Questões de Concurso
Sobre fisioterapia cardiovascular em fisioterapia
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I- No treinamento intervalado de alta intensidade (TIAI), os exercícios físicos são aplicados em séries de curta duração, com alta intensidade (>60% VO2pico), intercalados com períodos de recuperação passiva (repouso).
II- No programa de reabilitação cardíaca para pacientes com doença arterial coronariana (DAC) estável, o treinamento intervalado de alta intensidade (TIAI) têm se mostrado seguro, bem tolerado, tem alcançado resultados superiores ao treinamento contínuo de intensidade moderada (TCIM), a fim de melhorar a aptidão cardiorrespiratória.
III- A Diretriz Brasileira de Reabilitação Cardiovascular de 2020 preconiza o treinamento intervalado de alta intensidade (entre o 1o e o 2o limiar ventilatório), com uma percepção de esforço referida entre 15 e 17, na Escala de Borg, para os programas de reabilitação cardíaca de pacientes após transplante cardíaco.
IV- A Diretriz Brasileira de Reabilitação Cardiovascular de 2020 recomenda o treinamento intervalado de alta intensidade (TIAI) e o treinamento contínuo de intensidade moderada (TCIM) para pacientes com insuficiência cardíaca, uma vez que os benefícios são semelhantes. Assim, a escolha do protocolo vai depender da experiência da equipe, condições clínicas, capacidade física e preferências do paciente.
É correto o que se afirma em:
Sobre a abordagem fisioterapêutica na hipertensão arterial, assinale a alternativa incorreta.
Porque a administração prolongada de ß-bloqueadores em pacientes com IC, reduz o volume sistólico (VS), o VO2pico, consequentemente, a capacidade funcional desses pacientes. A respeito dessas afirmativas, assinale a opção correta.
I- Durante o exercício ocorre aumento da diferença arteriovenosa de oxigênio.
II- Durante um exercício cíclico (esteira ergométrica) a tendência da pressão arterial diastólica é se manter ou reduzir, especialmente em intensidade leves a moderadas.
III- Durante o exercício a reserva cronotrópica reduz até o primeiro limiar ventilatório, sendo que após esse limiar, ela volta a se elevar.
Um dos recursos utilizados numa sessão de reabilitação cardiovascular é o pré-condicionamento isquêmico remoto (PCIR), especialmente para pacientes com doenças isquêmicas. Sobre o PCIR é correto afirmar:
I- Para que seu efeito protetivo seja obtido de forma aguda, ele deve ser realizado com obstrução da artéria braquial com o esfigmomanômetro com pressão ao nível da pressão arterial sistólica do paciente, por pelo menos 15 minutos consecutivos.
II- Um importante efeito do PCIR é a maior tolerância a eventos isquêmicos, caso isso ocorra durante o exercício.
III- A vasodilatação induzida de forma aguda pode ser benéfica para evitar eventos isquêmicos durante a realização de exercício cíclico (esteira ergométrica, por exemplo).
I- Existem evidências científicas robustas apontando que o TMI não melhora capacidade funcional nessa população.
II- A frequência de realização semanal do TMI deve ser, no mínimo, 3 vezes por semana, para se obter resultados benéficos.
III- O TMI quando realizado de forma supervisionada apresenta melhor resultado que o realizado de forma não supervisionada.
I- Durante a gravidez alguns fatores maternos como a má nutrição, exposição ao tabaco, diabetes, hipertensão arterial, entre outros, podem diminuir o fluxo sanguíneo para o feto durante o período sacular e alveolar do desenvolvimento pulmonar. O que leva a prejuízos ao recém-nascido como a redução do número de alvéolos, do volume pulmonar e área de superfície de troca gasosa.
II- Recém nascidos prematuros (RNPT) podem apresentar respostas reduzidas à hipercapnia, devido à menor sensibilidade dos centros respiratórios centrais ao CO2, em virtude da própria imaturidade do sistema nervoso central. Ao contrário da hiperventilação persistente esperada, durante episódios de hipoxemia RNPT podem apresentar apenas hiperventilação transitória, em seguida a ventilação minuto pode retornar para valores basais e na sequência evoluir para depressão respiratória.
III- Durante o sono REM (movimento rápido dos olhos) há diminuição do tônus postural, o que pode causar redução da capacidade residual funcional e aumento do trabalho respiratório de RNPT. RNPT mais imaturos geralmente despendem mais tempo em períodos de sono REM, período no qual a respiração periódica (padrão respiratório alternado com pausas) é mais frequente.
IV- Como a resistência das vias aéreas ao fluxo de ar é reduzida em RNPT, o trabalho respiratório também é menor. Assim, durante quadros de infecção brônquica/bronquiolar, inflamação e broncoespasmo, podemos facilmente encontrar desconforto respiratório e declínio da função pulmonar.
As doenças cardiovasculares são uma das principais causa de morte no mundo. Os fatores de risco cardiovasculares são considerados novos índices de morbimortalidade no Brasil, aumentando os gastos com saúde pública, por estarem associados à ocorrência de doenças cardio e cerebrovasculares. Nesse sentido, o profissional fisioterapeuta pode trabalhar na prevenção e na reabilitação de pacientes diagnosticados com doenças cardiovasculares. Analise as frases abaixo e assinale a alternativa verdadeira:
I. Enfocando na área preventiva, deve-se considerar que os efeitos benéficos da prática de atividade física regular estão relacionados a hipertrofia muscular, diminuição da pressão arterial (PA), aumento da fração de HDL, colesterol e redução do LDL, aumento da eficiência dos músculos esqueléticos.
II. No tocante à reabilitação cardíaca no pós operatório de cardiopatias congênitas em crianças, a fisioterapia inserida na equipe multidisciplinar contribui significativamente para o melhor prognóstico de pacientes pediátricos submetidos à cirurgia cardíaca, tendo em vista na literatura as principais técnicas fisioterapêuticas como vibração, percussão, compressão, hiperinsuflação manual, manobra de reexpansão, drenagem postural, posicionamento, estimulação da tosse, aspiração, exercícios respiratórios, Aceleração do fluxo expiratório (AFE) e mobilização.
III. A reabilitação cardiopulmonar para indivíduos submetidos ao transplante é ineficiente, já que não apresenta melhora do consumo de oxigênio. Ocorre ainda o aumento da frequência cardíaca em repouso e discreta melhora da capacidade funcional, o que resulta também no aumento do risco de mortalidade e morbidade cardiovascular.
É CORRETO o que se afirma em: