Questões de Concurso
Comentadas sobre fisioterapia respiratória em fisioterapia
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Após análise do exame, qual(is) distúrbio(s) pode(m) ser identificado(s)?
I. A mensuração da pressão alveolar pode ser facilmente realizada por meio da aplicação de uma pausa expiratória, fechando a entrada e a saída de ar no sistema por um tempo suficiente para o equilíbrio das pressões proximais nas vias aéreas artificiais, ou seja, no circuito do ventilador e na porção distal do sistema.
II. Durante a pausa, a pressão na via aérea mensurada pelo ventilador mecânico se reduzirá até ficar equalizada com a pressão alveolar. Essa pressão é denominada pressão de pausa ou pressão de platô.
III. A mensuração da pressão de pausa tem grande aplicação clínica. Valores elevados (acima de 30cmH2O) geralmente indicam que o sistema respiratório provavelmente está “sofrendo” estiramento excessivo e indica a necessidade de redução do volume corrente e/ou da PEEP.
Está(ão) CORRETO(S):
I. A força muscular respiratória é definida como a pressão máxima mensurada no nível da boca, atribuída a um esforço muscular necessário para produzir mudança de pressão.
II. Pressões inspiratória e expiratória máximas são as maiores pressões que podem ser geradas durante uma inspiração e expiração máximas contra uma via aérea não ocluída.
Avalie as proposições sobre a ventilação mecânica:
I.Uma das condições para o desmame da ventilação mecânica deve ser um pH entre 7,30 e 7,60.
II.Para evitar o barotrauma, deve-se evitar evite pressão máxima acima de 40 a 45 cmH2O.
III.A distensão gastrointestinal é a principal complicação da ventilação mecânica.
Assinale a alternativa correta:
( ) Os exercitadores de incentivo respiratório, como o Respiron®, são eficazes na redução da pressão inspiratória negativa e não afetam o sistema de elevação de êmbolos.
( ) A espirometria de incentivo promove uma carga inspiratória linear, o que permite aos pacientes realizarem esforços inspiratórios de forma mais eficaz.
( ) A utilização do Respiron® não é recomendada para pacientes com doenças respiratórias restritivas devido à sua incapacidade de gerar pressão inspiratória negativa.
( ) O Respiron® é capaz de estabelecer uma pressão inspiratória negativa eficiente e age sobre o sistema de elevação de êmbolos, facilitando os esforços inspiratórios dos pacientes.
Um dos sintomas associados a alterações respiratórias em recém-nascidos prematuros são os episódios de apneia que, de acordo com algumas hipóteses propostas envolvem um quadro de hipoxemia, acompanhado de falha respiratória, deprimindo o centro respiratório e consequentemente a respiração periódica. Para tanto, julgue as afirmativas abaixo como verdadeira e falsa acerca da apneia na prematuridade é correto:
( ) A apneia da prematuridade é mais comum em recém-nascidos a termo do que em prematuros, devido ao desenvolvimento mais completo do sistema respiratório nos bebês a termo.
( ) A apneia da prematuridade é definida como pausa respiratória por mais de 20 segundos ou menos se acompanhadas de bradicardia e/ou cianose (queda de saturação menor que 85%).
( ) A apneia na prematuridade geralmente está associada a episódios de hipoxemia, nos quais a queda da saturação de oxigênio pode desencadear uma resposta depressiva no centro respiratório, resultando em falha respiratória.
( ) A apneia da prematuridade é sempre acompanhada de bradicardia e cianose, independentemente da duração da pausa respiratória.
A ventilação mecânica (VM) é uma medida terapêutica muito utilizada em ambientes de cuidados intensivos. Para tanto, julgue as afirmativas abaixo como verdadeira e falsa mediante o objetivo da VM:
( ) O principal objetivo da ventilação mecânica é corrigir a hipoxemia e a acidose respiratória associada à hipercapnia, aliviando o trabalho da musculatura respiratória, diminuindo assim a demanda metabólica.
( ) Um dos objetivos secundários da ventilação mecânica é reverter e/ou evitar a fadiga da musculatura respiratória, o que pode ocorrer especialmente em pacientes com comprometimento respiratório grave.
( ) A ventilação mecânica não tem influência significativa sobre o consumo de oxigênio, uma vez que sua principal função é proporcionar suporte ventilatório, não alterando diretamente o metabolismo celular.
( ) Um objetivo adicional da ventilação mecânica é evitar o colapso alveolar e prevenir complicações pulmonares, como atelectasia e pneumonia associada à ventilação mecânica (PAV).
1.Exercícios de respiração diafragmática são benéficos para pacientes com DPOC.
2.A fisioterapia respiratória é contraindicada em pacientes com DPOC.
3.Treinamento de resistência e exercícios aeróbicos devem ser evitados em pacientes com DPOC.
Assinale a alternativa correta:
I.As técnicas desobstrutivas também fazem parte dos programas pré e pós - operatórios de cirurgias cardíacas, torácicas e abdominais com objetivo profilático contra pneumonias e atelectasias;
II.Terapias de higiene brônquica (HB) objetivam prevenir ou reduzir as conseqüências mecânicas da obstrução, como hiperinsuflação, má distribuição da ventilação pulmonar, entre outras, aumentando a clearance mucociliar da via aérea;
III.O tratamento apropriado do paciente com problemas pulmonar requer o conhecimento do distúrbio fisiológico presente e da eficácia de um dado tratamento dentro do contexto daquele problema;
Assinale a alternativa correta: