A criança com paralisia cerebral (PC) pode ser classificada com relação ao tipo de tônus muscular ou disfunção motora, à topografia por comprometimento corpóreo e à gravidade. Sendo assim, essas crianças, em razão das lesões cerebrais, não podem controlar os movimentos normalmente e a maneira como é afetada depende da localização da lesão no sistema nervoso e do tipo resultante do tônus muscular. Leia a descrição a seguir e assinale a alternativa que apresenta o tipo de paralisia cerebral (PC) classificado segundo a localização da lesão encefálica.

“É resultado de lesões nas vias extrapiramidais – núcleos da base – e caracteriza-se por contrações musculares involuntárias, sustentadas ou intermitentes, causando torção e movimentos repetitivos e posturas anormais. Pode ser subdivido em distônica, atetose e, coreia.”

Há inúmeras alterações cognitivas que podem acometer indivíduos que sofreram acidente vascular encefálico (AVE), dentre essas alterações há a apraxia que consiste na incapacidade de executar, sob solicitação, tarefas que exijam combinação de atos motores em sequência lógica, para sua completa realização. Analise as definições abaixo, relacione com o tipo de apraxia a qual se refere, e assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.

1. Caracteriza-se pela falta de memória dos padrões cinestésicos necessários à execução da tarefa solicitada e é observada em lesões do giro pré-central.

2. Caracteriza-se pela falta de alcance e fixação da finalidade dos movimentos que compõem a tarefa solicitada e é notada em lesões difusas.

3. Caracteriza-se pela incapacidade de execução de determinada tarefa, embora os movimentos desse ato estejam presentes em ações automáticas, esse tipo de apraxia é observado geralmente em lesões do hemisfério dominante, envolvendo o giro supramarginal.

4. Denota uma perturbação da transferência inter-hemisférica pela secção calosa, o que provoca a ignorância de um hemicorpo em relação ao outro, é caracterizada clinicamente por um comportamento conflitante intermanual.

5. Designa, num doente não parético, a incapacidade de usar os membros inferiores, sendo que o sujeito não consegue avançar os membros de forma alternada ou faz isso de maneira rudimentar, com tendência a retropulsão, é observada nas lesões frontais ou nos casos de demência.

A. Apraxia magnética.

B. Apraxia ideomotora.

C. Apraxia de marcha.

D. Apraxia motora.

E. Apraxia ideatória.

Muitas são as condições que podem acometer o indivíduo, bem como alterar seus movimentos e postura, portanto é necessário ao fisioterapeuta conhecer a fisiopatologia e características de diversas condições para poder promover o melhor atendimento a seus pacientes. Leia a descrição a seguir e assinale a alternativa que apresenta o nome da patologia descrita.

“É uma doença neuro-degenerativa progressiva dos gânglios basais, na maior parte dos casos sua etiologia é idiopática, mas há aqueles em que pode ter sido causado por danos aos gânglios basais em consequência de toxicidade, encefalite, doença vascular, tumor, causas metabólicas e outras perturbações degenerativas. A taxa de progressão para pessoas com essa patologia varia, mas costuma ser mais rápida nos casos de surgimento tardio e em pessoas com instabilidade postural. Não há́ exame diagnóstico definitivo, dessa forma, o diagnóstico é feito com base na apresentação clínica do paciente. Existem quatro sinais principais: tremor em repouso, bradicinesia (e a forma extremada, acinesia), rigidez e instabilidade postural.”

Em diversas patologias as alterações do tônus muscular são frequentes e merecem especial avaliação, sendo que assim que forem identificadas torna-se possível definir a conduta terapêutica necessária. Leia a descrição a seguir e assinale a alternativa que apresenta o distúrbio motor descrito. “É um fenômeno motor involuntário e indesejado que ocorre quando o paciente tenta realizar um movimento ativo de uma extremidade ou o examinador produz um movimento passivo. Trata-se de um distúrbio motor caracterizado pelo aumento dos reflexos tônicos de estiramento, velocidade dependente, com exacerbação dos reflexos miotendinosos secundária à perda da inibição suprassegmentar causada pelas lesões dos neurônios motores superiores. Clinicamente, se traduz pela cocontração agonista/antagonista com conseguinte enrijecimento e lentidão de movimentos do membro acometido.”

A escala modificada de Ashworth é amplamente utilizada pela fisioterapia neurológica para avaliar

Assinale a estratégia mais efetiva para melhorar a marcha de pacientes com doença de Parkinson.

A respeito da fisioterapia na doença descrita, é correto afirmar que

A doença descrita é

Paciente M.C.S., 30 anos, masculino, vítima de acidente automobilístico e traumatismo raquimedular nível T8. Na avaliação, o fisioterapeuta aplicou um estímulo doloroso na planta dos pés do paciente que apresentou uma resposta de flexão do tornozelo, joelho e quadril. O reflexo testado e a resposta apresentada foram

É definida como a perda da capacidade de realizar movimentos autônomos empregados no desempenho das atividades de vida diária (AVDs) em decorrência da diminuição das funções motoras. Este fato compromete a independência do indivíduo, e por fim, leva ao estado de incapacidade ou fragilidade. No texto acima, se apresentou a definição de qual síndrome?

De acordo com o quadro clínico, quais são as possíveis sequelas decorrentes de um acidente vascular encefálico (AVE) na artéria cerebral média?

De acordo com a quadro clínico da doença de Parkinson. Quais os sinais e sintomas motores que caracterizam a doença?

Os sinais patológicos são os emaranhados neurofibilares e as placas senis. Os primeiros são agregados intracelulares de filamentos retorcidos do citoesqueleto e proteínas tau anormalmente fosforilada. As últimas são neuritos anormais que envolvem um agregado central B-amilóide no neurópilo entre células nervosas. O córtex límbico é o mais afetado. O texto acima descreve a fisiopatologia de qual doença?

Em idosos com lesão encefálica que atinja os tratos descendentes moduladores, há liberação do reflexo de estiramento, determinando aspectos característicos da espasticidade e limitação funcional.

São aspectos característicos da espasticidade dessa lesão durante a avaliação fisioterapêutica, exceto:

Após acidente automobilístico, J. A. S. sofreu traumatismo raquimedular com ausência total motora e sensorial ao nível vertebral e medular de L1. Sabendo desta informação, o quadro clínico do paciente é

O conhecimento das lesões traumáticas é de fundamental importância para a prática clínica do fisioterapeuta. O traumatismo crânioencefálico (TCE) é um dos tipos destas lesões que apresenta alta prevalência e incidência, gerando alto custo ao sistema de saúde nacional. As lesões intracranianas provenientes do TCE podem ser focais e difusas. Com relação às lesões intracranianas difusas é correto afirmar que

Para avaliação de pacientes com trauma raquimedular, a escala da American Spinal Injury Association (ASIA): 

O fisioterapeuta inserido no Sistema Único de Saúde (SUS) no Brasil atua de forma a promover, prevenir e reabilitar disfunções físico-funcionais em relação à saúde. No caso da saúde da criança, o papel do fisioterapeuta avança no paradigma sistêmico com a tríade criança, ambientes e tarefas. A respeito do assunto, considere as seguintes afirmativas: 
1. O fisioterapeuta, no desenvolvimento típico da criança até 18 meses, deve promover orientações a familiares e profissionais da educação sobre estimulação precoce de reações e movimentos voluntários.
2. O fisioterapeuta deve analisar os ambientes nos quais a criança especial com paralisia cerebral vive, para indicar o exercício motor a ser realizado, por exemplo, estimular o engatinhar para uma criança com diparesia espástica leve aos 9-10 meses de idade motora.
3 O aprendizado motor estimulado pelo fisioterapeuta no treino com a família de um bebê de 3 a 4 meses visa o controle cervical e o estímulo às reações de equilíbrio sentado.
4 Numa criança com queimaduras graves, que são frequentes na infância, a fisioterapia previne complicações respiratórias com exercícios especializados de respiração e exercícios ativos das musculaturas envolvidas, prevenindo, assim, também a incapacidade permanente.
Assinale a alternativa correta.

Clinicamente, a espasticidade é caracterizada por músculos hipertônicos, reflexos musculares anormais, maior resistência ao movimento passivo e diminuição da coordenação. O tônus pode ser avaliado utilizando-se a escala de espasticidade de ashworth. Essa escala oferece uma maneira de quantificar, de modo abrangente, o nível de espasticidade no músculo e apresenta quatro níveis. O nível dois é descrito como

Brunnston propôs que a recuperação motora de um acidente vascular encefálico seguisse uma sequência que ele dividiu em estágios. Um paciente que se encontra em um período de flacidez, onde não é possível desencadear nenhuma movimentação dos membros, encontra-se no estágio: