A Osteoporose é uma doença que se caracteriza pela perda progressiva de massa óssea, tornando os ossos enfraquecidos e predispostos a fraturas. Tendo em vista a forte relação causal entre fratura osteoporótica e queda, medidas de prevenção devem ser adotadas. Marque a alternativa que apresenta estratégias de prevenção de fraturas e quedas em idosos.

Um fisioterapeuta está atendendo um paciente que sofreu uma lesão medular secundária a uma lesão em flexão após um acidente automobilístico. O paciente apresenta perda da função motora, dor e temperatura abaixo do nível da lesão, porém apresenta propriocepção e sensação vibratória preservada. O Fisioterapeuta deve suspeitar que o paciente tem qual das seguintes síndromes medulares?

Uma paciente do sexo feminino, operadora de caixa de supermercado, relata parestesia no 4º e 5º dedo da mão esquerda, mas apresenta sensibilidade normal no dorso da mão no lado ulnar. Qual é a provável fonte da compressão nervosa que resultou nos sintomas apresentados?

Qual das seguintes lesões ocorre por uso excessivo e repetitivo e afeta a origem dos tendões dos músculos extensor radial longo e curto do carpo e extensores dos dedos e dedo mínimo? 

Qual é o principal nervo afetado na síndrome do túnel do carpo?

Com relação às órteses, assinale a alternativa INCORRETA:

“A ________________ caracteriza-se por fraqueza muscular episódica e tendência a cansar-se facilmente causadas pela destruição dos receptores de acetilcolina por anticorpos ou mediada por células. É mais comum em mulheres jovens e homens mais velhos, mas pode ocorrer em homens ou mulheres de qualquer idade. Os sintomas se agravam com a atividade muscular e melhoram com o repouso. O  diagnóstico é por medição dos níveis de anticorpos do receptor de acetilcolina sérica, eletromiografia e testes à beira do leito. O tratamento é feito com anticolinesterásicos, imunossupressores, corticoides, troca plasmática, IGIV e, possivelmente, timectomia.”

(Fonte: https://www.msdmanuals.com/pt/profissional/d ist%C3%BArbios-neurol%C3%B3gicos/dist%C3%BArbios-do- sistema-nervoso-perif%C3%A9rico-e-da- unidade-motora)

Com base em seus conhecimentos, assinale a alternativa que completa corretamente a lacuna do enunciado:

Quais músculos do pé são inervados pelo nervo plantar medial?

A fratura do colo cirúrgico do úmero pode resultar em limitação de movimento do ombro, dor intensa e comprometimento da função do membro afetado. O conhecimento anatômico dessa região é fundamental para que o fisioterapeuta utilize técnicas de reabilitação a fim de restaurar a amplitude de movimento, fortalecer os músculos periarticulares e melhorar a função do ombro. A partir disso, quais estruturas estão em íntima relação anatômica com o colo cirúrgico do úmero?

A síndrome do desfiladeiro torácico é uma síndrome neurovascular associada à compressão do plexo braquial e/ou dos vasos subclávios no desfiladeiro torácico. Um dos pontos de compressão pode ocorrer no triângulo interescalênico, quais são os limites e o conteúdo desse espaço anatômico?

“As lesões do plexo braquial afetam os movimentos e a sensibilidade cutânea no membro superior. Doença, estiramento e feridas na região cervical lateral (trígono cervical posterior) ou na axila podem causar lesões do plexo braquial. Os sinais e sintomas dependem da parte do plexo acometida.”

(Fonte: Moore, Keith, L. et al. Anatomia Orientada para Clínica. Disponível em: Minha Biblioteca, (8th edição). Grupo GEN, 2022.)

Com relação às lesões do plexo braquial, assinale a alternativa correta:

Síndrome da dor patelofemoral (SDPF) é uma patologia que acarreta dor e desconforto na região posterior da patela, comprometendo a força, a estabilidade e a funcionalidade da articulação do joelho, afetando a realização de tarefas simples do dia a dia em adultos jovens e comprometendo o desempenho em atletas, independentemente do sexo (SANTOS et al., 2021). Uma ampla combinação de variáveis tem sido sugerida como possíveis causas para esta disfunção, dentre as quais alterações na geometria óssea e nas funções ativa e passiva dos tecidos moles, o que torna complexo o tratamento desta síndrome. O sucesso da reabilitação de um indivíduo que tenha a SDPF depende, dentre outros fatores, de uma abordagem cinesioterápica específica, embasada nos conhecimentos da cinética e da cinemática dos membros inferiores.

Considerando essas informações, analise cada item da conduta fisioterapêutica abaixo traçada para a reabilitação de um paciente com SDPF.

(Fonte: SANTOS, G. de O.; CRUZ, W. A.; COUTO, T. N.; SOUZA, R. B. de; SILVA, S. L. da. Treatment of patellofemoral pain syndrome with neuromuscular training: A brief review. Research, Society and Development, [S. l.], v. 10, n. 9, p. e22110917983, 2021. DOI: 10.33448/rsdv10i9.17983. Disponível em: https://rsdj

I. Cinesioterapia passiva para alongamento do músculo isquiotibial, pois o encurtamento desse músculo contribuiu para o aumento da pressão patelofemoral por tracionar mecanicamente a tíbia, posteriormente, podendo causar dor na articulação do joelho.

II. Cinesioterapia ativa para fortalecimento do músculo quadríceps em cadeia cinética fechada na angulação de 0 a 30 graus. Essa conduta prioriza a estabilidade da patela e protege a articulação patelofemural de dores que eventualmente poderiam ocorrer por hiperpressão patelar.

III. Cinesioterapia ativa para fortalecimento do músculo quadríceps em cadeia aberta, na angulação de 90 a 45 graus. Essa conduta possibilita trabalhar de maneira isolada o músculo quadríceps, priorizando a ativação do reto femoral, músculo de grande importância na produção de torque extensor do joelho.

IV. Cinesioterapia ativa para fortalecimento do músculo glúteo médio em cadeia cinética aberta, pois um glúteo médio fraco favorece a queda da pelve e a adução do quadril e, como consequência, pode ocorrer aumento do ângulo Q, sendo esta uma das causas associadas à instabilidade femoropatelar,

Está CORRETO o descrito em:

A musculatura esquelética é responsável pela geração de forças que estabilizam e movimentam ossos e articulações do corpo. Essas forças são produzidas por uma combinação de mecanismos ativo e passivo (rigidez inerente ao músculo).

Na figura abaixo está representada a curva de comprimento-tensão total para um músculo típico.

Figura - Curva de comprimento-tensão total de um músculo típico. 

Fonte: NEUMANN, Donald A. Cinesiologia do aparelho musculoesquelético: fundamentos para reabilitação. 3. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2021, 754 p.

 

Considerando as estruturas que fazem parte dos mecanismos ativo e passivo para a geração de força muscular total e a figura acima, analise as afirmativas abaixo, julgue-as como verdadeiras (V) ou falsas (F) e marque a alternativa que represente a resposta correta:

( ) Em comprimentos entre “a” e o comprimento de repouso, a força ativa, decorrente da interação actina-miosina-titina, domina a capacidade de geração de força do músculo.

( ) O comprimento em repouso ideal de uma fibra muscular é aquele que permite a formação do maior número de pontes cruzadas e, portanto, tem maior potencial para geração de força ativa.

( ) Conforme o comprimento do músculo aumenta a partir do comprimento em repouso, o número de possíveis pontes cruzadas também aumenta, de maneira que maior quantidade de força ativa pode ser gerada.

( ) A partir de “b”, conforme a fibra muscular é estirada além de seu comprimento em repouso, a tensão passiva passa a contribuir para a força total, de forma que a diminuição da força ativa é compensada pelo aumento da tensão passiva.

( ) O aumento da tensão passiva observado a partir de “b” permite que o músculo mantenha altos níveis de força mesmo quando é estirado a um ponto em que a geração de força ativa está comprometida.

( ) A partir de “c”, quanto mais extensivamente o músculo é estirado, os tecidos conjuntivos extracelulares – principalmente aqueles que compõem os tendões – são os principais responsáveis pela tensão passiva.

( ) Embora a tensão passiva em músculos estirados seja útil, sua eficácia funcional no tempo é limitada pela quantidade significativa de estiramento inicial que deve ocorrer antes que o tecido gere tensão passiva suficiente.

A sequência CORRETA, de cima para baixo, é:

É uma afecção caracterizada pelo aumento da mobilidade da articulação formada pela primeira e segunda vértebras cervicais (articulação atlanto-axial) devido a frouxidão do ligamento alar a este nível.

O conceito refere-se á:

Assinale a alternativa CORRETA:

O músculo quadríceps é composto por quatro músculos que atuam principalmente na extensão do joelho:

Quanto aos procedimentos fisioterapêuticos de tratamento de lesões musculoesqueléticas, assinale a alternativa que indica corretamente a finalidade terapêutica da tração, que pode ser realizada de maneira manual ou mecânica.

Analise o texto abaixo sobre as causas mecânicas de lesões musculoesqueléticas.

As forças do corpo que exercem uma .....(1)..... que causam lesão e resultam em ........(2)...... do tecido mole geralmente originam-se de uma .......(3)....... prolongada do alinhamento ósseo ou de uma ........(4)........ muscular ........(5)...... . 

Assinale a alternativa que completa corretamente as lacunas numeradas do texto.

A lombalgia é definida como dor, sensação de tensão muscular ou rigidez que ocorre abaixo da margem costal, mas acima da região glútea. A lombalgia pode apresentar diferentes etiologias. Sobre as etiologias mecânicas, é CORRETO afirmar que:
I- As mais comuns envolvem estruturas musculares por trauma direto ou esforços desta musculatura, com sobrecarga e desenvolvimento da síndrome miofascial e as lesões de estiramento. II- As patologias degenerativas discais e articulares, a exemplo da espondilose fazem parte deste grupo etiológico. III- A espondilólise refere-se ao deslizamento do corpo vertebral para frente da vértebra inferior e espondilolistese corresponde à fratura da parte interarticular da articulação intervertebral e podem causar lombalgia, também fazendo parte desse grupo.
É CORRETO o que se afirma em:

Durante uma avaliação fisioterapêutica, além dos dados sobre identificação, anamnese, o exame físico é essencial e dele fazem parte os testes ortopédicos especiais. Para identificar a disfunção da articulação sacroilíaca, marque a alternativa que traz a opção CORRETA sobre o teste a ser realizado.

A escoliose é uma deformidade relacionada ao crescimento. Sobre ela é CORRETO afirmar que: