Em relação a fisioterapia nas lesões medulares, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) A reabilitação do paciente com lesão medular deve incluir a prevenção de deformidades e complicações, maximização da função muscular remanescente e da função respiratória, treino de transferências e trocas de posturas, manuseio da cadeira de rodas, treino de equilíbrio, aquisição de ortostatismo e possível retorno da marcha com uso ou não de dispositivos auxiliares.

( ) A cinesioterapia é indicada para o paciente com lesão medular somente após a alta hospitalar, sendo permitida a realização de exercícios passivos, ativos, ativo-assistidos e exercícios resistidos.

( ) A escolha do tipo de exercício será realizada após a avaliação neurológica e após a verificação do grau de força muscular do paciente, sendo observado também seu nível neurológico.


A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é: 

Sobre o desenvolvimento motor na Paralisia Cerebral (PC), analise as proposições a seguir:

I. O segundo trimestre do desenvolvimento da criança é um período importante para a detecção de risco de lesão no sistema nervoso central. É comum que crianças com PC tenha seu desenvolvimento estagnado no primeiro trimestre do desenvolvimento típico, no qual realiza movimentos apenas no plano sagital, devido à sua grande instabilidade postural.

II. A criança com PC apresenta uma rápida diminuição dos reflexos primitivos, com desaparecimento do reflexo de preensão tônica plantar, dificultando, assim, o alinhamento do pé no chão, impedindo a postura de ortostase e inviabilizando a ocorrência da marcha.

III. Um problema muito comum na PC é o reflexo tônico cervical simétrico (RICS), o qual produz o aumento da hipotonia flexora em membros superiores e extensora em membros inferiores com a flexão da cabeça, e causa extensão dos membros superiores e flexão dos membros inferiores com a extensão da cabeça.

É correto o que se afirma em: 

Em relação à reabilitação de membros superiores do paciente pós-Acidente Vascular Encefálico (AVE), analise as afirmações a seguir. Registre V, para verdadeiras, e F, para falsas:

(__) O Biofeedback por eletromiografia de superfície (EMG-BFB) pode ser utilizado para aumentar a espasticidade da musculatura extensora de punho em pacientes com hemiplegia pós-AVE, em fase aguda.

(__) A terapia por contensão induzida, aplicada a pacientes acometidos por único episódio de AVE, entre 3 e 9 meses, realizada por 14 dias, com restrição do membro superior não afetado em 90% do período ativo e 6 horas de terapia dirigida e padronizada, promove melhora significativa da habilidade motora e da funcionalidade ao membro superior hemiplégico.

(__) O treinamento bilateral dos membros superiores associado ao uso da estimulação elétrica funcional (FES) pode ser um método eficaz para a reabilitação dos membros superiores de pacientes com AVE crônico, após quinze sessões de treinamento.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:

As atividades físicas realizadas de forma adequada estimulam a neuroplasticidade. Existe uma substância  que é como um alimento para o neurônio, que o ajuda a recuperar-se após o AVC. Chamamos essa substância de fatores neurotróficos, porque fazem o neurônio crescer, se adaptar. A maioria desses fatores são produzidos durante o exercício físico, essa é a razão do exercício físico ser considerado um dos melhores remédios para o AVC. Um paciente que apresenta AVC no hemisfério cerebral esquerdo terá comprometimento da via:

Existe um leque de recursos utilizados no tratamento da Paralisia Facial (PF), sempre buscando evidências científicas no processo de reabilitação/recuperação. Nesse sentido, podemos destacar os recursos terapêuticos manuais, cinesioterapêuticos, eletrotermofototerapêuticos, exercícios de mímica facial, crioterapia e reeducação neuromuscular proprioceptiva (FNP), sendo tais recursos fundamentais nesse processo de reabilitação, promovendo resultados científicos mais evidentes (TAVARES; DE SOUZA; DE JESUS, 2018). O par de nervo craniano fundamentalmente envolvido na paralisia de Bell e a possível condição deflagradora são respectivamente: 

A situação neurofuncional apresentada como uma condição discinética que inclui o tempo, a força, a precisão e a coordenação inadequada do movimento nos membros e no tronco é chamada de:

Analise as afirmativas abaixo sobre polineuropatia sensório-motora distal, a forma mais frequente de neuropatia diabética.

1. Frequentemente os sintomas melhoram à noite.

2. Há sintomas nas extremidades de ardor, choques e dormência.

3. Frequentemente os sintomas pioram com a atividade física, podendo ser transitórios.

4. Há sintomas de sensação e pés frios ou perda da sensibilidade.

5. As manifestações clínicas podem estar associadas à descompensação aguda do diabetes, variabilidade glicêmica extrema, ou estabelecer-se de forma crônica.

Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.

Em relação à estimulação elétrica funcional em pacientes neurológicos, assinalar a alternativa CORRETA:

Considerando-se as manobras básicas para avaliação da neurodinâmica, numerar a 2ª coluna de acordo com a 1ª e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:

(1) Teste da tensão para o nervo radial.
(2) Teste de inclinação anterior (slump test).
(3) Teste da tensão para o nervo mediano.

(_) Solicita-se ao paciente que realize a flexão de tronco sobre o quadril, ativando voluntariamente a contração dos músculos abdominais para aumentar a tensão sobre a coluna torácica e lombar, enquanto a coluna cervical se encontra neutra.
(_) Esta técnica é bastante efetiva para o tratamento e a avaliação da síndrome do túnel do carpo.
(_) Serve para avaliar a dinâmica do sistema nervoso central e periférico, desde a cabeça, ao longo da medula espinhal, até o pé, por meio do trato ciático.
(_) É útil para examinar desordens cervicais, torácicas e dos membros superiores nas condições que apresentam sintomas na região do punho, da mão, do pescoço, da cabeça e da coluna torácica. Umas das sensações relatadas pelos pacientes inclui parestesia nos três primeiros dedos. 

O método mais utilizado pelos Fisioterapeutas durante uma avaliação para investigar a saúde dos receptores sensitivos do corpo do paciente em cada um dos ramos de raízes nervosas é chamado de:

Por intermédio do mecanismo sensorial, a criança percebe o meio através de sensações que chegam aos diversos receptores espalhados pelo seu corpo. Esse tipo de reflexo ocorre quando a criança se encontra numa posição horizontal e na linha média. Os receptores estão localizados no ouvido interno e são excitados pela ação da gravidade, agindo sobre os canais semicirculares. Na posição supina há um aumento do tônus extensor, e na posição prona um aumento do tônus flexor. Este tipo de reflexo aparece apenas até o 4º mês.

Estamos nos referindo ao:

Incorporar os princípios da neuroplasticidade como estratégia durante a intervenção fisioterapêutica em pacientes que sofreram AVC (acidente vascular cerebral) é uma prática constantemente utilizada em centros de reabilitação. Qual das alternativas não deve estar presente em um plano de tratamento baseado nos princípios da neuroplasticidade?

Paciente do sexo masculino com 58 anos foi alcoólatra por muitos anos, começou a apresentar marcha cambaleante, aos arrancos. A condição foi piorando lentamente por semanas, parecendo, então, se estabilizar. O paciente relata dificuldade para andar junto com outra pessoa, com tendência a ficar instável ao mudar a direção da marcha.
Na avaliação do paciente, o Fisioterapeuta poderá observar os sinais anormais relacionados a seguir, exceto:

Na avaliação de um paciente com lesão medular completa, com nível neurológico de C7, o Fisioterapeuta pergunta sobre a história e queixas do paciente, enquanto ele se encontra reclinado na cadeira de rodas. O rosto do paciente começa a avermelhar e transpirar. Ele começa a se queixar de dor de cabeça pulsante. Qual é a causa mais provável da dor de cabeça e da transpiração e qual conduta deve ser adotada pelo Fisioterapeuta?

O traumatismo cranioencefálico (TCE) é uma das condições neurológicas mais prevalentes em adultos jovens, que afetam o sistema nervoso central e, ocorre principalmente em decorrência de acidente automobilístico. Em pacientes com TCE que apresentam lesão no hemisfério cerebral esquerdo, que tipo de alteração motora pode-se observar durante a avaliação fisioterapêutica?

Na avaliação do paciente com Doença de Parkinson, o Fisioterapeuta não pode deixar de utilizar a Escala Unificada de Avaliação da Doença de Parkinson MDS (MDS-UPDRS), além de outros instrumentos específicos, direcionados as queixas do paciente. Sobre o assunto, marque a alternativa incorreta. 

Os reflexos primitivos são respostas automáticas e estereotipadas a um determinado estímulo externo. Estão presentes ao nascimento mas devem ser inibidos ao longo dos primeiros meses, quando surgem os reflexos posturais. Em uma clínica pediátrica, aparece uma mãe com um lactente de 18 meses com dificuldade para manter-se em sedestação sem apoio e que ainda não iniciou a marcha. Durante a avaliação, o fisioterapeuta percebeu que o Sinal de Babinsk estava positivo, diante disto ele suspeitou que a criança pudesse ter uma lesão:

É a mais recente tendência na Fisioterapia. Nesse sentido, os efeitos deste tratamento com base sensoriais e com movimentos, têm sido cada vez mais usados para reabilitação de pacientes com problemas neurológicos e ósseos. Criada no Canadá, essa prática inovadora é atualmente difundida em todo o mundo, inclusive no Brasil, é útil principalmente para crianças e idosos, a interação é o pilar mais importante para os pacientes conhecerem seus próprios desafios cerebrais e superá-los.
Estamos nos referindo à: 

Distúrbios neurológicos em crianças ocorrem quando algo está anormal no cérebro, no sistema nervoso ou nas células musculares. Esses distúrbios podem variar de epilepsia (convulsão) a enxaquecas, tiques ou distúrbios do movimento e muito mais.

Outros sinais de aviso adicionais de distúrbios neurológicos incluem, EXCETO: 

"Em avaliação, a paciente X apresentou dificuldade na marcha devido à hipertonia muscular em MMII, predominantemente nos adutores de quadril e flexores plantares, pela presença de algia em joelhos e tornozelos durante a deambulação, e pés planos com presença de deslizamento ósseo do talus sobre o calcâneo medialmente. Paciente também apresentou alteração na sensibilidade (profunda, superficial e térmica) nos MMII; hiposensibilidade na coxa D, perna e pé direito e hipersensibilidade no pé esquerdo e alteração motora em MID e MSD.
    Com a aplicação de recursos fisioterapêuticos, posteriormente, observou-se a diminuição dos encurtamentos musculares, aumento da flexibilidade e equilíbrio corporal na realização da marcha e grande melhora na mobilidade da paciente, sem tanta necessidade de apoio como antes era necessário, trazendo maior segurança ao deambular."

Analise o primeiro parágrafo deste caso clínico e escolha a opção com afirmação verdadeira: