A mielomeningocele é uma das mais graves malformações compatíveis com a vida e acomete diversos sistemas orgânicos, notadamente o sistema nervoso, o sistema geniturinário e o sistema musculoesquelético. Há uma grande variação da incidência em diferentes partes do mundo, explicada pela influência da composição genética da população e de fatores ambientais. O defeito pode ocorrer em qualquer nível ao longo do eixo neural, mas predomina na região lombossacra. Sobre a classificação dos níveis funcionais da mielomeningocele, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) Torácico: paralisia total dos membros inferiores.

( ) Lombar alto: L1-L2, flexores e adutores do quadril.

( ) Lombar baixo: L3-L4-L5, quadríceps e tibial anterior.

( ) Sacral: S1-S2, paralisia dos intrínsecos do pé e fraqueza do tríceps.

A sequência está correta em

A propedêutica da coluna vertebral se inicia pela história clínica, por meio da obtenção de dados para a determinação do diagnóstico, permitindo a identificação de síndromes clínicas distintas. A localização da dor, a frequência, os fatores de piora ou melhora e a interferência da dor nas atividades diárias precisam ser incluídas. Na coluna lombar, a anamnese deve localizar a queixa e dirigir o exame, procurando, ainda, relatos de alterações neurológicas e traumas pregressos. Sobre a avaliação dos níveis neurológicos lombossacrais, analise as afirmativas a seguir.

I. L4 = Reflexo: Tibial Anterior; Músculo: Extensor longo do hálux; Sensibilidade: Face lateral da perna e dorso do pé.

II. L5 = Reflexo: Patelar; Músculo: Tibial Anterior; Sensibilidade: Face medial da perna e do pé.

III. S1 = Reflexo: Aquileu; Músculo: Fibular longo e curto; Sensibilidade: Face lateral do pé.

Estão INCORRETAS as afirmativas

A disfunção cerebelar é interrupção da integração do retorno sensitivo aferente e do produto motor eferente. A perda da sensação de posição articular pode produzir alguma descoordenação, que pode ficar substancialmente pior quando os olhos são fechados. Os testes, aplicados para avaliação destes distúrbios, buscam avaliar a coordenação do paciente e a sensação de posição articular. Considerando os testes utilizados para este fim, NÃO corresponde a tal avaliação:

As doenças neuromusculares da infância incluem um grande grupo de patologias, geralmente de caráter hereditário, que afetam a medula espinhal, os nervos periféricos, a placa mioneural e os músculos. As amiotrofias espinhais se caracterizam por um processo degenerativo das células do corno anterior da medula. A incidência é de 1:20.000 nascidos vivos. Em relação aos principais indicadores clínicos, sinais propedêuticos da atrofia muscular espinhal, marque V para os verdadeiros e F para os falsos.

( ) Fasciculação em esqueleto axial.

( ) História de hipercinesia fetal.

( ) Normorreflexia com hipertonia muscular.

( ) Tremor fino dos dedos e fraqueza muscular grave.

A sequência está correta em

Paciente do sexo masculino, 51 anos, 2 meses após episódio de AVC hemorrágico e internação prolongada, comparece à clínica de fisioterapia para iniciar atendimento de reabilitação motora. Está deambulando sem auxílio e realizando, durante a marcha, circundução e plantiflexão do membro inferior afetado. Após análise da marcha do paciente, o(a) fisioterapeuta preenche, em sua ficha de avaliação, que sua marcha é do tipo

Wellington, 19 anos, sofreu traumatismo raquimedular por acidente automobilístico. Ele apresenta quadro lombar e musculatura flexora de quadril, realiza transferência do tipo abaixamento e utiliza cadeira de rodas manual. O nível de lesão de Wellington é:

Assinale a alternativa que apresenta corretamente característica do estágio I de recuperação após o AVE.

Henrique, com diagnóstico de polineuropatia diabética, é atendido no centro especializado de reabilitação de sua região. A equipe traçou o projeto terapêutico com base na Classificação Internacional de Funcionalidade e Incapacidade (CIF). Com base no trabalho dessa equipe, é correto afirmar que a CIF

O diagnóstico de Lucimara indica, respectivamente, as seguintes características do tônus muscular e a topografia de comprometimento:

De acordo com a descrição do quadro de Lucimara, o GMFCS (Sistema de Classificação da Função Motora Grossa) dela é

A mãe de Júlia, logo após o nascimento de sua filha, observou que ela apresentava uma postura assimétrica. Júlia foi diagnosticada com Paralisia Braquial do tipo Erb-Duchenne. Além de apresentar paresia do membro superior direito, a criança apresenta dificuldade de equilibrar-se na posição sentada, de fazer atividades bimanuais e atos que exigem a participação do braço afetado. Júlia apresenta um movimento de adaptação para alcançar os objetos, que se caracteriza por

A forma mais comum de neuropatia diabética é a

Paciente feminina, 87 anos, com diagnóstico de Alzheimer há 10 anos, procura, junto com familiares, fisioterapeuta para atendimento domiciliar. Na avaliação, a paciente apresentava-se comunicativa, responsiva, porém desorientada. Sinais vitais estáveis, porém ela faz tratamento para hipertensão arterial sistêmica. Ao exame físico, foi possível detectar alteração na marcha, que realiza apenas com apoio de terapeuta, comprimento da passada curta e anteriorização de tronco, além de fraqueza muscular generalizada, expansibilidade pulmonar diminuída, normotonia, limitação de ADM ativa de quadril e ombros, passiva e ativa de quadril (flexão, extensão, abdução e adução). A paciente utiliza fraldas descartáveis e é totalmente dependente nas AVD’s. Sobre o caso clínico, assinale a alternativa correta.

Paciente do sexo feminino, 4 anos e 6 meses, tem diagnóstico de paralisia cerebral (histórico de prematuridade, 24 semanas e hidrocefalia tratada) com hemiparesia espástica à direita. Deambulou com 3 anos e hoje caminha com auxílio de andador (marcha ceifante). Na avaliação fisioterapêutica, foi possível detectar tônus aumentado em MID, reflexos RTCA e cutâneo plantar à direita, força muscular grau 3 em glúteo máximo à direita e quadríceps bilateral, restante normal. Apresenta anteversão pélvica e pés planos. Sobre o quadro clínico apresentado, assinale a alternativa INCORRETA.

A qualidade de vida após a lesão medular está fortemente associada à qualidade e quantidade da abordagem fisioterapêutica que deve ser instituída desde a fase aguda, inclusive na terapia intensiva.

Assinale a alternativa correta a respeito da reabilitação após a lesão medular.

Recomenda-se que a reabilitação da pessoa com acidente vascular cerebral (AVC) aconteça de forma precoce e em toda a sua integralidade. A pessoa com alterações decorrentes de um AVC pode apresentar diversas limitações em consequência do evento, e a recuperação é diferente em cada caso. O tratamento médico imediato, associado à reabilitação adequada, pode minimizar as incapacidades, evitar sequelas e proporcionar ao indivíduo o retorno o mais breve possível às suas atividades e a participação na comunidade. A respeito da reabilitação da pessoa com AVC, é correto afirmar que

A doença com os seguintes sinais cardinais: tremor de repouso, bradicinesia, instabilidade postural e rigidez é:

Qual déficit abaixo corresponde à sequela perceptiva em um AVC (Acidente Vascular Cerebral) que acomete o hemisfério direito?

Sobre as orientações necessárias para os familiares e cuidadores da criança com paralisia cerebral, visando o bem-estar do paciente e da família, assinale a alternativa incorreta.

O engessamento é uma técnica utilizada na neurologia, por tempo específico, normalmente associado às técnicas de facilitação e/ ou inibição.

Sobre as definições, classificações e indicações do engessamento, considere as afirmativas a seguir.

I. O engessamento convencional é indicado para inibir movimento na parte lesada e permitir a cicatrização.

II. O engessamento seriado é indicado para aumentar ou diminuir a amplitude de movimento articular, em certo período de tempo.

III. O engessamento inibidor pretende reduzir o tônus muscular e altera a amplitude de movimento.

IV. O engessamento facilitador pretende aumentar o tônus muscular e modificar a amplitude de movimento articular.

Estão corretas as afirmativas