Seja qual for a rota pela qual um fármaco é administrado, ele tem de passar através de várias membranas biológicas durante os processos de absorção, distribuição, biotransformação e eliminação.

Desta forma, analise as proposições abaixo, tendo como base os processos de absorção, distribuição, metabolização e eliminação/excreção de fármacos.

I- Após a administração oral, a concentração do fármaco no trato gastrointestinal é uma função da dose, mas a relação não é necessariamente linear, uma vez que as propriedades físico-químicas intrínsecas, tais como a solubilidade e a termodinâmica de dissolução, também influenciam no processo de absorção do fármaco.

II- A maior parte dos fármacos que são absorvidos por via extravascular sofre a ação de enzimas no organismo e são convertidos a derivados chamados de metabólitos (ativos ou inativos). Esses metabólitos são geralmente mais apolares do que o fármaco original, devido à introdução de grupamentos apolares na molécula.

III- A biotransformação ocorre principalmente no fígado, embora os rins, a musculatura esquelética, os intestinos ou mesmo o plasma possam ser locais importantes do ataque enzimático de alguns fármacos. Essas biotransformações podem ser de degradação, em que a molécula do fármaco é diminuída a uma estrutura menor; ou sintéticas, em que um ou mais átomos, ou grupamentos, podem ser adicionados à molécula do fármaco.

IV- A distribuição do fármaco no organismo depende dos fluxos sanguíneos e linfáticos nos diferentes órgãos, bem como de sua ligação às proteínas plasmáticas, diferenças de pH nos vários tecidos e do coeficiente de partição óleo-água de cada fármaco. Esse processo de distribuição é irreversível, visto que o organismo é tido como compartimento único e fechado.

V- A excreção de fármacos pelas fezes é considerada como uma via importante de eliminação de fármacos do organismo. O colón permite a eliminação de fármaco de modo lento e, por meio dessa via, são eliminados fármacos que não são absorvidos ao longo do tubo intestinal.

É CORRETO o que se afirma em:

Diante da grande disponibilidade de produtos farmacêuticos de uso tópico na forma semissólida, é importante se distinguir as formulações farmacêuticas quanto a sua apresentação e indicação clínica. Essas formulações, que encerram, em sua composição concentrações acima de 20% de pós insolúveis, são conhecidas como:

Dentre os medicamentos utilizados para o controle do vírus da Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (Aids), estão os antirretrovirais que devem ser dispensados mediante o controle especial e conforme legislação específica. Dois medicamentos que fazem parte dessa classe terapêutica são representados pelos fármacos:

Em uma determinada receita médica para uma criança cujo peso é de 10Kg, está contida a informação de uso de 2,5ml de azitromicina suspensão oral 200mg/ 5ml a cada 24 horas durante 5 dias de tratamento. A dose prescrita diária de azitromicina correspondente a esta suspensão farmacêutica é igual a:

Foi solicitado, para um paciente com mucosite, o preparo de água bicarbonatada pelo serviço de farmácia, sendo utilizado um frasco de solução de bicarbonato de sódio 8,4%. A quantidade aproximada, em ml, desta solução disponível para o preparo de 50ml de água bicarbonatada 3% foi de:

No protocolo básico de segurança do paciente que trata da utilização segura de medicamentos, publicado pelo Ministério da Saúde, pode se observar que alguns medicamentos são classificados de acordo com seu maior potencial risco de causar eventos adversos nos pacientes. Esses fármacos devem ter um maior controle em seu processo de utilização e recebem o nome de medicamentos de:

A insulinoterapia é um dos tratamentos utilizados para os diversos tipos da diabetes, tendo como base o uso de insulina em diferentes apresentações farmacêuticas, sendo a prescrição da administração subcutânea desse hormônio a mais utilizada Sobre a característica visual e o tempo para iniciar a atividade farmacológica das apresentações das insulinas, é correto afirmar que o tipo:

Um dos problemas relacionados à estabilidade dos medicamentos é a possibilidade de conversão de suas moléculas em isômeros ópticos, os enantiômeros, que resulta na mistura de ambos, muitas vezes acompanhada por perda de atividade terapêutica Esta reação que ocorre com moléculas que apresentam carbonos assimétricos e pode ter como catalisadores a presença de luz, alterações de pH e tipo de solvente recebe o nome de:

Dentre os diversos problemas relacionados aos fármacos, destacam-se aqueles que apresentam como características a evitabilidade e a relação direta com o processo de utilização de medicamentos. No processo de farmacovigilância, esse tipo de problema relacionado ao medicamento é definido como:

Determinados antimicrobianos são empregados nos protocolos de infecções sexualmente transmissíveis como nas infecções pela bactéria Neisseria gonorrhoeae. Os fármacos antimicrobianos introduzidos nesses protocolos que atuam diretamente na enzima topoisomerase II bacteriana são conhecidos como:

Alguns dos medicamentos mais utilizados no controle dos níveis sé ricos de lipoproteínas são conhecidos como estatinas. O mecanismo de ação desses medicamentos se baseia na sua atuação direta na enzima que limita a velocidade de síntese do colesterol conhecida como:

Uma criança atendida em uma unidade de pronto atendimento após ingestão acidental de altas doses de paracetamol líquido, é levada aos procedimentos de reversão do quadro de intoxicação. O medicamento de primeira escolha utilizado para diminuir os efeitos nocivos nos hepatócitos causados pelo metabólito tóxico do paracetamol é a:

Um agricultor atendido pela equipe de saúde local apresenta sinais de intoxicações, aparentemente relacionados com a exposição crônica de defensivos agrícolas à base de organofosforados. Um dos medicamentos utilizados nesse tratamento que tem seu mecanismo de ação basead o na reativação da acetilcolinesterase é a:

Apesar dos avanços epidêmicos nos últimos anos da tuberculose no Brasil e no mundo, observa-se uma tímida evolução nas terapias medicamentosas para o tratamento dessa doença. Na fase intensiva do tratamento da tuberculose pulmonar, o esquema de primeira linha da terapia para pacientes adultos consiste no uso concomitante dos seguintes medicamentos orais:

Um dos problemas de saúde pública que vem sendo controlado pela Estratégia Saúde da Família é a diabetes em todas suas formas clínicas. A utilização de vários grupos de hipoglicemiantes orais vem se mostrado eficaz para esse controle, podendo se destacar, no grupo das biguanidas, o uso diário do medicamento

Os geo-helmintos são vermes pertencentes à classe dos nematódeos e se caracterizam por apresentar corpo cilíndrico e alongado. Suas formas evolutivas vão do ovo ao verme adulto, passando por estágios larvais. O diagnóstico da infecção é realizado por meio de métodos parasitológicos, onde as técnicas e características usadas estão descritas abaixo:

I. Método direto - no exame a fresco, o material é colhido no laboratório ou trazido em tempo hábil. Esta técnica consiste no esfregaço de uma pequena quantidade de fezes em uma lâmina com salina. Para melhorar a visualização, pode ser adicionada uma gota de lugol.

II. O método direto é econômico e pouco trabalhoso, mas requer bastante perícia por parte do examinador.

III. Sedimentação - consiste em diluir em torno de 3 gramas de fezes em água e posteriormente filtrar esta solução em gaze dobrada em quatro, diretamente num cálice de sedimentação.

IV. O método de sedimentação é indicado para detecção de ovos de helmintos e também cistos de protozoários, porém, pela maior quantidade de material fecal examinado, a sensibilidade da técnica é maior quando comparado ao método direto.

V. Método de Kato-Katz - a vantagem da técnica é a quantificação dos ovos encontrados por grama de fezes, que permite a definição de carga parasitária e consequentemente determinar a intensidade da infecção individual.

Assinale a alternativa CORRETA:

A anemia falciforme, doença genética é caracterizada por anemia hemolítica crônica e fenômenos vasoclusivos que levam a crises dolorosas agudas e à lesão tecidual e orgânica crônica e progressiva. Em relação à anemia falciforme, assinale a afirmativa INCORRETA.

A anemia hemolítica autoimune (AHAI) é uma condição clínica incomum em que autoanticorpos se ligam à superfície dos eritrócitos, ocasionando sua destruição via sistema complemento ou sistema reticuloendotelia. Em relação à AHAI, assinale a alternativa CORRETA.

I. A AHAI é classificada de acordo com a temperatura de reatividade dos anticorpos aos eritrócitos. Na AHAI a quente, os autoanticorpos “quentes” reagem mais fortemente à temperatura corporal (37° C), sendo incapazes de aglutinar as hemácias, e a hemólise ocorre pela destruição pelo sistema reticuloendotelial.

II. Na AHAI a frio, os autoanticorpos frios se ligam aos eritrócitos em temperaturas entre 4o-18°C, podendo levar à aglutinação de eritrócitos na circulação sanguínea, e, ao ser ativado o sistema complemento, ocorre a hemólise.

III. A AHAI também pode ser classificada com base em sua etiologia. A AHAI idiopática ou primária não apresenta correlação com a doença de base, já a secundária está associada a doenças linfoproliferativas, imunodeficiências, uso de medicamentos ou neoplasias.

IV. Os anticorpos que reagem à temperatura corporal são quase sempre IgG, raramente IgM ou IgA. Os anticorpos “quentes” são responsáveis por cerca de 70% a 80% de todos os casos de AHAI, que pode ocorrer em qualquer idade, sendo mais comum em mulheres adultas.

Moderado risco individual e limitado risco para a comunidade: inclui os agentes biológicos que provocam infecções no homem ou nos animais, cujo potencial de propagação na comunidade e de disseminação no meio ambiente é limitado, e para os quais existem medidas profiláticas e terapêuticas conhecidas eficazes. Exemplos: Schistosoma mansoni e Vírus da Rubéola, é?

O controle da qualidade são atividades operacionais empregadas para atender aos requisitos de qualidade em Laboratórios Clínicos. Os programas de Controle Interno da Qualidade (CIQ) e Controle Externo da Qualidade (CEQ) devem ser documentados, contemplando:

I. Lista de analitos.

II. Forma de controle e frequência de utilização.

III. Limites e critérios de aceitabilidade para os resultados dos controles.

IV. Avaliação e registro dos resultados dos controles.

V. Monitoramento do processo analítico pela análise das amostras controle, com registro dos resultados obtidos e análise dos dados.

VI. O laboratório clínico deve participar de Ensaios de Proficiência para todos os exames realizados na sua rotina.

Assinale a alternativa CORRETA.