Maria Inês, 45 anos, corredora de meia maratona, refere dor ...
Maria Inês, 45 anos, corredora de meia maratona, refere dor na parte lateral do quadril, coxa e joelho, e estalido quando o trato iliotibial passa sobre o trocanter maior. Maria Inês foi diagnosticada com síndrome do trato iliotibial. Durante a avaliação fisioterapêutica a paciente apresentou positividade para o teste
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Tema Central da Questão: A questão aborda a síndrome do trato iliotibial, uma condição comum entre corredores. Essa síndrome é caracterizada por dor na região lateral do quadril, coxa e joelho, muitas vezes acompanhada por um estalido quando o trato iliotibial passa sobre o trocânter maior. Este problema está frequentemente relacionado a atividades repetitivas que envolvem flexão e extensão do joelho.
Justificativa para a Alternativa Correta:
A alternativa correta é a C - Ober. O teste de Ober é utilizado para avaliar a tensão ou encurtamento do trato iliotibial. Durante o teste, o paciente é colocado em decúbito lateral e o terapeuta estende e aduz a coxa afetada. Se o membro não consegue aduzir adequadamente (ou seja, não cai para a mesa), o teste é considerado positivo, indicando um encurtamento do trato iliotibial.
Análise das Alternativas Incorretas:
- A - Thomas: O teste de Thomas é utilizado para identificar a presença de contratura do músculo iliopsoas. Neste teste, o paciente deita-se em decúbito dorsal e traz um joelho ao peito. Se a coxa oposta se levanta da mesa, o teste é positivo. Não é indicado para a avaliação do trato iliotibial.
- B - Patrick: Também conhecido como FABER (Flexão, Abdução e Rotação Externa), este teste é utilizado para avaliar a articulação sacroilíaca e a articulação do quadril, não estando relacionado diretamente com a síndrome do trato iliotibial.
- D - Trendelenburg: O teste de Trendelenburg é usado para avaliar a estabilidade do quadril e a força dos músculos glúteos. Um teste positivo indica fraqueza dos abdutores do quadril, mas não avalia a síndrome do trato iliotibial.
- E - Ely: O teste de Ely é utilizado para verificar encurtamento do músculo reto femoral. O paciente fica em decúbito ventral e o terapeuta flexiona o joelho. Se o quadril se eleva, o teste é positivo. Não se relaciona ao trato iliotibial.
Comentário Final: A escolha do teste de Ober como ferramenta de avaliação é essencial para identificar a síndrome do trato iliotibial, uma vez que ele é especificamente projetado para detectar encurtamento ou tensão no trato iliotibial, condição frequentemente encontrada em corredores devido ao movimento repetitivo de flexão e extensão do joelho.
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Comentários
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Thomas - Testa a flexibilidade do complexo do iliopsoas e músculo reto femoral.
patrick - Teste de triagem para disfunção da articulação sacroilíaca, lombar ou do quadril ou espasmo
do iliopsoas
ober - Avalia a rigidez do trato iliotibial e músculo tensor da fáscia lata.
trendelenburg - Indica fraqueza do músculo glúteo médio e glúteo mínimo (algumas literaturas) durante a
sustentação de peso unilateral.
ely - Avalia a flexibilidade do reto femoral.
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