Questões de Concurso
Sobre fisioterapia em geriatria em fisioterapia
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I- O Índice do Andar Dinâmico avalia respostas de estabilidade e equilíbrio ao caminhar em diferentes velocidades, desviando de obstáculos, movimentando a cabeça enquanto caminha e uso de escadas.
II- O Timed Up and Go é um teste rápido e com validade para avaliar a mobilidade e o risco de quedas por meio das atividades que devem ser realizadas em sequência: passar de sentado para em pé, passar da posição em pé para sentado, ficar de pé sem apoio, marcha, caminhar e virar.
III- Usualmente utilizada para pacientes com sequela de Acidente Vascular Cerebral, a escala de equilíbrio de Berg apresenta 14 tarefas que englobam atividades funcionais como passar de sentado para de pé, permanecer em pé, virar 360º, pegar um objeto do solo e alcance funcional, onde cada tarefa é pontuada entre zero, pior desempenho, e quatro, melhor desempenho.
I. O Mini Exame do Estado Mental (MEEM) é um instrumento de triagem cognitiva, sensível ao nível de escolaridade, capaz de rastrear alterações cognitivas que interferem na autonomia da pessoa idosa.
II. A Escala de Depressão Geriátrica (GDS) versão curta deve ser aplicada exclusivamente por profissionais da saúde mental, como psicólogos e psiquiatras.
III. O Índice de Barthel avalia atividades instrumentais de vida diária (AIVDs), como uso de telefone, preparo de refeições e administração de medicamentos.
IV. A Mini Avaliação Nutricional (MAN) é utilizada para avaliar o estado nutricional, sendo eficaz na detecção precoce do risco de desnutrição mesmo em pessoas idosas com peso estável.
V. O Timed Up and Go Test (TUGT) é um teste que avalia o tempo gasto pela pessoa idosa para se levantar de uma cadeira, caminhar três metros, retornar e sentar-se novamente, sendo utilizado na triagem do risco de quedas.
Com base nas afirmativas acima, assinale a alternativa correta:
I. Com o objetivo de otimizar a saúde e a longevidade da Dona Maria, recomenda-se o uso de treino resistido (treino de força) para os principais grupos musculares, com frequência de três sessões por semana e intensidade mantida com cargas moderadas.
II. Para otimizar o ganho de força e hipertrofia muscular da Dona Maria, as diretrizes recomendam, pelo menos, 1 a 2 séries por exercício com 8 a 15 repetições por série.
III. O treino resistido progressivo com foco na melhoria das atividades funcionais é considerado essencial para o manejo da sarcopenia e da fragilidade no caso da Dona Maria.
IV. Em pessoas idosas com dificuldade de mobilidade, o exercício físico deve ser personalizado de acordo com a capacidade e as necessidades individuais, mas a preferência pelo tipo de exercício tem pouca influência no processo devido às dificuldades inerentes à mobilidade reduzida.
V. A intensidade do treino resistido (treino de força) de Dona Maria dever ser percebida como leve a moderada (3-4) na escala de Borg.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de verdadeiro (V) ou falso (F):
Segundo o Integrated Care for Older People (ICOPE): Guidance for person-centred assessment and pathways in primary care (ICOPE/OMS), qual é a abordagem mais indicada neste caso?
Durante a avaliação fisioterapêutica, verificou-se que a paciente apresenta marcha lenta, porém funcionalmente independente, com capacidade de realizar deambulação sem necessidade de dispositivos auxiliares de marcha. No exame cognitivo, obteve 29 pontos no Mini Exame do Estado Mental (MEEM), resultado que indica função cognitiva preservada para a idade e escolaridade. Foi realizada a avaliação da função muscular do assoalho pélvico e a paciente apresentou grau 2 pela escala de Oxford modificada.
Considerando a literatura científica, avalie as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta no que se refere a melhor conduta fisioterapêutica baseada em evidências para a Sra. Joana.
Após um ano, solicitou nova avaliação com queixa de dificuldade para caminhar e cansaço para fazer as atividades do cotidiano, incluindo impedindo-a de ir à padaria próxima de sua casa caminhando e arrumar a casa toda, como fazia anteriormente. Relatou perda de peso de 7 kg nos últimos seis meses sem compreender o motivo e faz uso de nove medicamentos, incluindo um benzodiazepínico. À avaliação físico-funcional apresentou velocidade de marcha de 0,6 m/s, força de preensão manual = 11 kgf, teste de sentar e levantar da cadeira cinco vezes de 21 segundos. Diante do quadro é incorreto afirmar:
I. Os instrumentos de avaliação de equilíbrio e marcha, comumente utilizados na Gerontologia, são aplicados em pessoas que vivem com demência pela falta de instrumentos específicos para essa população.
II. A aplicação de testes em pessoas idosas que vivem com demência pode ser dificultada pela presença de déficit de compreensão dos comandos verbais e por dificuldade em realizar as atividades propostas.
III. A elaboração dos objetivos fisioterapêuticos é independente do estágio da doença, causa da demência e dos aspectos emocionais e comportamentais.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de verdadeiro (V) ou falso (F):