Paciente do sexo feminino, com menos de 1 hora de vida, prematuro (32 semanas), pesando 2,200 Kg (2 quilos e 200 gramas). Assim que chegou em UTI neonatal, a médica de plantão decide colocar RN em ventilação não invasiva. O fisioterapeuta fica responsável pela montagem do equipamento e por selecionar a prong nasal a ser utilizada. Assinale a alternativa que apresenta o tamanho ideal de prong nasal para esse paciente.

Sobre a avaliação e a monitorização em paciente pediátrico e neonatal, assinale a alternativa correta.

Paciente do sexo masculino, 5 dias de vida, está internado em UTI neonatal devido à aspiração de mecônio. Encontra-se em VMI via tubo orotraqueal, gasometria arterial: Ph: 7,30, PaO2: 90 mmHg, PCO2: 49 mmHg, HCO3: 20 mEq. Está ventilando na modalidade controlada a volume, com PEEP de 7 cm H2O e FiO2 de 60%. Assinale a alternativa que apresenta o índice de oxigenação desse paciente.

A mãe de uma criança do sexo feminino, 6 meses, procura um fisioterapeuta, orientada pelo médico pediatra, para auxílio no desenvolvimento motor, pois a filha não apresenta controle de cervical e o reflexo de moro persiste. Sobre o caso clínico apresentado, assinale a alternativa INCORRETA.

Criança com 24 meses de idade, diagnóstico de fibrose cística, colonização crônica por Staphylococcus aureus, história de rinossinusite de repetição e duas internações nos últimos doze meses por infecção respiratória, sendo a última internação há dois meses, foi avaliada pelo fisioterapeuta para atendimento ambulatorial apresentando-se afebril, eupneica, com saturação de O2 igual a 96% em ar ambiente, tosse produtiva eficaz, roncos esparsos à ausculta pulmonar e presença de rinorreia. Considerando esse caso clínico, analise as afirmativas a seguir:

I. A desobstrução rinofaríngea retrógrada (DRR) pode ser empregada no tratamento desse paciente, desde que esse não apresente contraindicações para a aplicação dessa técnica.

II. A expiração lenta prolongada (ELPr) e a expiração lenta total com a glote aberta em infralateral (ELTGOL) são técnicas expiratórias lentas que podem ser utilizadas pelo fisioterapeuta nesse paciente com o objetivo de melhorar a depuração mucociliar e contribuir para a expectoração das secreções.

III. Ainda que essa criança fosse assintomática, a fisioterapia deveria ser instaurada de forma preventiva, a partir do momento em que o diagnóstico fosse estabelecido.

É CORRETO o que se afirma em

Criança de 10 anos de idade, há 7 semanas caiu numa rampa de skate e sofreu fratura proximal da tíbia Salter-Harris tipo II (fratura fisária que se estende à metáfise). Como não havia desvio significativo, o tratamento médico foi feito com imobilização gessada cruropodálica por 6 semanas. Após esse período, a imobilização foi convertida para bota suropodálica, permitiu-se marcha com muletas e descarga de peso parcial, e a criança foi encaminhada para a Fisioterapia. Hoje, a criança relata dor na região anterior do joelho quando descarrega peso, mas não há sinais flogísticos no local, apenas edema residual no tornozelo e no pé. A criança está frequentando a escola e quer voltar a brincar na praça com os amigos. A mãe relata que a criança tem andado sem as muletas em casa, a despeito da recomendação médica e apesar do desconforto. Em relação às condutas fisioterapêuticas aplicáveis a esse caso, é CORRETO afirmar:

A avaliação da criança com paralisia cerebral e o estabelecimento do diagnóstico funcional conduzem o processo de tomada de decisão clínica do fisioterapeuta. Com base no modelo de Classificação Internacional de Funcionalidade, analise as afirmativas a seguir:

I. Atividade e participação podem ser avaliadas por meio dos testes GMFM (Gross Motor Function Measure) e PEDI (Pediatric Evaluation of Disability Inventory).

II. Deficiências das estruturas e funções neuromusculoesqueléticas do paciente podem ser avaliadas diretamente por meio da Escala de Ashworth, de goniometria e de testes de função muscular.

III. Utilização de órteses e de dispositivos de marcha podem ser considerados fatores ambientais facilitadores.

É CORRETO o que se afirma em

Um fisioterapeuta de um centro de reabilitação avalia um bebê com correção cirúrgica de mielomeningocele. Considere as afirmativas a seguir relativas ao quadro do bebê ou à patologia em questão.

I Apesar de ser raro, o local do acometimento pode ser lombo-sacro.

II O paciente pode fazer uso de goteira gessada para correção de pé equino -varo.

III O paciente pode apresentar hidrocefalia e fazer uso de derivação ventrículo peritoneal.

IV Se o comprometimento motor estiver presente, será do tipo paralisia espástica.

V A patologia é causada por um defeito no fechamento do tubo espinhal.

Das afirmativas, estão corretas

A cronologia exata entre os movimentos da mão (preensão) e o objeto é essencial para o manuseio eficiente, e isso depende do controle visual. A faixa etária em que os componentes não visuais, ou seja, cinestésicos do controle do manuseio de objetos estão amplamente desenvolvidos, é

Sobre educação postural em crianças, é correto afirmar:

Desde o começo da locomoção independente até aproximadamente os 3 anos de idade, o padrão de marcha da criança continuará a mudar com a aquisição de componentes maduros na marcha.

Assinale a alternativa que apresenta a caracterização correta do padrão precoce e imaturo da marcha.

Com relação à atividade reflexa na criança com Paralisia Cerebral, marque V para afirmativa(s) verdadeira(s) e F para afirmativa(s) falsa(s), e escolha a opção correspondente:

( ) O Reflexo Tônico Cervical Assimétrico é elicitado virando a cabeça para um dos lados, produzindo um padrão extensor no lado para o qual a face está virada (membros faciais) e um padrão flexor no lado oposto (membros ocipitais).

( ) A resposta tônica cervical assimétrica pode auxiliar a criança a levar os dedos à boca.

( ) O Reflexo Tônico Cervical Simétrico é elicitado com o movimento de extensão cervical, produzindo um aumento do tônus extensor nos membros superiores e do tônus flexor nos membros inferiores.

( ) O Reflexo Tônico Cervical Simétrico é elicitado com o movimento de flexão cervical, produzindo um aumento do tônus flexor nos membros superiores e do tônus extensor nos membros inferiores.

Considerando os reflexos primitivos do primeiro ano de vida, assinale V para verdadeiro e F para falso. Em seguida, marque a alternativa correspondente: I. No reflexo de Moro, ocorre extensão dos braços e das pernas, os quais retornam à flexão em seguida. ( ) II. No reflexo de busca, ao estimular a área ao redor da boca, o recém-nascido roda a cabeça na direção do estímulo. ( ) III. No reflexo de preensão palmar, o lactente fecha os dedos sem o polegar, quando colocado um objeto na palma da sua mão. ( ) IV. Os reflexos posturais permitem que o lactente, de forma automática, mantenha a posição ereta em relação ao seu ambiente. ( )

Relacione a idade do lactente ao marco do desenvolvimento neuropsicomotor normal. Em seguida, assinale a alternativa correspondente:
A- Dois meses. B- Seis meses. C- Nove meses.
I) Posiciona-se em quatro apoios (gato). II) Se colocado na posição sentada, consegue se manter. III) Sustenta a cabeça.

A expressão golden hour tem sido muito utilizada em neonatologia e baseia-se em protocolos internacionais que garantem o tratamento das lesões por ordem de gravidade. O procedimento que garante bom prognóstico do recém-nascido (RN) na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN) é: 

A Paralisia obstétrica é uma lesão do plexo braquial ao nascimento, que pode ocasionar disfunções do membro comprometido, muitas vezes frequentes e duradouras. A paralisia de Erb-Duchene, também denominada paralisia alta, corresponde a 80% dos casos e compromete as raízes C5-C6.
Nesse caso, o recém-nascido apresenta ausência do seguinte movimento:

Os recém-nascidos com hemorragia peri e intraventricular (HPIV) podem apresentar crises convulsivas, apneia, palidez, queda do hematócrito e abaulamento da fontanela bregmática. Esse quadro, usualmente, ocorre nos recém-nascidos prematuramente nas primeiras

Assinale a alternativa que indica o posicionamento correto a ser adotado após cirurgias toracoabdominais em criança sob ventilação pulmonar mecânica.

Uma criança apresenta pé torto e iniciou fisioterapia aplicando o método Ponseti. Nesse método, a criança submete-se à manipulações corretivas à partir do 5° dia de nascimento. A frequência das manipulações deve acontecer no seguinte intervalo de tempo: