O diagnóstico funcional das doenças vasculares exige a difer...

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Q3834422
Fisioterapia Fisioterapia Cardiovascular ,
Ano: 2026 Banca: FADENOR Órgão: Prefeitura de Jequitaí - MG Prova: FADENOR - 2026 - Prefeitura de Jequitaí - MG - Fisioterapeuta |
Q3834422 Fisioterapia
O diagnóstico funcional das doenças vasculares exige a diferenciação entre comprometimento arterial e venoso. Acerca dos sinais clínicos e testes diagnósticos, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

( ) A claudicação intermitente é o sintoma principal da doença arterial obstrutiva periférica, caracterizada por dor na panturrilha desencadeada pelo exercício e aliviada pelo repouso.

( ) O Índice Tornozelo-Braço (ITB) menor que 0,90 é um forte indicativo de doença arterial obstrutiva periférica.

( ) As úlceras de origem venosa são tipicamente profundas, extremamente dolorosas, com bordas regulares e localizadas nas pontas dos dedos ou dorso do pé.

( ) A elevação dos membros inferiores é uma conduta indicada para reduzir o edema e a dor em pacientes com insuficiência venosa crônica.


Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos itens acima, de cima para baixo: 
Alternativas

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Gabarito: C

Fundamento decisivo: A resolução depende da semiologia vascular periférica: claudicação intermitente e ITB menor que 0,90 sustentam doença arterial obstrutiva periférica, enquanto a descrição do item 3 corresponde a úlcera arterial e não venosa; a elevação dos membros inferiores é benéfica na insuficiência venosa crônica.

Tema central: Semiologia vascular periférica
Análise das alternativas
A
Errada
Incorreta porque marca como falso o segundo item. ITB < 0,90 é achado funcional clássico e fortemente sugestivo de DAOP; portanto, esse item deve ser verdadeiro. O erro está na interpretação do índice tornozelo-braço.
B
Errada
Incorreta porque considera verdadeiro o terceiro item e falso o quarto. A descrição da úlcera do item 3 não é de etiologia venosa, mas arterial, pela profundidade, dor intensa e localização distal em dedos/dorso do pé. Além disso, a elevação dos membros inferiores é medida benéfica na insuficiência venosa crônica por reduzir hipertensão venosa e edema, então o quarto item é verdadeiro.
C
Certa
A alternativa C coincide com a leitura técnica correta das quatro assertivas. A primeira é verdadeira porque a claudicação intermitente é manifestação típica de isquemia arterial periférica, surgindo ao esforço e melhorando com repouso. A segunda é verdadeira porque ITB menor que 0,90 é fortemente sugestivo de doença arterial obstrutiva periférica. A terceira é falsa porque atribui à úlcera venosa características que são mais compatíveis com úlcera arterial: lesão distal em dedos ou dorso do pé, mais profunda e muito dolorosa. A quarta é verdadeira porque a elevação dos membros inferiores reduz estase e pressão venosa, ajudando no edema e no desconforto da insuficiência venosa crônica.
D
Errada
Incorreta porque transforma o primeiro item em falso. Dor em panturrilha desencadeada pelo exercício e aliviada pelo repouso é o padrão semiológico clássico de claudicação intermitente da DAOP. Também falha no terceiro item, que descreve características arteriais e não venosas.
E
Errada
Incorreta porque erra os dois primeiros itens. Tanto a claudicação intermitente típica quanto o ITB < 0,90 sustentam comprometimento arterial periférico. Negar esses dois pontos contraria a semiologia vascular básica e a interpretação clínica do ITB.
Pegadinha da questão
A banca misturou características de úlcera arterial dentro da assertiva sobre úlcera venosa. O ponto decisivo é não confundir úlcera venosa, que costuma ser mais superficial e maleolar, com úlcera arterial, que tende a ser distal, mais dolorosa e mais profunda.
Dica para questões semelhantes
  • Se a dor aparece com esforço e melhora com repouso, pense primeiro em claudicação intermitente de origem arterial.
  • Em interpretação básica, ITB < 0,90 favorece DAOP.
  • Úlcera distal em dedos ou dorso do pé, muito dolorosa e mais profunda, aponta mais para etiologia arterial do que venosa.
  • Elevação dos membros ajuda na insuficiência venosa porque reduz estase e pressão venosa; esse raciocínio não deve ser transferido automaticamente para doença arterial.

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Comentários

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V - Claudicação intermitente na DAOP é o sintoma clássico (dor geralmente na panturrilha) ao esforço que melhora com repouso.

V - ITB menor que 0,90 é fortemente sugestivo de DAOP.

F - Essa descrição é de úlcera arterial e não venosa

VENOSA - Superficial, bordas irregulares, pouco dolorosa, região maleolar medial.

ARTERIAL - Profunda, muito dolorosa, bordas regulares, dedos/dorso do pé.

V - Ajuda a reduzir edema e dor, favorecendo o retorno venoso.

ITB

1,00 – 1,40

Normal

0,91 – 0,99

Limítrofe

< 0,90

DAOP presente

0,41 – 0,70

DAOP moderada

≤ 0,40

DAOP grave (isquemia crítica)

> 1,40

Artéria calcificada (comum em diabéticos/renais)

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