Paciente com 31 anos de idade, 1,82 cm, 82 kg deu entrada no departamento de fisioterapia do hospital HT com quadro de com dor crônica em região lombar, predominantemente a direita, sem sinais de irradiação para membros. Em anamnese prévia foi identificado histórico de remoção de tumor maligno de fígado (7 cm). Paciente realizou 30 sessões de quimioterapia após o procedimento cirúrgico. No exame funcional realizado pelo fisioterapeuta da unidade, foi detectado uma perda da amplitude de movimento moderada de extensão e flexão lombar, encurtamento dos músculos iliopsoas, quadrado lombar, isquiotibiais e piriforme. Após o teste de força muscular isométrica, foi detectado fraqueza muscular em tibial anterior, quadríceps e glúteo médio. Foi indicado uma eletroestimulação. A respeito da atuação do fisioterapeuta assinale a alternativa incorreta.

Quando se tem uma fratura maleolar, além de existir as classificações com base no número de maléolos fraturados envolvidos, as fraturas maleolares do tornozelo também podem ser classificadas de acordo com mecanismo de lesão, como nas classificações de Danis-Weber e Lauge-Hansen. Assinale a alternativa acerca das classificações citadas.

Um paciente de 69 anos de idade, encontra-se internado no hospital HGF devido a um quadro de infecções urinárias recorrente. Apresenta-se com quadro anêmico, cansaço constante, astenia e insuficiência renal moderada, com sintomas urêmicos e creatinina acima de 10 mg/dL. Após exames, foi prescrito imediatamente hemodiálise durante internação. Foi realizado eletroforese de proteínas que apresentou pico monoclonal na região das gamaglobulinas. A biópsia de medula óssea evidenciou medula óssea hipercelular infiltrada por plasmócitos displásicos compatível com Mieloma Múltiplo. Entre as avaliações, foi encontrado osteoporose precoce associado a perda funcional do movimento e perda da força muscular de membros inferiores. De acordo com o caso clínico, assinale a alternativa incorreta.

Um paciente com uma condição de síndrome do ombro congelado há cerca de 8 meses, chegou ao ambulatório da fisioterapia com limitação no arco de movimento e com uma atrofia significativa dos músculos do deltóide. Após uma avaliação criteriosa do fisioterapeuta, ele prescreveu exercícios terapêuticos e aplicação regular de estimulação elétrica neuromuscular (EENM). De acordo com as informações, assinale a alternativa que corresponde à aplicação dos recursos físicos (EENM) neste tipo de paciente.

No que se refere ao uso das próteses, o encaixe é fundamental e, para a eficácia final da prótese, devem-se seguir os seguintes critérios: envolvimento preciso do coto com contato total, não obstruir a circulação sanguínea e fornecer maior descarga de peso distal, impedindo sobrecarga no coto. Segundo o contexto, avalie os três tipos principais de encaixes para próteses abaixo do joelho:

I- PTB (Patela – Tendão – Bearing): descarga abaixo do tendão patelar, bordo distal de encaixe termina no nível central do joelho.

II- KBM (Kondylen – Bettung – Münster): descarga sobre o tendão patelar, bordo proximal possui o formato de duas orelhas envolvendo os côndilos e mantém a patela livre.

III- PTS (Prothèse tibiale supracondylienne): seu encaixe envolve toda a patela, o bordo anterior termina acima da patela e exerce pressão sobre o músculo quadríceps.



É CORRETO o que se afirma apenas em:

O teste ortopédico CORRETO para se identificar a epicondilite lateral, lesão repetitiva do tendão extensor comum no epicôndilo lateral do úmero, é: 

A osteoporose é um distúrbio ósseo sistêmico, comum nas mulheres que já entraram na menopausa. A osteoporose na pós-menopausa tem as seguintes características:

I- Desequilíbrio entre formação e reabsorção óssea.
II- Redução da população de células precursoras ósseas.
III- Fraturas secundárias à fragilidade óssea.

É CORRETO o que se afirma em:

Qual o foco principal da fisioterapia em reumatologia:

Sérgio é um paciente que sofreu uma lesão traumática, e está considerando suas opções de tratamento. Ele está preocupado com a possibilidade de precisar passar por uma cirurgia e busca alternativas para evitar esse procedimento invasivo. Diante desse cenário, surge a pergunta sobre em que circunstância a fisioterapia traumato-ortopédica pode ser eficaz o suficiente para evitar a necessidade de uma intervenção cirúrgica. Qual seria essa situação:

  

Imagine um paciente com diagnóstico de uma doença reumática crônica, como artrite reumatoide ou espondilite anquilosante, que está procurando tratamento para aliviar seus sintomas e melhorar sua qualidade de vida. Diante disso, surge a pergunta sobre o papel da fisioterapia em reumatologia. Considerando o contexto e os objetivos da fisioterapia para pacientes com doenças reumáticas, qual seria o principal objetivo dessa especialidade:

  

A Imagine um cenário onde um paciente está buscando tratamento para diferentes condições físicas e está considerando os serviços de fisioterapia traumatoortopédica. A fisioterapia traumato-ortopédica é essencial em muitas áreas de tratamento, proporcionando recuperação e alívio em diversas situações. Contudo, entre as seguintes opções de áreas de atuação, uma delas NÃO se encontra na lista de especialidades da fisioterapia traumato-ortopédica. Qual delas é essa área:

A síndrome do túnel do carpo é uma condição neurológica que pode causar dor, formigamento, dormência e fraqueza na mão e nos dedos, especialmente no polegar, indicador e dedo médio, decorrente da compressão do nervo:

A articulação do joelho é uma das articulações mais complexas e importantes do corpo humano, suportando uma carga significativa e permitindo uma ampla gama de movimentos. Esta articulação é reforçada por vários ligamentos que proporcionam estabilidade e resistência às forças que atuam sobre o joelho. Assinale a alternativa que NÃO apresenta um ligamento presente na articulação do joelho:

Sobre a artrite reumatoide, assinale a alternativa correta:

“A ________________ é definida como um estreitamento do canal espinal ou foraminal. As causas mais comuns desse estreitamento são alterações degenerativas, como osteoartrose facetária, hérnia discal extrusa e hipertrofia do ligamento flavum (ligamento amarelo). A apresentação clínica é caracterizada por dor ou desconforto durante a marcha, associada ou não à claudicação (claudicação neurogênica), ou períodos prolongados em ortostase. Os sintomas podem irradiar para uma ou ambas as pernas e são aliviados com repouso e/ou flexão lombar. O diagnóstico é feito com base na combinação de achados clínicos e radiológicos”.

Assinale a alternativa que melhor completa a lacuna do enunciado:

Existem vários tipos de amputação do pé, por exemplo, a amputação de ___________ é realizada entre as articulações talonavicular e calcaneocuboide, deixando apenas o calcanhar e um terço do peito de pé do paciente. Assinale a alternativa que completa corretamente a lacuna do enunciado.

Fisioterapia para Gestão de Fibromialgia

No contexto de fibromialgia, onde a dor crônica e a fadiga são sintomas predominantes, que tipo de regime de exercícios é mais recomendado para melhorar a qualidade de vida dos pacientes?

Semiologia e Procedimentos Fisioterapêuticos em Ortopedia e Traumatologia
A semiologia e os procedimentos fisioterapêuticos são essenciais na avaliação e tratamento de disfunções musculoesqueléticas. Avalie as afirmativas abaixo sobre semiologia e procedimentos fisioterapêuticos em ortopedia e traumatologia e selecione a alternativa correta.

1. A manobra de Lachman é um teste clínico utilizado para avaliar a integridade do ligamento cruzado anterior (LCA) do joelho, considerado mais sensível que o teste de gaveta anterior (Daniel et al., 1983).
2. A síndrome do impacto do ombro é caracterizada pela compressão dos tendões do manguito rotador sob o arco coracoacromial, sendo tratada com técnicas de mobilização articular, exercícios de fortalecimento e alongamento dos músculos periescapulares (Neer, 1983).
3. A fratura de Colles, uma fratura distal do rádio, requer imobilização seguida de reabilitação intensiva, incluindo exercícios de amplitude de movimento, fortalecimento e terapia manual para restaurar a função do punho e da mão (Handoll et al., 2009).
4. O protocolo de reabilitação pós-artroplastia total de quadril inclui mobilização precoce, exercícios de fortalecimento dos músculos do quadril e coxofemoral, e treinamento de marcha com carga progressiva, visando a recuperação funcional completa (Coulter et al., 2013).
5. A aplicação de ultrassom terapêutico é contraindicada em condições de fraturas recentes e áreas com tecido cicatricial, devido ao risco de retardar a cicatrização óssea e aumentar a inflamação local (Speed, 2001).

Alternativas:

Prescrição e Treinamento de Órteses e Próteses
A prescrição e o treinamento de órteses e próteses são fundamentais para a reabilitação funcional de pacientes com deficiências físicas. Avalie as afirmativas abaixo sobre a prescrição e treinamento de órteses e próteses e selecione a alternativa correta.

1. A avaliação criteriosa do paciente, incluindo análise biomecânica e exame físico detalhado, é essencial para a prescrição adequada de órteses e próteses, garantindo uma adaptação personalizada e eficaz (Gajdosik & Bohannon, 1987).
2. Órteses funcionais são projetadas para fornecer suporte, alinhar, prevenir ou corrigir deformidades, melhorando a mobilidade e funcionalidade dos membros afetados, enquanto próteses substituem partes ausentes do corpo (Perry & Burnfield, 2010).
3. O treinamento com próteses de membros inferiores envolve a reeducação da marcha e a adaptação ao uso da prótese, com ênfase no fortalecimento muscular, equilíbrio e coordenação motora, visando a máxima independência funcional (Esquenazi, 2004).
4. A seleção de materiais para órteses e próteses, como termoplásticos, metais leves e compostos de fibra de carbono, deve considerar a durabilidade, conforto e necessidade funcional específica do paciente (Kaufman et al., 2011).
5. A abordagem interdisciplinar é dispensável na prescrição e treinamento de órteses e próteses, pois a fisioterapia é suficiente para atender todas as necessidades do paciente (Cooper, 2008).

Alternativas:

Tratamento Fisioterapêutico para a Dor Lombar Crônica

Em relação à dor lombar crônica, que abordagens baseadas em evidências são mais eficazes para reduzir a dor e melhorar a função em pacientes?