Apesar de serem multiprofissionais, são essencialmente compostas por farmacêuticos que têm expertise em mercado farmacêutico, em dados de consumo no hospital e em conhecimentos de farmacoterapia.

Os pareceres são elaborados conforme o conhecimento clínico do profissional, a melhor evidência disponível na literatura e a preferência do paciente.

Para dar mais transparência e confiabilidade à comissão, deve haver um protocolo de trabalho que dê clareza e homogeneidade ao processo de trabalho, e seus membros devem assinar um termo de ausência de conflito de interesses.

A seleção de medicamentos é fundamentada na ponderação entre eficácia e segurança.

A partir de uma lista modelo, por exemplo, a da Organização Mundial da Saúde, são elencados aqueles medicamentos mais adequados ao hospital. Os casos omissos são norteados conforme o consumo histórico.

Informar aos demais membros da equipe a respeito da disponibilidade de medicamentos, com relação às especialidades farmacêuticas e aos aspectos legais.

Administrar medicamentos por hipodermóclise.

Desprescrever medicamentos que não possuem mais utilidade terapêutica, como as estatinas em paciente com câncer avançado.

Prescrever opioides conforme o protocolo de tratamento da dor oncológica, sob supervisão da equipe médica.

Diagnosticar eventos adversos, notadamente dor, sialorreia e insônia.

Na etapa de seleção dos pacientes que necessitam de suporte nutricional, o farmacêutico é o profissional da equipe de saúde que dá a palavra final acerca das necessidades do paciente.

Para definição das necessidades calóricas, o farmacêutico se baseia nas propriedades catabólicas e metabólicas dos medicamentos utilizados pelo paciente.

A manipulação da nutrição parenteral total é atribuição exclusiva do farmacêutico.

O farmacêutico pode ser útil na individualização dos requerimentos nutricionais do paciente, em função da sua situação clínica e da farmacoterapia utilizada.

Uma vez que a prescrição da nutrição parenteral já vem adaptada às necessidades do paciente, avaliada conforme a expertise dos nutrólogos e dos nutricionistas, o farmacêutico não pode alterar a formulação, mas, sim, adaptar a farmacoterapia, como ajuste de horário e de intervalos entre as aplicações.

Investir e acompanhar os recursos financiados pelo Ministério da Saúde para o desenvolvimento de nova vacina para essa forma de monkeypox.

Revisar, periodicamente, as estratégias de vigilância epidemiológica, diante de novas evidências ou recomendações da Organização Mundial da Saúde.

As medidas de biossegurança consistem na eliminação compulsória de qualquer animal que possa transmitir a doença e no isolamento do doente humano.

Em tempos de fake news, a vigilância epidemiológica não deve se pautar em notícias da imprensa leiga ou mesmo das redes sociais, mas, sim, fundamentar-se em relatos de profissionais de saúde.

Em caso de óbito, não se pode verificar a causalidade, pois não há protocolos que garantam a segurança dos trabalhadores que realizam a autópsia.

Conciliação de medicamentos

Educação em saúde

Dispensação

Revisão da farmacoterapia

Acompanhamento farmacoterapêutico

acompanhamento farmacoterapêutico.

avaliação de causalidade.

notificação voluntária ou espontânea.

identificação de eventos adversos por rastreadores (trigger tools).

busca ativa, uma vez que foi detectada na conciliação de medicamentos.

De acordo com o Plano de Ação Nacional de Prevenção e Controle da Resistência aos Antimicrobianos no Âmbito da Saúde Única (PAN-BR), do Ministério da Saúde, os programas de stewardship para gerenciamento do uso de antimicrobianos deverão ser instituídos nos hospitais brasileiros do Sistema Único de Saúde até o ano de 2025.

A resistência bacteriana não é um evento intrínseco, mas relacionado ao uso indevido de antimicrobianos e a programas de controle de infecção e gerenciamento de terapia antimicrobiana inadequados.

Em caso de prescrição de um antimicrobiano de uso restrito, conforme protocolo pré-aprovado, nos hospitais, a conduta mais acertada é atender à prescrição normalmente, pois não existem riscos ao paciente.

A Portaria n^o 2.619/1998 reafirma a importância da Comissão de Controle de Infecção Hospitalar, uma instância hierárquica nomeada pela direção do hospital e coordenada por um representante médico.

O programa de gerencialmente stewardship, somado a outras estratégias de controle de infecção hospitalar, estabelece diretriz institucional para o manejo das principais infecções que ocorrem no hospital.

ensaio clínico randomizado aberto.

revisão sistemática.

estudo de intervenção.

estudo observacional descritivo.

estudo de coorte.

O preparo de doses unitárias e a unitarização de doses contribuem para a redução de custos. Além disso, a rastreabilidade deve ser garantida por meio de procedimentos definidos e de registro das atividades.

A manipulação oficinal tem se mostrado obsoleta em função dos custos de implantação de laboratório na unidade hospitalar e pela disponibilidade de formulações personalizadas no mercado farmacêutico.

As habilidades a serem desenvolvidas pelo farmacêutico para manipulação de nutrição parenteral compreendem a formulação e o preparo das bolsas com as soluções pré-estabelecidas pela equipe da comissão de nutrição do hospital, que avalia a adequação de cada formulação conforme a necessidade do paciente.

A manipulação de antineoplásicos requer do farmacêutico a avaliação prévia das prescrições, ocasião em que se verifica a dose e os diluentes a serem utilizados, de acordo com os protocolos de tratamento. Após essa análise, o farmacêutico delega a manipulação do medicamento ao auxiliar de farmácia sob sua supervisão.

A manipulação de medicamentos, de cosméticos e de saneantes constitui-se um dos pilares dos serviços de farmácia de qualquer hospital. Para realizar tal função, o farmacêutico deve ter a competência em fazer pesquisa de mercado mapeando os produtos e qualificando-os, de modo a identificar aqueles que se adequam às necessidades particulares de cada paciente.

21,6 litros

2.160 mililitros

288 mililitros

216 mililitros

432 mililitros

Evitar a prescrição desse tipo de medicamento optando por aqueles com melhor perfil de segurança.

Promover ampla disponibilização de informações a respeito desses medicamentos e seus possíveis erros, mas somente quando o incidente acontecer, de modo a evitar alarde na equipe.

Uma vez que os erros são inevitáveis, deve-se padronizar estratégias para o uso de antídotos, quando os acidentes acontecerem.

Adotar sistema de distribuição coletivo, de modo a concentrar o controle desses medicamentos com a equipe médica.

Adotar medidas adicionais de segurança para a identificação e o armazenamento desses medicamentos, com etiquetação e com rotulação auxiliares.

Recorrência and Furunculose and “antibiótico profilaxia”.

Fibromialgia and eletroacumputura and pregabalina and dor.

Diabete melito and “insulina NPH” and eficácia and lantus.

Varfarina and rivoroxabana and acidente vascular cerebral and “fibrilação atrial”.

Custo-minimização.

Custo-necessidade.

Custo-efetividade.

Custo-utilidade.

metformina, piridoxina e clopidogrel.

fibrinogênio, heparina sódica e insulina NPH.

sulfato ferroso, atorvastatina e prednisona.

anfotericina B, cefalexina e alfacalcidol.

queixa técnica.

reação adversa a medicamento.

inefetividade terapêutica.

erro de medicação.

1-c, 2-d, 3-a e 4-b.

1-a, 2-b, 3-c e 4-d.

1-c, 2-b, 3-a e 4-d.

1-a, 2-c, 3-b e 4-d.

suprimento dos dias cumulativos do medicamento dispensado, dividido pelo total de dias para o término do período de observação.

suprimento diário, dividido pela quantidade de dias no período de avaliação.

total de dias de intervalos no tratamento, dividido pelo total de dias no período de observação e multiplicado por 100.

total de dias do suprimento, dividido pelo total de dias avaliados.

1 mês de tratamento.

2 meses de tratamento.

3 meses de tratamento.

6 meses de tratamento.

Estratégico.

Integrativo.

Especializado.

Básico.

2mL.

3mL.

4mL.

5mL.