Um paciente de 58 anos apresenta hemiparesia direita após AVC isquêmico, com espasticidade grau 3 em flexores de punho segundo a escala de Ashworth modificada. Wissel et al. (2015) apontam que alongamento sustentado, posicionamento funcional e técnicas neuromusculares inibitórias reduzem hipertonia e melhoram função. Considerando esse quadro clínico, qual conduta fisioterapêutica apresenta respaldo mais robusto?

A prática baseada em evidências integra provas científicas, expertise e valores do paciente (Sackett et al., 2000). Diretrizes robustas orientam, mas não substituem o julgamento contextual. Qual formulação traduz esse núcleo conceitual?

Fraturas são lesões traumáticas comuns que exigem reabilitação fisioterapêutica para recuperação funcional completa. O tratamento varia conforme tipo de fratura, localização e método de fixação. Considerando reabilitação de fraturas, avalie as afirmativas:

(__) Na fase de imobilização (gesso, tala, fixador externo), a fisioterapia deve focar em manutenção da amplitude de movimento das articulações não imobilizadas, fortalecimento isométrico da musculatura imobilizada (contrações sem movimento articular), prevenção de edema mediante elevação e movimentação ativa distal, orientações posturais e proteção da área fraturada.

(__) Após remoção da imobilização, objetivos incluem recuperação da amplitude de movimento mediante mobilizações articulares e alongamentos progressivos, fortalecimento muscular gradual (iniciando isométrico, progredindo para isotônico e resistido), propriocepção e equilíbrio, treino funcional e retorno gradual às atividades.

(__) A consolidação óssea ocorre instantaneamente no momento da fratura, não havendo fases de reparação tecidual, sendo possível aplicar carga total e realizar atividades de impacto imediatamente após a fratura independentemente do tipo ou localização.

(__) A mobilização precoce controlada conforme protocolo médico (quando permitido pelo tipo de fixação) previne rigidez articular, atrofia muscular, osteopenia, edema crônico e síndrome complexa de dor regional, melhorando resultados funcionais comparado à imobilização rígida prolongada.

Assinale a sequência correta:

A avaliação postural identifica desvios, assimetrias e disfunções que comprometem função e causam dor. Diversos instrumentos e métodos são utilizados. Considerando avaliação postural, avalie as afirmativas:

(__) A avaliação postural deve ser realizada com paciente em posição ortostática, observando-se alinhamento de pontos anatômicos de referência nos planos sagital (perfil), frontal (anterior e posterior) e horizontal (superior), identificando desvios como anteversão/retroversão pélvica, protrusão de ombros, anteriorização de cabeça, assimetrias de ombros e pelve.

(__) O fio de prumo é instrumento simples utilizado para avaliar alinhamento vertical do corpo, posicionado anteriormente deve passar por glabela, processo xifoide, sínfise púbica e ponto médio entre maléolos; lateralmente deve passar por meato auditivo externo, processo acromial, trocânter maior, côndilo femoral lateral e maléolo lateral.

(__) A fotogrametria computadorizada permite avaliação postural quantitativa mediante marcação de pontos anatômicos com marcadores reflexivos e análise por software, calculando ângulos e distâncias com maior precisão e reprodutibilidade que avaliação visual isolada.

(__) A postura é determinada exclusivamente por fatores genéticos imutáveis, não sendo possível modificá-la através de intervenções fisioterapêuticas como fortalecimento muscular, alongamento, reeducação postural ou ergonomia.

Assinale a sequência correta: 

(PMM/URCA 2025) Um fisioterapeuta atua em um programa de Reabilitação Baseada na Comunidade (RBC) e atende um adolescente que sofreu uma lesão medular (paraplegia) e agora usa cadeira de rodas. A família tem baixa renda e mora em uma casa com barreiras arquitetônicas. Qual das seguintes ações melhor representa os princípios da RBC?

(PMM/URCA 2025) Um paciente em reabilitação pósAVE (Acidente Vascular Encefálico) apresenta espasticidade nos músculos flexores do cotovelo (grau 3 na Escala de Ashworth Modificada). O fisioterapeuta deseja utilizar uma técnica de Facilitação Neuromuscular Proprioceptiva (PNF) para promover o relaxamento deste grupo muscular e facilitar a extensão ativa do cotovelo. Qual técnica seria a mais indicada para este objetivo?

Um paciente de 45 anos em reabilitação por lesão do supraespinhal inicia protocolo composto por exercícios ativos-assistidos de rotação externa do ombro e eletroestimulação neuromuscular dos músculos supraespinhal e infraespinhal. O objetivo é melhorar ativação muscular, força e controle motor da articulação glenoumeral.
Considerando os fundamentos da cinesioterapia e da eletroterapia no processo de reabilitação, analise as assertivas abaixo:

I. Nos exercícios ativos-assistidos, o movimento é iniciado com auxílio externo e progressivamente transferido ao paciente, favorecendo ativação neuromuscular, melhora da coordenação e transição para exercícios ativos puros.
II. A eletroestimulação neuromuscular aplicada ao supraespinhal atua exclusivamente para relaxamento muscular pós-lesão, não sendo indicada para facilitar contração ou recrutamento motor.
III. A associação entre cinesioterapia funcional e eletroestimulação pode acelerar ganho de força, hipertrofia e ativação motora, desde que os parâmetros de intensidade, frequência e tempo de estimulação sejam adequados.
IV. É indicado aplicar exercícios resistidos intensos logo após a lesão, em conjunto com eletroestimulação de alta frequência, pois a corrente elétrica previne sobrecarga e reduz risco de agravamento da lesão.
V. O fisioterapeuta deve monitorar sinais como dor exacerbada, fadiga muscular excessiva ou irritação durante a eletroestimulação, ajustando intensidade e tempo para evitar danos teciduais ou irritação neuromuscular.

Assinale a alternativa CORRETA:

Na prática clínica da fisioterapia, é essencial que o profissional identifique com precisão a disfunção que está na base das limitações funcionais do paciente, a fim de direcionar adequadamente sua conduta terapêutica. Segundo Anne Shumway-Cook, esse processo envolve a formulação de um diagnóstico fisioterapêutico, que representa um componente central na tomada de decisão clínica. Com base nessa perspectiva, como se define o diagnóstico fisioterapêutico:

A artroplastia total de joelho é uma intervenção cirúrgica que tem contribuído significativamente para a melhora da qualidade de vida de pacientes reumáticos e com osteoartrose grave, especialmente quando métodos conservadores não são eficazes no controle da dor e na preservação da função. Nesse contexto, a fisioterapia desempenha papel fundamental na reabilitação na fase pré-operatória, com foco em:

O câncer de mama, por se tratar de uma doença sistêmica, exige uma avaliação precisa de seu estadiamento. Para isso, é necessário realizar uma cirurgia na cadeia linfática axilar, por meio da linfadenectomia ou da biópsia do linfonodo sentinela. Cabe ao fisioterapeuta conhecer a técnica utilizada na abordagem axilar, a fim de orientar adequadamente o processo de reabilitação. Com relação à linfadenectomia, é correto afirmar que:

A fisioterapia é fundamental no tratamento da hanseníase, atuando desde a prevenção de incapacidades físicas até a reabilitação de pacientes com sequelas. Quanto a atuação do fisioterapeuta no atendimento de um paciente com hanseníase, inclui:  

No planejamento de exercícios terapêuticos para pacientes com doenças crônicas, é necessário adaptar os exercícios às limitações do paciente. Qual das opções abaixo é um dos benefícios diretos do uso de exercícios terapêuticos para pacientes com osteoartrite?

A Terapia Manual é uma abordagem terapêutica importante na fisioterapia, utilizada principalmente para o alívio de dores e recuperação de movimentos. Entre as técnicas de mobilização e manipulação, qual delas é descrita como a aplicação de uma força controlada, geralmente de baixa amplitude, com a intenção de melhorar a mobilidade articular?

A fisioterapia em centros de reabilitação possui características diferentes da atuação em hospitais. No contexto de um centro de reabilitação, qual é o principal foco da fisioterapia?

A terapia manual é uma abordagem importante no tratamento de disfunções musculoesqueléticas. No contexto dessa técnica, a mobilização articular tem como objetivo melhorar a amplitude de movimento e reduzir a dor em articulações comprometidas. Acerca do assunto, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
(__)A manipulação envolve técnicas de alta velocidade e baixa amplitude.
(__)Mobilizações passivas são realizadas exclusivamente em pacientes que possuem restrição de movimento ativo.
(__)As técnicas de mobilização e manipulação são indicadas para tratar contraturas musculares severas.
(__)A mobilização passiva não pode ser aplicada em articulações com instabilidade.

A sequência está correta em:

O planejamento e a supervisão das atividades fisioterapêuticas são fundamentais para garantir a eficácia do tratamento dos pacientes. Acerca do assunto, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
(__)O planejamento das atividades fisioterapêuticas deve ser feito uma única vez, sem necessidade de revisões periódicas.
(__)O plano de tratamento fisioterapêutico deve considerar exclusivamente os aspectos físicos do quadro clínico do paciente.
(__)A supervisão das atividades fisioterapêuticas não é necessária, desde que o plano de tratamento tenha sido corretamente elaborado.
(__)A elaboração do plano de tratamento fisioterapêutico inclui a definição de objetivos terapêuticos, métodos e técnicas adequadas, bem como a periodicidade das sessões.

A sequência está correta em:

A avaliação fisioterapêutica é um processo fundamental na prática clínica da fisioterapia, permitindo a identificação precisa das disfunções musculoesqueléticas, neurológicas e de outras naturezas. Acerca dos Testes Ortopédicos, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
(__)O Teste de Patte é realizado através da elevação ativa do membro superior contra resistência, avaliando o tendão infraespinhal.
(__)O Teste de Neer é utilizado para avaliar a presença de dor causada pelo impacto do tubérculo maior contra o acrômio, afetando o supraespinhal.
(__)O Teste de Phalen é positivo se a parestesia e o formigamento aparecem como sintomas durante a flexão ativa máxima do punho por um minuto.
(__)A incapacidade de realizar a rotação externa no Teste de Patte indica uma ruptura completa do tendão infraespinhal.

A sequência está correta em:

Uma paciente de 35 anos, com diagnóstico de síndrome miofascial no pescoço, relatou dores frequentes na região cervical associadas à tensão muscular. Após a avaliação, o fisioterapeuta identifica áreas de hipersensibilidade e pontos gatilho no trapézio superior. Acerca do assunto, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
(__)O planejamento do tratamento deve ser centrado no alívio imediato da dor, sem considerar a reabilitação funcional a longo prazo.
(__)O tratamento fisioterapêutico pode ser adaptado de acordo com as necessidades do paciente, com base no diagnóstico e nos objetivos de reabilitação.
(__)O plano de tratamento deve incluir somente abordagens passivas, como eletroterapia, sem a necessidade de exercícios ativos.
(__)O tratamento de disfunções miofasciais deve focar exclusivamente na redução da dor, sem necessidade de realização de exercícios para melhorar a funcionalidade do paciente.

A sequência está correta em:

Durante a reabilitação de um paciente com paralisia facial periférica, o fisioterapeuta usou recursos que favorecem a melhora da vascularização local, o relaxamento da musculatura tensa e a recuperação da função muscular seletiva. Uma abordagem desejável é integrar diferentes estratégias, combinando técnicas de estimulação ativa e passiva.

Considerando os recursos fisioterapêuticos a seguir, assinale a opção que apresenta corretamente as intervenções compatíveis com esses objetivos.

A Fisioterapia tem papel fundamental na abordagem de indivíduos com Esclerose Lateral Amiotrófica (ELA).

Sobre a atuação fisioterapêutica nessa condição, analise as afirmativas a seguir.

I. Deve priorizar estratégias para manter a mobilidade funcional e prevenir complicações secundárias, respeitando os limites de fadiga do paciente.
II. Deve indicar exercícios respiratórios, especialmente em fases mais avançadas da doença, para auxiliar na manutenção da função pulmonar.
III. Deve ser individualizada, focada no manejo dos sintomas e na maximização da funcionalidade, uma vez que não há, até o momento, tratamento curativo para a ELA.

Está correto o que se afirma em