O que é a demência de corpos de Lewy e como ela difere da doença de Alzheimer?

A Paralisia Cerebral é uma condição complexa e desafiadora, tanto para os pacientes quanto para suas famílias. Um plano de tratamento individualizado e o suporte de uma equipe multidisciplinar podem ser fundamentais para melhorar a qualidade de vida das pessoas com PC. Sobre o conceito e a fisiologia da Paralisia Cerebral, assinale a alternativa CORRETA.

A Esclerose Lateral Amiotrófica (ELA) é uma doença marcada pela degeneração de motoneurônios superiores e inferiores. Tal fato que causa uma perda progressiva da ação muscular que interfere diretamente na funcionalidade do paciente. Perante uma doença degenerativa e progressiva como a ELA, é sabido que a Fisioterapia Neurológica possui a finalidade de minimizar perdas motoras e auxiliar na manutenção da funcionalidade. Diante desse contexto, analise as frases e assinale a alternativa verdadeira:

I. A insuficiência respiratória e suas decorrentes complicações são a principal causa de morte de pacientes com ELA. A fim de evitar complicações, a ventilação mecânica não invasiva (VMNI) é vastamente utilizada e tem se mostrado eficaz para a melhora da qualidade de vida dos pacientes.

II. A facilitação neuromuscular proprioceptiva (FNP) não é conduta apropriada em pacientes que possuem alteração de tônus muscular.  

III. Embora a atuação fisioterapia seja vista como recurso paliativo analisando o caráter progressivo da ELA, ressalta-se a importância do fisioterapeuta conhecer as variabilidades clínicas que a ELA proporciona para que se possa intervir de maneira individualizada para pode retardar o declínio funcional do paciente.

É CORRETO o que se afirma em:

O desenvolvimento motor é um processo que inclui sequência, continuidade, está relacionado à idade cronológica do indivíduo e recebe habilidades motoras inerentes a ela - e irá evoluir desde movimentos simples para a execução de habilidades altamente inteligíveis. Com isso, assinale a alternativa verdadeira de acordo com os principais marcos motores, segundo as Diretrizes de Estimulação precoce do Ministério da Saúde: 

Considere as afirmativas relacionadas à Doença de Parkinson, apresentadas a seguir. Registre V, para verdadeiras, e F, para falsas:

(__)Reflexos posturais (reações de endireitamento, equilíbrio e extensão protetora) estão todos aumentados.

(__)O tratamento cirúrgico consiste na estéreo coagulação de algumas estruturas extrapiramidais como a talamotomia e a palidotomia ou a introdução de eletrodos bilateralmente em regiões talâmicas ou subtalâmicas.

(__)É causada pela deficiência do neurotransmissor serotonina no corpo estriado. Esta deficiência é secundária a uma degeneração dos neurônios da substância branca, que remete seus axônios para o núcleo caudado.

Assinale a alternativa com a sequência CORRETA:

A respeito do Acidente Vascular Encefálico (AVE), assinale a alternativa CORRETA:

Em relação as escalas de avaliação neurofuncional, assinale a alternativa CORRETA que é a ferramenta mais usada na avaliação da hipertonia espástica.

Os testes diagnósticos do sistema vestíbulo-espinhal são mais facilmente disponíveis para o fisioterapeuta clínco e mais acessíveis financeiramente, quando comparados à posturografia dinâmica. Entretanto, eles apresentam vantagens e desvantagens que precisam ser ponderadas no momento da avaliação, as quais estão descritos a seguir:

I- Na Estabilometria, pode-se manipular as informações sensoriais. Porém, não testa as respostas adaptativas e é qualitativa.

II- Na Prova dos Passos, tem-se a testagem das respostas adaptativas e confiabilidade comprovada. Porém não pode ser quantificado.

III- No teste da Prancha Inclinada tem-se uma fácil execução, requer adaptação às forças externas. Porém, é qualitativo.

Está CORRETO o que se afirma em:

São observadas características bem definidas da síndrome do neurônio motor inferior associadas na paraparesia decorrente da mielomenongocele. Qual a alternativa CORRETAque se relaciona a esta síndrome?

Por que é importante diagnosticar e tratar precocemente a dor neuropática em pacientes com lesão medular?  

Sobre o desenvolvimento motor na Paralisia Cerebral (PC), analise as proposições a seguir:

I. O segundo trimestre do desenvolvimento da criança é um período importante para a detecção de risco de lesão no sistema nervoso central. É comum que crianças com PC tenha seu desenvolvimento estagnado no primeiro trimestre do desenvolvimento típico, no qual realiza movimentos apenas no plano sagital, devido à sua grande instabilidade postural.

II. A criança com PC apresenta uma rápida diminuição dos reflexos primitivos, com desaparecimento do reflexo de preensão tônica plantar, dificultando, assim, o alinhamento do pé no chão, impedindo a postura de ortostase e inviabilizando a ocorrência da marcha.

III. Um problema muito comum na PC é o reflexo tônico cervical simétrico (RICS), o qual produz o aumento da hipotonia flexora em membros superiores e extensora em membros inferiores com a flexão da cabeça, e causa extensão dos membros superiores e flexão dos membros inferiores com a extensão da cabeça.

É correto o que se afirma em: 

Em relação à reabilitação de membros superiores do paciente pós-Acidente Vascular Encefálico (AVE), analise as afirmações a seguir. Registre V, para verdadeiras, e F, para falsas:

(__) O Biofeedback por eletromiografia de superfície (EMG-BFB) pode ser utilizado para aumentar a espasticidade da musculatura extensora de punho em pacientes com hemiplegia pós-AVE, em fase aguda.

(__) A terapia por contensão induzida, aplicada a pacientes acometidos por único episódio de AVE, entre 3 e 9 meses, realizada por 14 dias, com restrição do membro superior não afetado em 90% do período ativo e 6 horas de terapia dirigida e padronizada, promove melhora significativa da habilidade motora e da funcionalidade ao membro superior hemiplégico.

(__) O treinamento bilateral dos membros superiores associado ao uso da estimulação elétrica funcional (FES) pode ser um método eficaz para a reabilitação dos membros superiores de pacientes com AVE crônico, após quinze sessões de treinamento.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:

As atividades físicas realizadas de forma adequada estimulam a neuroplasticidade. Existe uma substância  que é como um alimento para o neurônio, que o ajuda a recuperar-se após o AVC. Chamamos essa substância de fatores neurotróficos, porque fazem o neurônio crescer, se adaptar. A maioria desses fatores são produzidos durante o exercício físico, essa é a razão do exercício físico ser considerado um dos melhores remédios para o AVC. Um paciente que apresenta AVC no hemisfério cerebral esquerdo terá comprometimento da via:

Existe um leque de recursos utilizados no tratamento da Paralisia Facial (PF), sempre buscando evidências científicas no processo de reabilitação/recuperação. Nesse sentido, podemos destacar os recursos terapêuticos manuais, cinesioterapêuticos, eletrotermofototerapêuticos, exercícios de mímica facial, crioterapia e reeducação neuromuscular proprioceptiva (FNP), sendo tais recursos fundamentais nesse processo de reabilitação, promovendo resultados científicos mais evidentes (TAVARES; DE SOUZA; DE JESUS, 2018). O par de nervo craniano fundamentalmente envolvido na paralisia de Bell e a possível condição deflagradora são respectivamente: 

A situação neurofuncional apresentada como uma condição discinética que inclui o tempo, a força, a precisão e a coordenação inadequada do movimento nos membros e no tronco é chamada de:

Analise as afirmativas abaixo sobre polineuropatia sensório-motora distal, a forma mais frequente de neuropatia diabética.

1. Frequentemente os sintomas melhoram à noite.

2. Há sintomas nas extremidades de ardor, choques e dormência.

3. Frequentemente os sintomas pioram com a atividade física, podendo ser transitórios.

4. Há sintomas de sensação e pés frios ou perda da sensibilidade.

5. As manifestações clínicas podem estar associadas à descompensação aguda do diabetes, variabilidade glicêmica extrema, ou estabelecer-se de forma crônica.

Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.

Considerando-se as manobras básicas para avaliação da neurodinâmica, numerar a 2ª coluna de acordo com a 1ª e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:

(1) Teste da tensão para o nervo radial.
(2) Teste de inclinação anterior (slump test).
(3) Teste da tensão para o nervo mediano.

(_) Solicita-se ao paciente que realize a flexão de tronco sobre o quadril, ativando voluntariamente a contração dos músculos abdominais para aumentar a tensão sobre a coluna torácica e lombar, enquanto a coluna cervical se encontra neutra.
(_) Esta técnica é bastante efetiva para o tratamento e a avaliação da síndrome do túnel do carpo.
(_) Serve para avaliar a dinâmica do sistema nervoso central e periférico, desde a cabeça, ao longo da medula espinhal, até o pé, por meio do trato ciático.
(_) É útil para examinar desordens cervicais, torácicas e dos membros superiores nas condições que apresentam sintomas na região do punho, da mão, do pescoço, da cabeça e da coluna torácica. Umas das sensações relatadas pelos pacientes inclui parestesia nos três primeiros dedos. 

O método mais utilizado pelos Fisioterapeutas durante uma avaliação para investigar a saúde dos receptores sensitivos do corpo do paciente em cada um dos ramos de raízes nervosas é chamado de:

Incorporar os princípios da neuroplasticidade como estratégia durante a intervenção fisioterapêutica em pacientes que sofreram AVC (acidente vascular cerebral) é uma prática constantemente utilizada em centros de reabilitação. Qual das alternativas não deve estar presente em um plano de tratamento baseado nos princípios da neuroplasticidade?

Paciente do sexo masculino com 58 anos foi alcoólatra por muitos anos, começou a apresentar marcha cambaleante, aos arrancos. A condição foi piorando lentamente por semanas, parecendo, então, se estabilizar. O paciente relata dificuldade para andar junto com outra pessoa, com tendência a ficar instável ao mudar a direção da marcha.
Na avaliação do paciente, o Fisioterapeuta poderá observar os sinais anormais relacionados a seguir, exceto: