A terapia manual é uma abordagem importante no tratamento d...

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Q3734614 Fisioterapia
A terapia manual é uma abordagem importante no tratamento de disfunções musculoesqueléticas. No contexto dessa técnica, a mobilização articular tem como objetivo melhorar a amplitude de movimento e reduzir a dor em articulações comprometidas. Acerca do assunto, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
(__)A manipulação envolve técnicas de alta velocidade e baixa amplitude.
(__)Mobilizações passivas são realizadas exclusivamente em pacientes que possuem restrição de movimento ativo.
(__)As técnicas de mobilização e manipulação são indicadas para tratar contraturas musculares severas.
(__)A mobilização passiva não pode ser aplicada em articulações com instabilidade.

A sequência está correta em:
Alternativas

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Gabarito: A

Fundamento decisivo: A resolução depende de distinguir manipulação, mobilização passiva e sua segurança em instabilidade articular: a 1ª assertiva é verdadeira porque manipulação é técnica de alta velocidade e baixa amplitude; a 2ª é falsa pelo termo 'exclusivamente'; a 3ª é falsa por generalizar indevidamente a indicação para contraturas musculares severas; e a 4ª é verdadeira porque instabilidade articular contraindica, em regra, mobilização passiva. Isso leva à sequência V-F-F-V, correspondente à alternativa A.

Tema central: Terapia manual articular
Análise das alternativas
A
Certa
A alternativa A é a única compatível com os conceitos fundamentais de terapia manual ortopédica. A manipulação corresponde ao thrust de alta velocidade e baixa amplitude, o que torna o primeiro item verdadeiro. A mobilização passiva é técnica graduada, usada para dor, hipomobilidade, rigidez capsular e limitação de amplitude de movimento, não ficando restrita a pacientes com perda de movimento ativo, por isso o segundo item é falso. O terceiro item erra ao generalizar a indicação para contraturas musculares severas, porque o foco principal dessas técnicas é disfunção articular/mecânica, não qualquer contratura muscular. O quarto item está correto porque, na presença de instabilidade articular, técnicas passivas que aumentem translação ou estresse articular são, em regra, contraindicadas.
B
Errada
Está errada porque torna falsa a quarta assertiva. Pela base, instabilidade articular é contraindicação clássica ou, no mínimo, forte restrição para técnicas passivas que aumentem mobilidade patológica. Portanto, marcar o quarto item como falso contraria o critério de segurança mecânica da terapia manual.
C
Errada
Está errada em dois pontos decisivos. O primeiro item não pode ser falso, porque manipulação é definida tecnicamente como técnica de alta velocidade e baixa amplitude. O terceiro item também não pode ser verdadeiro, porque a afirmação generaliza indevidamente a indicação de mobilização/manipulação para contraturas musculares severas, quando o alvo principal dessas técnicas é a disfunção articular/mecânica.
D
Errada
Está errada porque considera verdadeiras a segunda e a terceira assertivas. A segunda é falsa pelo termo absoluto 'exclusivamente': mobilização passiva não depende apenas de restrição do movimento ativo. A terceira é falsa porque contratura muscular severa não autoriza, de forma geral, a indicação de mobilização e manipulação como técnica de escolha.
Pegadinha da questão
A banca explorou dois erros clássicos: tomar 'exclusivamente' como se fosse aceitável na indicação da mobilização passiva e confundir disfunção articular com contratura muscular severa como se fossem o mesmo alvo terapêutico.
Dica para questões semelhantes
  • Separe definição técnica de indicação clínica: manipulação é HVLA; mobilização é passiva, graduada, para dor e hipomobilidade.
  • Quando a assertiva usar termo absoluto como 'exclusivamente', teste se existem outras indicações usuais sustentadas pela base.
  • Não iguale limitação articular a contratura muscular: a técnica articular não vira indicação geral para qualquer problema muscular.
  • Em terapia manual, instabilidade articular funciona como critério de exclusão por risco mecânico.

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