Questões de Concurso
Comentadas sobre fisioterapia cardiovascular em fisioterapia
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( ) A claudicação intermitente é o sintoma principal da doença arterial obstrutiva periférica, caracterizada por dor na panturrilha desencadeada pelo exercício e aliviada pelo repouso.
( ) O Índice Tornozelo-Braço (ITB) menor que 0,90 é um forte indicativo de doença arterial obstrutiva periférica.
( ) As úlceras de origem venosa são tipicamente profundas, extremamente dolorosas, com bordas regulares e localizadas nas pontas dos dedos ou dorso do pé.
( ) A elevação dos membros inferiores é uma conduta indicada para reduzir o edema e a dor em pacientes com insuficiência venosa crônica.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos itens acima, de cima para baixo:
Coluna 1
1. BIA.
2. ECMO.
3. Tandem Heart.
4. Impella.
5. Heart Mate II.
Coluna 2
( ) Técnica de contrapulsação aórtica que aumenta o débito cardíaco por meio do aumento da perfusão coronariana e redução da pós-carga (percutâneo).
( ) Dispositivo de longa permanência de segunda geração que apresenta fluxo contínuo e axial (por meio de toracotomia).
( ) Dispositivo utilizado para fornecer suporte cardiopulmonar parcial ou total para pacientes com choque cardiogênico e/ou insuficiência respiratória aguda. Pode ser de dois tipos: venoarterial ou venovenoso (percutâneo, por meio de torocotomia).
( ) Dispositivo composto por um pequeno cateter através da artéria femural para o ventrículo esquerdo (percutâneo ou dissecação).
( ) Dispositivo que bombeia sangue do átrio esquerdo por meio de uma bomba centrífuga extracorpórea para o sistema arterial ileofemoral (percutâneo).
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.
I. Os cuidados paliativos devem ser iniciados apenas quando todas as opções terapêuticas curativas tiverem sido esgotadas, pois priorizam exclusivamente o conforto do paciente.
II. A abordagem multidisciplinar é essencial, incluindo suporte emocional, psicológico, social e espiritual para o paciente e seus familiares.
III. O manejo dos sintomas, como dispneia, dor e fadiga, é uma das prioridades, buscando sempre equilibrar o controle sintomático com os efeitos colaterais dos tratamentos.
IV. A comunicação clara e o planejamento antecipado de decisões são recomendados, permitindo que o paciente participe das escolhas relacionadas ao seu cuidado.
V. Os cuidados paliativos devem excluir o uso de dispositivos como marca-passos ou desfibriladores, pois eles prolongam desnecessariamente o sofrimento.
A patogênese da miocardite consiste em três fases: lesão aguda, geralmente de etiologia viral; resposta imune do hospedeiro; e recuperação, ou transição para fibrose e miocardiopatia dilatada, sendo que, clinicamente, não existe uma distinção clara entre essas fases (1ª parte). A lesão inicial pode causar dano crônico ao miocárdio, com comprometimento contrátil mediado por ocitocinas produzidas pelo processo inflamatório local (2ª parte). Esse quadro inflamatório agudo pode evoluir, na fase tardia, para fibrose extensa, o que pode causar dilatação e disfunção ventricular (3ª parte).
Quais partes estão corretas?
( ) A RCVD é caracterizada pela ausência de supervisão presencial, sendo orientada e acompanhada à distância por profissionais da equipe de reabilitação.
( ) Estudos mostram que a RCVD apresenta resultados inferiores à reabilitação presencial em termos de mortalidade, capacidade funcional e qualidade de vida.
( ) Pacientes considerados de baixo risco, com capacidade de automonitoramento, podem ser encaminhados para a RCVD conforme suas preferências.
( ) A RCVD deve estar alinhada com o modelo presencial, podendo atuar de forma complementar ou sequencial a ele.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
I. O TMI é realizado com dispositivos que aplicam uma carga inspiratória baseada em porcentagens da pressão inspiratória máxima (PImáx), a qual é medida por meio de um vacuômetro.
II. Exercícios respiratórios sem carga imposta (TMI simulado) proporcionam os mesmos benefícios que o TMI com carga na melhora do consumo máximo de oxigênio (VO2máx).
III. Estudos recentes demonstram que a melhora significativa do VO2máx ocorre apenas em pacientes com fraqueza muscular inspiratória que realizam o TMI com carga por, no mínimo, 12 semanas.
Quais estão corretas?
No edema agudo de pulmão de origem cardiogênica, há aumento da pressão hidrostática nos capilares pulmonares e extravasamento de líquido para o interstício pulmonar e espaços intra-alveolares.
Um fator que contribui para a formação deste edema é: