Questões de Concurso Sobre fisioterapia cardiovascular em fisioterapia

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Q3724942 Fisioterapia
No que se refere ao treinamento intervalado de alta intensidade (TIAI) no contexto da reabilitação cardíaca, avalie os itens. 


I- No treinamento intervalado de alta intensidade (TIAI), os exercícios físicos são aplicados em séries de curta duração, com alta intensidade (>60% VO2pico), intercalados com períodos de recuperação passiva (repouso).


II- No programa de reabilitação cardíaca para pacientes com doença arterial coronariana (DAC) estável, o treinamento intervalado de alta intensidade (TIAI) têm se mostrado seguro, bem tolerado, tem alcançado resultados superiores ao treinamento contínuo de intensidade moderada (TCIM), a fim de melhorar a aptidão cardiorrespiratória.


III- A Diretriz Brasileira de Reabilitação Cardiovascular de 2020 preconiza o treinamento intervalado de alta intensidade (entre o 1o e o 2o limiar ventilatório), com uma percepção de esforço referida entre 15 e 17, na Escala de Borg, para os programas de reabilitação cardíaca de pacientes após transplante cardíaco.


IV- A Diretriz Brasileira de Reabilitação Cardiovascular de 2020 recomenda o treinamento intervalado de alta intensidade (TIAI) e o treinamento contínuo de intensidade moderada (TCIM) para pacientes com insuficiência cardíaca, uma vez que os benefícios são semelhantes. Assim, a escolha do protocolo vai depender da experiência da equipe, condições clínicas, capacidade física e preferências do paciente.


É correto o que se afirma em:
Alternativas
Q3724941 Fisioterapia
A hipertensão arterial (HA) é uma doença crônica não transmissível (DCNT) definida por níveis pressóricos, em que os benefícios do tratamento (não medicamentoso e/ou medicamentoso) superam os riscos. Ela é o principal fator de risco modificável com associação independente, linear e contínua para doenças cardiovasculares (DCV), doença renal crônica (DRC) e morte prematura. O exercício físico exerce um importante papel tanto na prevenção, quanto no controle da HA.

Sobre a abordagem fisioterapêutica na hipertensão arterial, assinale a alternativa incorreta. 
Alternativas
Q3724940 Fisioterapia
Sobre o tratamento medicamentoso da insuficiência cardíaca (IC), analise as afirmativas. Os ß-bloqueadores fazem parte do tratamento medicamentoso padrão dos pacientes com insuficiência cardíaca (IC). Os ß-bloqueadores contrabalanceiam a ativação ß-adrenérgica, levando a normalização parcial do aumento da frequência cardíaca de repouso, da pressão de enchimento e da pós-carga, atenuando os efeitos deletérios do estresse hemodinâmico. 


Porque a administração prolongada de ß-bloqueadores em pacientes com IC, reduz o volume sistólico (VS), o VO2pico, consequentemente, a capacidade funcional desses pacientes. A respeito dessas afirmativas, assinale a opção correta. 
Alternativas
Q3724939 Fisioterapia
A hipertensão arterial sistêmica (HAS) é um fator de risco muito prevalente na população brasileira e é imprescindível que o fisioterapeuta cardiovascular tenha pleno conhecimento de como aferir e interpretar a medida da pressão arterial (PA). Desta forma, marque a alternativa correta.  
Alternativas
Q3724938 Fisioterapia
Um paciente idoso, com diagnóstico clínico de hipertensão arterial sistêmica, diabetes mellitus do tipo 2 e doença arterial coronariana (DAC) com lesões distais, sem indicação de terapia de revascularização, foi optado a adoção do tratamento conservador com fármacos e exercício físico. Paciente realizou teste ergométrico no qual foi observado capacidade funcional > 7 METS, sem sintomas sugestivos de angina, ou alterações eletrocardiográficas, classe funcional I. De acordo com as informações apresentadas neste caso, marque a alternativa correta. 
Alternativas
Q3724937 Fisioterapia
Devido a sua vasta característica clínica e risco de complicações durante o exercício, a prescrição do exercício para crianças com cardiopatia congênita é um desafio para os especialistas em reabilitação cardiovascular. No entanto, essa é uma realidade cada vez mais comum na prática. Sobre a recomendação/prescrição do exercício para esse grupo de pacientes, escolha a alternativa correta. 
Alternativas
Q3724936 Fisioterapia
Betabloqueadores estão entre os principais fármacos utilizados por pacientes com doença arterial coronariana e outras enfermidades como insuficiência cardíaca dilatada e hipertensão arterial sistêmica. Considerando um paciente com DAC que utilize betabloqueador e tenha realizado um teste cardiopulmonar com a suspenção desse fármaco, é correto afirmar:
Alternativas
Q3724935 Fisioterapia
Profissionais da área de reabilitação cardiovascular devem entender sobre o comportamento das variáveis cardiovasculares durante o exercício, para que a prescrição e a supervisão do mesmo, sejam realizadas de forma segura e eficaz. Sobre o comportamento de algumas variáveis hemodinâmicas durante o exercício, é correto afirmar: 


I- Durante o exercício ocorre aumento da diferença arteriovenosa de oxigênio. 


II- Durante um exercício cíclico (esteira ergométrica) a tendência da pressão arterial diastólica é se manter ou reduzir, especialmente em intensidade leves a moderadas.  


III- Durante o exercício a reserva cronotrópica reduz até o primeiro limiar ventilatório, sendo que após esse limiar, ela volta a se elevar. 
Alternativas
Q3724934 Fisioterapia

Um dos recursos utilizados numa sessão de reabilitação cardiovascular é o pré-condicionamento isquêmico remoto (PCIR), especialmente para pacientes com doenças isquêmicas. Sobre o PCIR é correto afirmar:



I- Para que seu efeito protetivo seja obtido de forma aguda, ele deve ser realizado com obstrução da artéria braquial com o esfigmomanômetro com pressão ao nível da pressão arterial sistólica do paciente, por pelo menos 15 minutos consecutivos.



II- Um importante efeito do PCIR é a maior tolerância a eventos isquêmicos, caso isso ocorra durante o exercício. 



III- A vasodilatação induzida de forma aguda pode ser benéfica para evitar eventos isquêmicos durante a realização de exercício cíclico (esteira ergométrica, por exemplo).

Alternativas
Q3724933 Fisioterapia
Uma das causas de cardiopatia isquêmica é a ponte miocárdica. Ela está presente em 25 a 55% das necrópsias da população em geral. Algumas pessoas com ponte miocárdica apresentam sintomas e são encaminhadas a um programa de reabilitação cardiovascular. Sobre as particularidades da aplicação do exercício físico para essa população é correto afirmar:
Alternativas
Q3724932 Fisioterapia
O ECG exibe um Infarto do Miocárdio identificado pelo supradesnivelamento do segmento ST nas derivações DII, DIII e a VF. Essas derivações representam qual parede miocárdica e qual a principal artéria correspondente comprometida?
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Alternativas
Q3724931 Fisioterapia
Atletas são um grupo de pessoas que podem apresentar alterações eletrocardiográficas consideradas “normais” devido à sobrecarga física e cardiovascular imposta nos treinos. É importante para os profissionais que trabalham na área de reabilitação cardiovascular, saberem distinguir as alterações consideradas normais das que realmente refletem uma alteração, potencialmente, maligna nesse grupo. Das opções, qual não representa uma alteração eletrocardiográfica normal em atletas?
Alternativas
Q3724930 Fisioterapia
A monitorização eletrocardiográfica é parâmetro de segurança muito utilizado em programas de reabilitação cardiovascular, especialmente em pacientes que apresentam arritmias, ou doenças isquêmicas. O trecho do traçado eletrocardiográfico representa uma situação de emergência e necessita de uma intervenção rápida. Qual arritmia aparece nesse traçado? 
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Alternativas
Q3724929 Fisioterapia
Analise as afirmações e assinale a alternativa correta sobre o uso do Treinamento Muscular Inspiratório (TMI), para pacientes no Pós-Covid e Síndrome Pós-Covid.


I- Existem evidências científicas robustas apontando que o TMI não melhora capacidade funcional nessa população.


II- A frequência de realização semanal do TMI deve ser, no mínimo, 3 vezes por semana, para se obter resultados benéficos. 


III- O TMI quando realizado de forma supervisionada apresenta melhor resultado que o realizado de forma não supervisionada. 
Alternativas
Q3724928 Fisioterapia
O Treinamento Resistido Estático (TRE) é caracterizado por contração muscular sustentada sem modificação do ângulo articular. Nos últimos anos, diversos estudos e diretrizes tem trazido esta metodologia de treinamento como uma ferramenta na reabilitação cardiovascular. Sobre essa metodologia de treinamento, marque a alternativa correta. 
Alternativas
Q3724927 Fisioterapia
A insuficiência cardíaca é uma síndrome complexa e apresenta como principal sintoma a limitação aos esforços e dentre as medidas de tratamento não farmacológico, destaca-se a reabilitação cardiovascular. Conforme a última Diretriz Brasileira de Reabilitação Cardiovascular, qual dos benefícios não é promovido por programas de reabilitação cardiovascular e metabólica?  
Alternativas
Q3724909 Fisioterapia
Os sistemas cardiorrespiratório, neurológio e ortopédicos dos recém-nascidos (RN) e das crianças pequenas não são modelos reduzidos dos sistemas de um adulto. O fisioterapeuta que trabalha com essa população, deve conhecer e considerar essas particularidades para direcionar a avaliação clínica, estabelecer o diagnóstico cinético funcional e prescrever intervenções fisioterapêuticas em neonatologia e pediatria. Sobre esse tema, analise as afirmativas e marque a alternativa correta. 


I- Durante a gravidez alguns fatores maternos como a má nutrição, exposição ao tabaco, diabetes, hipertensão arterial, entre outros, podem diminuir o fluxo sanguíneo para o feto durante o período sacular e alveolar do desenvolvimento pulmonar. O que leva a prejuízos ao recém-nascido como a redução do número de alvéolos, do volume pulmonar e área de superfície de troca gasosa.


II- Recém nascidos prematuros (RNPT) podem apresentar respostas reduzidas à hipercapnia, devido à menor sensibilidade dos centros respiratórios centrais ao CO2, em virtude da própria imaturidade do sistema nervoso central. Ao contrário da hiperventilação persistente esperada, durante episódios de hipoxemia RNPT podem apresentar apenas hiperventilação transitória, em seguida a ventilação minuto pode retornar para valores basais e na sequência evoluir para depressão respiratória.


III- Durante o sono REM (movimento rápido dos olhos) há diminuição do tônus postural, o que pode causar redução da capacidade residual funcional e aumento do trabalho respiratório de RNPT. RNPT mais imaturos geralmente despendem mais tempo em períodos de sono REM, período no qual a respiração periódica (padrão respiratório alternado com pausas) é mais frequente.


IV- Como a resistência das vias aéreas ao fluxo de ar é reduzida em RNPT, o trabalho respiratório também é menor. Assim, durante quadros de infecção brônquica/bronquiolar, inflamação e broncoespasmo, podemos facilmente encontrar desconforto respiratório e declínio da função pulmonar.
Alternativas
Q3716634 Fisioterapia
O coração é uma bomba muscular cuja função principal é fornecer um débito cardíaco adequado às necessidades metabólicas do organismo. Para avaliar a função cardíaca, é comum utilizar o teste de exercícios. Considerando o enunciado, assinale a alternativa que apresenta uma contraindicação absoluta no caso de fisiopatologia que deve ser considerada no referido teste:
Alternativas
Q3713824 Fisioterapia

As doenças cardiovasculares são uma das principais causa de morte no mundo. Os fatores de risco cardiovasculares são considerados novos índices de morbimortalidade no Brasil, aumentando os gastos com saúde pública, por estarem associados à ocorrência de doenças cardio e cerebrovasculares. Nesse sentido, o profissional fisioterapeuta pode trabalhar na prevenção e na reabilitação de pacientes diagnosticados com doenças cardiovasculares. Analise as frases abaixo e assinale a alternativa verdadeira:



I. Enfocando na área preventiva, deve-se considerar que os efeitos benéficos da prática de atividade física regular estão relacionados a hipertrofia muscular, diminuição da pressão arterial (PA), aumento da fração de HDL, colesterol e redução do LDL, aumento da eficiência dos músculos esqueléticos.


II. No tocante à reabilitação cardíaca no pós operatório de cardiopatias congênitas em crianças, a fisioterapia inserida na equipe multidisciplinar contribui significativamente para o melhor prognóstico de pacientes pediátricos submetidos à cirurgia cardíaca, tendo em vista na literatura as principais técnicas fisioterapêuticas como vibração, percussão, compressão, hiperinsuflação manual, manobra de reexpansão, drenagem postural, posicionamento, estimulação da tosse, aspiração, exercícios respiratórios, Aceleração do fluxo expiratório (AFE) e mobilização.


III. A reabilitação cardiopulmonar para indivíduos submetidos ao transplante é ineficiente, já que não apresenta melhora do consumo de oxigênio. Ocorre ainda o aumento da frequência cardíaca em repouso e discreta melhora da capacidade funcional, o que resulta também no aumento do risco de mortalidade e morbidade cardiovascular.



É CORRETO o que se afirma em:

Alternativas
Q3700979 Fisioterapia
Qual é a fórmula, proposta por Tanaka em 2001, de predição da Frequência Cardíaca Máxima dos indivíduos?
Alternativas
Respostas
561: A
562: E
563: C
564: B
565: D
566: A
567: C
568: C
569: D
570: C
571: B
572: D
573: E
574: E
575: C
576: C
577: B
578: C
579: D
580: D