O sinal de Ott é válido para medição da mobilidade em qual região da coluna vertebral.

Na marcha helicópode, ceifante ou hemiplégica, o paciente ao andar mantém o membro superior fletido em:

Assinale a alternativa que indica corretamente o teste muscular utilizado na anamnese fisioterapêutica do quadril onde o resultado positivo indica a contratura da faixa iliotibial.

Considerando um programa de tratamento fisioterapêutico para os distúrbios musculoesqueléticos do ombro baseados em exercícios funcionais e de estabilização dinâmica, analise as afirmativas abaixo:

1. Durante a fase de recuperação do ombro além da normalização da artrocinemática do mesmo, da reaquisição e melhora da força muscular da extremidade superior e da ADM ativa e passiva, devemos incluir também a melhora do controle neuromuscular e flexibilidade normal das costas, pescoço e quadris.

2. Flexões “de empurrão” na parede permitem que o paciente efetue um exercício em cadeia cinética fechada, podendo na progressão incentivada pelo fisioterapeuta progredir para contrações isométricas, concêntricas e excêntricas.

3. As flexões “de empurrão” na parede fortalecerão todos os músculos da cintura escapular, com ênfase nos peitorais, e dificultarão a estabilidade e mobilidade controlada do complexo da cintura escapular.

4. Exercícios de abdução do ombro com o paciente em bipedestação, onde a abdução dos braços é efetuada mediante deslizamento superior dos antebraços e mãos em uma parede são utilizados para melhorar o desempenho do trapézio superior e médio e também da rotação medial do úmero.

5. A execução correta de ponte frontal com quatro apoios irá desenvolver os estabilizadores de ombro e poderá evoluir para ponte frontal com três pontos de contato e posteriormente com dois pontos de contato – com as coxas ou pés sobre uma bola de estabilização.

Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.

Juliana, 30 anos, recebeu o diagnóstico de artrite reumatoide há 12 meses. Desde o seu diagnóstico, Juliana realiza fisioterapia semanalmente. Há uma semana, Juliana apresentou um crise inflamatória importante nos dois joelhos. O fisioterapeuta, uma vez que Juliana não é portadora de síndrome de Raynaud, indicou para alívio da dor a realização de compressas de

Ana Lucia, 68 anos, teve uma fratura de úmero após uma queda sobre o braço. O médico optou por tratamento conservador devido o tipo de fratura. Após a retirada da imobilização, Ana iniciou a fisioterapia. Para auxiliar na consolidação da fratura, o fisioterapeuta optou por alguns recursos. No caso de Ana, os recursos possíveis são:

Sr. Manuel 79 anos foi diagnosticado com incontinência fecal. Refere perda voluntária de muco ou de fezes líquidas ou sólidas, levando-o a não querer sair de sua residência. O médico indicou ao Sr. Manuel procurar um fisioterapeuta. Após a avaliação fisioterapêutica foi indicado estimulação elétrica. O tipo de estimulação elétrica indicada é

Maria Inês, 45 anos, corredora de meia maratona, refere dor na parte lateral do quadril, coxa e joelho, e estalido quando o trato iliotibial passa sobre o trocanter maior. Maria Inês foi diagnosticada com síndrome do trato iliotibial. Durante a avaliação fisioterapêutica a paciente apresentou positividade para o teste

Paulo Cesar, 5 anos, apresenta claudicação há 2 meses com dor no quadril. Foi ao ortopedista e recebeu o diagnóstico de Doença de Legg-calvé-Perthes. Foi encaminhado à fisioterapia e durante o exame físico observou-se limitação de quais movimentos do quadril?

Com base na descrição do caso a seguir, responda às questões 35 e 36.

Maria Lucia, 37 anos, multípara, encontra-se no 6º mês de gestação. Começou a apresentar dor pungente nas costas e que não cessava, correspondendo a “8” na escala analógica da dor, durante 50% do dia. Ao deitar-se em decúbito lateral apresentava alívio. A dor a incapacitava de cuidar dos dois filhos mais velhos e permanecia em repouso domiciliar tanto quanto possível. Nas duas gestações anteriores apresentou dor nas costas. Durante a avaliação, apresentou irritação positiva na raiz nervosa bilateralmente ao levantar a 40º o membro inferior com o joelho estendido e diminuição no teste reflexo nos tornozelos bilateralmente.

De acordo com a descrição do caso, o possível diagnóstico de Maria Lucia é

Os músculos funcionam em função do hábito. Uma mecânica defeituosa em virtude do comprimento inadequado ou excessivo e um desequilíbrio de força causam dor no quadril, no joelho ou na coluna. As síndromes por uso excessivo, as sobrecargas nos tecidos moles e a dor articular desenvolvem-se em resposta a sobrecargas de forças anormais e contínuas. Diante do exposto, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) No trato iliotibial encurtado com encurtamento do músculo tensor da fáscia lata ou glúteo máximo com frequência há disfunções posturais associadas a uma postura de inclinação pélvica posterior, postura contraída ou postura em dorso plano.

( ) A dominância dos músculos flexores biarticulares do quadril (tensor da fáscia lata, reto femoral e sartório) sobre o iliopsoas pode causar mecânica defeituosa do quadril ou dor no joelho devido ao uso excessivo desses músculos, já que cruzam o joelho.

( ) Quando há dominância dos músculos posteriores da coxa sobre o glúteo máximo, este torna-se encurtado e a amplitude de flexão do quadril diminui, ocorre a compensação com uma flexão excessiva da coluna lombar sempre que a coxa é flexionada.

( ) Em casos de uso dos músculos laterais do tronco para a abdução do quadril, isso resulta em movimento excessivo do tronco e aumento do estresse físico da coluna lombar.

( ) Em casos de dominância do músculo tensor da fáscia lata sobre o glúteo máximo, isso causa dor na região lateral do joelho em decorrência da tensão do trato iliotibial ou rotação medial do joelho, devido a um efeito de arqueamento.

A sequência correta está em

Sobre a avaliação isocinética dos pacientes com amputação transtibial, assinale a afirmativa correta.

Em que situação se utiliza o termo “flambagem”?

A etiologia do torcicolo muscular congênito é desconhecida, mas existem diversas teorias, uma delas admite que seja pela má posição do pescoço dentro do útero. Em relação ao tema, avalie se são verdadeiras(V) ou falsas(F) as afirmativas a seguir:

A observação do Reflexo Tonico Cervical Assimétrico pode se expressar de forma assimétrica. O alongamento do músculo esternocleidomastóideo do lado direito deverá ser realizado com a flexão lateral da cabeça para o lado direito e rotação para o lado esquerdo. O alongamento do músculo esternocleidomatóideo do lado direito deverá ser realizado com a flexão lateral da cabeça para o lado esquerdo e rotação para o lado direito.

As afirmativas são respectivamente:

O pé torto equinovaro é considerado a anomalia congênita mais frequente dos pés. O astrágalo e o calcâneo apresentamse menores que o normal. Se considerarmos apenas a posição do equinismo, os músculos contraturados serão:

No teste muscular, solicitou-se ao paciente que ficasse na posição de pé apoiado em uma única perna com joelho estendido e pé plano sobre o solo, podendo apoiar uma das mãos apenas para equilíbrio, e que ao comando verbal realizasse a elevação do corpo apoiado nos artelhos sustentando o peso através da amplitude plena disponível de flexão plantar mantendo extensão do joelho. Este exame é realizado para testar força:

Em caso de “cotovelo de tenista”, o teste funcional cuja resposta será a presença de dor definida e localizada, deverá ser realizado com a aplicação de resistência manual ao seguinte movimento de cotovelo:

Em pacientes com alteração funcional de comprimento do membro inferior, a articulação do quadril, a região sacrilíaca e o equilíbrio da musculatura relacionada devem ser avaliados. Em caso de quadril osteoartrítico com encurtamento aparente, na posição de bipedestação pode apresentar uma crista ilíaca mais alta, compensatória, devido à:

Estima-se que as amputações do membro inferior correspondam a 85% de todas as amputações de membros, apesar de não haver informações precisas sobre este assunto no Brasil. Em 2011, cerca de 94% das amputações realizadas pelo SUS foram no membro inferior. As indicações mais frequentes para amputação do membro inferior são decorrentes das complicações das doenças crônico-degenerativas e ocorrem mais frequentemente em idosos. Na literatura, encontramos que aproximadamente 80% das amputações de membros inferiores são realizadas em pacientes com doença vascular periférica e/ou diabetes. As amputações por causas traumáticas prevalecem em acidentes de trânsito e ferimentos por arma de fogo, sendo essa a segunda maior causa. Entre as amputações não eletivas, o trauma é responsável por cerca de 20% das amputações de membros inferiores, sendo 75% dessas no sexo masculino. (Diretrizes de Atenção a Pessoa AmputadaMinistério da Saúde, 2013). Sobre o tratamento de reabilitação de paciente amputado é incorreto afirmar que:

Referente ao tratamento fisioterapêutico na ortopedia e traumatologia, somente com base nos exercícios terapêuticos podemos afirmar que:

I. Exercícios de mobilização ativa (ADMA) são utilizados quando o paciente a ser tratado possui músculos enfraquecidos. Essa técnica serve para promover a integração dos ossos e dos tecidos moles, melhorar a coordenação e as habilidades motoras, prevenir trombose venosa profunda, melhorar a circulação sanguínea.

II. Exercícios de estabilização (isométricos e estabilização rítmica; cocontração) são usados para desenvolver a força muscular e estabilidade, melhorar o controle postural (principalmente da musculatura de tronco).

III. Exercícios isocinéticos (utilizam a adequação da resistência), são usados quando precisamos aumentar a força e a resistência muscular, em estágios mais avançados da reabilitação, quando o paciente tem ADM total ou parcial em movimentos sem dor.

IV. Nos exercícios de cadeia cinética aberta (CCA) o fortalecimento se dá para grupos musculares específicos e para posturas sem sustentação de peso.