Uma paciente de 35 anos, com diagnóstico de síndrome miofas...

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Q3734606 Fisioterapia
Uma paciente de 35 anos, com diagnóstico de síndrome miofascial no pescoço, relatou dores frequentes na região cervical associadas à tensão muscular. Após a avaliação, o fisioterapeuta identifica áreas de hipersensibilidade e pontos gatilho no trapézio superior. Acerca do assunto, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
(__)O planejamento do tratamento deve ser centrado no alívio imediato da dor, sem considerar a reabilitação funcional a longo prazo.
(__)O tratamento fisioterapêutico pode ser adaptado de acordo com as necessidades do paciente, com base no diagnóstico e nos objetivos de reabilitação.
(__)O plano de tratamento deve incluir somente abordagens passivas, como eletroterapia, sem a necessidade de exercícios ativos.
(__)O tratamento de disfunções miofasciais deve focar exclusivamente na redução da dor, sem necessidade de realização de exercícios para melhorar a funcionalidade do paciente.

A sequência está correta em:
Alternativas

Gabarito comentado

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Gabarito: A

Fundamento decisivo: Na síndrome miofascial cervical com pontos gatilho no trapézio superior, o manejo fisioterapêutico deve ser individualizado, multimodal e orientado à função, combinando controle da dor com recuperação funcional e exercícios ativos; por isso, são falsas as assertivas que restringem o tratamento ao alívio imediato, às abordagens passivas ou à redução da dor sem reabilitação funcional.

Tema central: planejamento terapêutico na síndrome miofascial
Análise das alternativas
A
Certa
A alternativa A está correta porque segue o princípio de reabilitação musculoesquelética na síndrome miofascial cervical. A assertiva 1 é falsa, pois o tratamento não deve se limitar ao alívio imediato da dor, devendo também considerar a reabilitação funcional. A assertiva 2 é verdadeira, já que o tratamento fisioterapêutico pode e deve ser adaptado conforme a avaliação, o diagnóstico e os objetivos de reabilitação do paciente. A assertiva 3 é falsa, porque abordagens passivas, como eletroterapia, podem ser adjuvantes, mas não devem ser a única intervenção. A assertiva 4 também é falsa, pois o tratamento não deve focar exclusivamente na dor, sendo necessários exercícios para melhorar a funcionalidade.
B
Errada
Está errada porque torna falsa a segunda assertiva, embora a individualização terapêutica conforme diagnóstico e metas funcionais seja correta. Além disso, considera verdadeiras as assertivas 3 e 4, que defendem exclusividade de medidas passivas e foco apenas na dor, o que contraria o manejo adequado da disfunção miofascial.
C
Errada
Está errada porque classifica todas as assertivas como verdadeiras. As assertivas 1, 3 e 4 contrariam o tratamento fisioterapêutico da síndrome miofascial, que não deve se restringir à analgesia imediata, não deve ser composto somente por medidas passivas e não pode excluir exercícios voltados à recuperação funcional.
D
Errada
Está errada porque considera verdadeira a primeira assertiva, embora seja inadequado planejar o tratamento apenas para alívio imediato da dor sem considerar reabilitação funcional. Também considera falsa a segunda assertiva, apesar de a adaptação do tratamento ao paciente, com base na avaliação e nos objetivos de reabilitação, ser o princípio correto.
Pegadinha da questão
A banca explora a confusão entre utilidade de recursos analgésicos e passivos e exclusividade terapêutica: técnicas passivas podem ajudar, mas não substituem a individualização nem os exercícios ativos com foco funcional.
Dica para questões semelhantes
  • Se a alternativa restringe o tratamento apenas à dor imediata, tende a estar errada quando o quadro exige reabilitação funcional.
  • Em disfunções miofasciais, recursos passivos podem ser adjuvantes, mas não substituem a participação ativa do paciente.
  • Procure a opção que una avaliação individualizada, metas funcionais e combinação de estratégias analgésicas com exercícios.
  • Quando a assertiva usa termos como "somente" ou "exclusivamente" para medidas passivas ou para analgesia, confronte com a necessidade de restaurar função e movimento.

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