadorizada de tórax nessa condição.
Alternativas
Q3904304 Fisioterapia
Paciente do sexo masculino, 62 anos, fumante crônico, com antecedentes de hipertensão arterial e diabetes mellitus tipo 2, apresenta-se à emergência com febre, tosse, dispneia, dor no peito e produção de escarro purulento nos últimos três dias. Pressão Arterial: 140/90 mmHg, normocárdico, taquipneico (26 irpm), temperatura de 38,5ºC e SpO2 de 86% em ar ambiente. Apresenta, ainda, desconforto respiratório, e ausculta pulmonar revela murmúrio vesicular diminuído globalmente com roncos difusos. Em tomografia de tórax, observa-se consolidação multifocal bilateral nas bases pulmonares, com áreas de broncograma aéreo.
Foi medicado e encaminhado para enfermaria. No momento, encontra-se normotérmico, com melhora do padrão respiratório, frequência respiratória de 19 irpm, SpO2 de 90% em ar ambiente, e as demais variáveis mantiveram-se como estavam na emergência. Considerando o caso clínico, assinale a alternativa que apresenta corretamente a melhor intervenção fisioterapêutica.
Alternativas
Q3904300 Fisioterapia
Um paciente de 70 anos foi internado em Unidade de Terapia Intensiva (UTI) devido a infecção urinária grave que evoluiu para insuficiência respiratória. Além disso, o paciente possui diagnóstico de sarcopenia. Ele necessitou de ventilação mecânica invasiva para suporte ventilatório e, durante o período de ventilação mecânica, apresentou dificuldade em sincronizar seus esforços respiratórios com o ciclo do ventilador, resultando em desconforto. A monitorização mostrou depressão na curva de pressão que não gera disparo do ciclo respiratório. Assinale a alternativa que apresenta corretamente a assincronia respiratória mais provável desse paciente.
Alternativas
Q3904289 Fisioterapia
Bebê do sexo feminino, 4 meses, é levada pela mãe ao fisioterapeuta após alta hospitalar devido à bronquiolite. O fisioterapeuta detectou os seguintes achados na avaliação: ausculta pulmonar com roncos difusos, sinais vitais estáveis e SpO2 de 93%. Em relação ao caso clínico apresentado, assinale a alternativa que corresponde à conduta mais indicada para essa paciente.
Alternativas
Q3760190 Fisioterapia
Leia o excerto abaixo.

“É uma técnica que utiliza diferentes volumes pulmonares e conscientiza o paciente a ter a respiração pela barriga, utilizando mais o diafragma. Isso possibilitará a mobilização de secreções em diferentes áreas do pulmão.”

O trecho acima diz respeito a:
Alternativas
Q3760189 Fisioterapia
Leia as afirmativas abaixo acerca da ventilação mecânica.

I. Existem numerosas indicações para entubação endotraqueal e ventilação mecânica (ver tabela Situações que requerem controle das vias respiratórias), mas, geralmente, a ventilação mecânica deve ser considerada quando existem sinais clínicos ou laboratoriais de que o paciente não consegue manter as vias respiratórias desimpedidas, ou oxigenação ou ventilação adequada.
II. A inspiração normal gera pressão intrapleural positiva, que cria um gradiente de pressão entre a atmosfera e os alvéolos, resultando em fluxo inspiratório. Na ventilação mecânica, o gradiente de pressão resulta da pressão abaixa (negativa) da fonte de ar.
III. A pressão resistiva é o produto da resistência do circuito e do fluxo de ar. No paciente mecanicamente ventilado, a resistência ao fluxo de ar ocorre no circuito do respirador, no tubo endotraqueal e, mais importante, nas vias respiratórias do paciente.
IV. A pressão elástica é o produto do rechaço elástico dos pulmões e da parede torácica (elastância) e do volume de gás entregue.

Estão corretas as afirmativas: 
Alternativas
Q3735337 Fisioterapia
Sobre a capacidade vital, estudada na fisiologia respiratória, marque a opção correta em relação à sua fórmula.
Alternativas
Q3735334 Fisioterapia
Modo de ventilação mecânica considerado de alça fechada, controlado a pressão e ciclado a tempo com volume garantido: 
Alternativas
Q3735331 Fisioterapia
A gasometria arterial é um exame de fácil realização que deve ser solicitado quando necessário na rotina da UTI. O conhecimento da pressão arterial de oxigênio (PaO2) e da pressão arterial de gás carbônico (PaCO2) é essencial para auxiliar na avaliação do paciente e no manejo da oxigenoterapia, bem como na indicação de ventilação invasiva e na realização de ajustes dos parâmetros da VM. A avaliação dos parâmetros gasométricos fornece importantes informações quanto ao quadro clínico do paciente, bem como contribui para a classificação da gravidade da insuficiência respiratória.

Assinale a alternativa que apresenta uma acidose respiratória parcialmente compensada.
Alternativas
Q3735038 Fisioterapia
Em relação ao recurso terapêutico “ Eltgol”, marque a alternativa correta.
Alternativas
Q3731696 Fisioterapia
VMNI é a abreviação para Ventilação Mecânica Não Invasiva. Trata-se de uma modalidade de suporte ventilatório utilizada no campo da medicina, especialmente em pacientes com dificuldades respiratórias. Em que situação a VMNI deve ser interrompida ou reavaliada em um paciente com insuficiência respiratória?
Alternativas
Respostas
1081: B
1082: B
1083: E
1084: B
1085: A
1086: E
1087: E
1088: B
1089: A
1090: C
1091: A
1092: A
1093: A
1094: D
1095: C
1096: B
1097: C
1098: D
1099: D
1100: E