O bloqueio da condução nervosa resultante de desmielinização por isquemia se chama

O acidente vascular cerebral (AVC) resulta em alterações significativas de controle postural e equilíbrio. Após o AVC, os pacientes normalmente apresentam respostas de equilíbrio retardadas, variadas ou ausentes, com deficiências de latência, amplitude e tempo da atividade muscular. Podem ocorrer quedas e fraturas que levam à perda de confiança no equilíbrio e nas habilidades locomotoras. É importante, portanto, prosseguir lentamente com o treinamento e selecionar desafios adequados ao nível de controle desses pacientes.

Com relação às condutas fisioterapêuticas que elevam o nível de dificuldade da atividade manipulando as variáveis apresentadas, assinale a alternativa incorreta.

As pessoas com paralisia cerebral podem ser classificadas, de acordo com a característica clínica mais dominante, em espástico, discinético e atáxico.
Sobre a paralisia cerebral discinética, analise os itens a seguir:

I. Caracteriza-se por movimentos atípicos mais evidentes quando o paciente inicia um movimento voluntário produzindo movimentos e posturas atípicos.
II. Engloba a distonia (tônus muscular muito variável desencadeado pelo movimento) e a coreoatetose (tônus instável, com a presença de movimentos involuntários e movimentação associada).
III. Caracteriza-se por um distúrbio da coordenação dos movimentos em razão da dissinergia, apresentando, usualmente, uma marcha com aumento da base de sustentação e tremor intencional e é ocasionada por uma disfunção no cerebelo.
IV. É ocasionada por uma lesão do sistema extrapiramidal, principalmente nos núcleos da base (corpo estriado – striatum e globo pálido, substância negra e núcleo subtalâmico).


Estão CORRETOS:

A Paralisia Cerebral (PC), também chamada de Encefalopatia Crônica não Evolutiva da Infância, é decorrente de uma lesão permanente no cérebro que leva à deficiência motora na criança, alterando tônus, postura e movimentos. De acordo com o tipo de lesão, a PC pode ser classificada como 

Paciente do sexo masculino, 56 anos, apresenta hemiparesia e espasticidade à esquerda, além disso apresenta dificuldade na marcha, deambulando com auxílio de andador e AFO. Relata que sofreu um acidente vascular encefálico há 4 meses. Considerando as inúmeras possibilidades de técnicas fisioterapêuticas indicadas para esse paciente, assinale a alternativa que apresenta corretamente a abordagem fisioterapêutica mais adequada para uma melhora temporária da alteração do tônus apresentado pelo paciente, a fim de facilitar a continuidade do atendimento.

Sobre a “ Esclerose Múltipla” marque a alternativa correta. 

Em um cenário de reabilitação neuromuscular, qual é o objetivo da técnica de facilitação neuromuscular proprioceptiva (FNP) e como ela é aplicada? Assinale a alternativa CORRETA.

O que é a demência de corpos de Lewy e como ela difere da doença de Alzheimer?

A Paralisia Cerebral é uma condição complexa e desafiadora, tanto para os pacientes quanto para suas famílias. Um plano de tratamento individualizado e o suporte de uma equipe multidisciplinar podem ser fundamentais para melhorar a qualidade de vida das pessoas com PC. Sobre o conceito e a fisiologia da Paralisia Cerebral, assinale a alternativa CORRETA.

Qual alternativa MELHOR aborda o conceito de recuperação induzida pela função?

O Traumatismo Cranioencefálico (TCE) é definido como uma lesão cerebral causada por agressão provocada por forças externas contra a cabeça que atingem o couro cabeludo, crânio, meninges, encéfalo e/ou nervos cranianos. Tal trauma pode levar a comprometimento das habilidades cognitivas, físicas e comportamentais, portanto o tratamento fisioterapêutico é altamente indicado desde a internação hospitalar até a fase domiciliar ou ambulatorial.

Assinale a alternativa INCORRETA em relação à esta temática: 

A Doença de Parkinson (DP) é uma doença neurológica crônica e lentamente progressiva, arrolada à perda de células cerebrais (neurônios) produtoras de um neurotransmissor chamado dopamina. Como consequência, há diminuição na produção de dopamina, e a por isso os movimentos e a coordenação no corpo são afetados. Pensando na melhora do quadro clínico, o método Pilates poderá ser um artefato útil para o tratamento fisioterapêutico pois:

A Esclerose Lateral Amiotrófica (ELA) é uma doença marcada pela degeneração de motoneurônios superiores e inferiores. Tal fato que causa uma perda progressiva da ação muscular que interfere diretamente na funcionalidade do paciente. Perante uma doença degenerativa e progressiva como a ELA, é sabido que a Fisioterapia Neurológica possui a finalidade de minimizar perdas motoras e auxiliar na manutenção da funcionalidade. Diante desse contexto, analise as frases e assinale a alternativa verdadeira:

I. A insuficiência respiratória e suas decorrentes complicações são a principal causa de morte de pacientes com ELA. A fim de evitar complicações, a ventilação mecânica não invasiva (VMNI) é vastamente utilizada e tem se mostrado eficaz para a melhora da qualidade de vida dos pacientes.

II. A facilitação neuromuscular proprioceptiva (FNP) não é conduta apropriada em pacientes que possuem alteração de tônus muscular.  

III. Embora a atuação fisioterapia seja vista como recurso paliativo analisando o caráter progressivo da ELA, ressalta-se a importância do fisioterapeuta conhecer as variabilidades clínicas que a ELA proporciona para que se possa intervir de maneira individualizada para pode retardar o declínio funcional do paciente.

É CORRETO o que se afirma em:

A Esclerose Lateral Amiotrófica (ELA) é uma doença neurodegenerativa e irremediável. Nesse contexto, analise as proposições abaixo:

I. Acomete principalmente os neurônios motores da medula espinhal, do tronco cerebral e do encéfalo.

II. O sistema motor é o primeiro a ser drasticamente afetado; porém, as funções sensoriais e cognitivas permanecem íntegras.

III. Intervenções cinesioterapêuticas têm sido capazes de amenizar a perda física e funcional dessa doença, diminuindo fadigas musculares que acometem o paciente no desenvolver da doença

Após análise, assinale a alternativa CORRETA:

O Acidente Vascular Cerebral (AVC) é uma doença cerebrovascular e é uma das principais causas de morte no Brasil e no mundo. Sobre o AVC e seu quadro clínico, julgue as seguintes afirmações como VERDADEIRAS (V) ou FALSAS (F):

(__) Hemiparesia é a fraqueza de um lado do corpo.

(__) Parestesia é a sensação de formigamento.

(__) Disfasia é a dificuldade na fala.


Após análise, assinale a alternativa cuja ordem de julgamento de cima para baixo está CORRETA:

A doença de Parkinson é uma disfunção neurológica caracterizada pela morte em massa de neurônios dos núcleos da base do cérebro.
Qual é o neurotransmissor secretado por esses neurônios que, uma vez ausente, causa a doença?

O desenvolvimento motor é um processo que inclui sequência, continuidade, está relacionado à idade cronológica do indivíduo e recebe habilidades motoras inerentes a ela - e irá evoluir desde movimentos simples para a execução de habilidades altamente inteligíveis. Com isso, assinale a alternativa verdadeira de acordo com os principais marcos motores, segundo as Diretrizes de Estimulação precoce do Ministério da Saúde: 

Considere as afirmativas relacionadas à Doença de Parkinson, apresentadas a seguir. Registre V, para verdadeiras, e F, para falsas:

(__)Reflexos posturais (reações de endireitamento, equilíbrio e extensão protetora) estão todos aumentados.

(__)O tratamento cirúrgico consiste na estéreo coagulação de algumas estruturas extrapiramidais como a talamotomia e a palidotomia ou a introdução de eletrodos bilateralmente em regiões talâmicas ou subtalâmicas.

(__)É causada pela deficiência do neurotransmissor serotonina no corpo estriado. Esta deficiência é secundária a uma degeneração dos neurônios da substância branca, que remete seus axônios para o núcleo caudado.

Assinale a alternativa com a sequência CORRETA:

Considere as afirmativas relacionadas ao manejo clínico do paciente em coma, apresentadas a seguir. Registre V, para verdadeiras, e F, para falsas:

(__)Nas fases subaguda e crônica, as estratégias visam acelerar a recuperação da consciência e a autonomia do paciente e incluem reabilitação física rigorosa, intervenção farmacológica, além de técnicas de estimulação cerebral.

(__)O manejo clínico dos pacientes em coma tem dois objetivos principais: restauração das funções cognitivo-comportamentais e prevenção de complicações médicas secundárias.

(__)Um programa agressivo e formal de reabilitação multidisciplinar durante a hospitalização aguda pode garantir um nível elevado de recuperação funcional cognitiva e motora dos pacientes, quando comparado com programas formais de fisioterapia. 

Assinale a alternativa com a sequência, de cima para baixo, CORRETA: 

Na ressonância magnética (RM) do cérebro de um paciente com sintomas neurológicos, quais características radiológicas podem ser indicativas de um tumor cerebral?