Fármacos antipsicóticos como clorpromazina e levomepromazina são indicados par a o tratamento da esquizofrenia. Seu principal mecanismo de ação consiste no antagonismo aos receptores dopaminérgicos no sistema límbico. Contudo, o uso crônico de antipsicóticos é comumente associado a manifestações extrapiramidais como parkinsonismo, distonia e acatisia. O biperideno pode ser empregado em associação com o antipsicótico para prevenir essas manifestações devido a

O sistema Renina – Angiotensina – Aldosterona (SRAA) desempenha papel crucial na regulação do volume corporal e de pressão arterial. Vários peptídeos, enzimas e receptores que compõem esse sistema são importantes alvos para terapia farmacológica cardiovascular. São medicamentos antihipertensivos que atuam no SRAA:

Considere as afirmações a seguir sobre as formas farmacêuticas de uso externo:
I São preparações farmacêuticas que contêm, em sua composição, insumo(s) ativo(s) dissolvido(s) em óleos, podendo ser incorporadas em soluções alcoólicas ou emulsões. Friccionadas na pele, comumente são veiculados compostos aromáticos. II São substratos (algodão ou gaze esterilizada) umedecidos com insumo(s) ativo(s ) na potência desejada. Podem ser empregados na cicatrização de feridas de difícil tratamento. III São dispersões coloidais, predominantemente hidrofílicas, constituídas por uma fase sólida e uma líquida, de aspecto homogêneo. Normalmente são empregados alginatos, derivados de celulose e polímeros carboxivinílicos para veiculação do princípio ativo.
Os itens I, II e III descrevem respectivamente as formas farmacêuticas:

A biodisponibilidade indica a velocidade e a extensão de absorção de um princípio ativo em uma forma de dosagem, a partir de sua curva concentração/tempo na circulação sistêmica ou sua excreção na urina. Alendronato sódico, amplamente empregado no tratamento da osteoporose, apresenta uma biodisponibilidade inferior a 1% quando administrado pela via oral. Não é metabolizado de forma significativa no organismo, apresenta taxa de ligação a proteínas plasmáticas elevada (≈ 80%) e é excretado pela via urinária. Destaca-se um elevado tempo de meia-vida de eliminação, aproximadamente 10 anos. A baixa biodisponibilidade oral do alendronato se deve à

A resolução RDC Nº 20, de 5 de maio de 2011 da Agência Nacional de Vigilância Sanitária , dispõe sobre o controle de medicamentos à base de substâncias classificadas como antimicrobianos, de uso sob prescrição, isoladas ou em associação. Considerando essa resolução, a prescrição de antimicrobianos

Para a Organização Mundial de Saúde (OMS), o evento adverso a medicamento é qualquer ocorrência médica indesejável que surge após o uso de um produto farmacêutico e que não necessariamente tenha relação causal estabelecida com esse medicamento. Neste contexto, avalie os eventos adversos abaixo.
I Depressão cardiorrespiratória decorrente da ingestão simultânea de 15 comprimidos de fenobarbital. II Desconforto gastrointestinal associado ao uso de metformina no tratamento de diabetes tipo 2. III Desconforto gastrointestinal pelo uso de metformina no tratamento de obesidade infantil. IV Constipação devida à administração de altas doses de morfina, decorrente de erro de prescrição.
Dos eventos adversos apresentados, os que correspondem a reações adversas são

O método Pharmacoterapy Workup constitui uma evolução da metodologia de seguimento farmacoterapêutico proposta por Strand, Morley e Cipolle em 1988. O método apresenta a sigla PRM (problema relacionado a medicamento) para definir um evento indesejável experimentado pelo paciente que envolve, ou suspeita-se que envolva, a farmacoterapia e que, atual ou potencialmente, interfere com um resultado de saúde desejado. Considere um paciente dislipidêmico sob uso de atorvastatina 20 mg há 6 meses e com valores de colesterol total e LDL elevados. O paciente relata que, apesar de o médico ter recomendado o uso de um comprimido ao dia, ele toma apenas metade da dose, devido a dificuldades financeiras para aquisição. O paciente apresenta um PRM de

De acordo com o Conselho Federal de Farmácia (Serviços farmacêuticos diretamente destinados ao paciente, família e à comunidade: contextualização e arcabouço conceitual, Brasiília, 2016) e a Resolução - RDC Nº 44/09 da ANVISA, entre os procedimentos exercidos por farmacêuticos em estabelecimento de saúde devidamente regularizado, é correto considerar como legalizado, EXCETO:

A interação entre fármaco e receptor pode ser descrita em termos de afinidade e eficácia.

Fonte: BRUNTON, L. L.; CHABNER, B. A.; KNOLLMAN, B. C. As bases farmacológicas da terapêutica de Goodman & Gilman. 12. ed. São Paulo: Artmed, 2012

Dessa forma, é CORRETO afirmar que:

Com relação ao mecanismo de ação dos antidepressivos tricíclicos, é CORRETO afirmar que:

Segundo a Resolução nº 586 de 29 de agosto de 2013 do Conselho Federal de Farmácia que regula a prescrição farmacêutica e dá outras providências, é CORRETO afirmar que:

Os agentes antivirais eficazes inibem eventos específicos da replicação do vírus ou inibem preferencialmente a síntese de ácidos nucleicos ou de proteínas dirigidas pelo vírus, e não pela célula hospedeira. Já foi demostrado que a infecção pelo herpesvírus simples tipo 1 (HSV- 1) causa tipicamente doenças na boca, na face, no esôfago ou no cérebro enquanto o herpesvírus simples tipo 2 (HSV-2) geralmente provoca infecções na genitália, no reto, na pele, nas mãos ou nas meninges.

Fonte: BRUNTON, L. L.; CHABNER, B. A.; KNOLLMAN, B. C. As bases farmacológicas da terapêutica de Goodman & Gilman. 12. ed. São Paulo: Artmed, 2012.

Um dos principais fármacos utilizados para o tratamento é o “aciclovir”. Sobre o mecanismo de ação do aciclovir é CORRETO afirmar que:

Os antibióticos aminoglicosídicos têm rápida atividade bactericida, sendo a destruição da bactéria dependente de sua concentração. Além disso, caracterizam-se também por um efeito pós-antibiótico, ou seja, persistência de uma atividade bactericida residual após a queda da concentração sérica abaixo da concentração inibitória mínima (CIM). Diante disso, o mecanismo de ação proposto para os aminoglicosídeos é:

Os diuréticos aumentam a taxa de fluxo de urina e a excreção de Na⁺e são usados para corrigir o volume e/ou a composição dos fluidos corporais em algumas doenças, como hipertensão, insuficiência cardíaca, insuficiência renal, síndrome nefrótica e cirrose. Várias classes de diuréticos estão disponíveis no mercado atualmente, entre elas os chamados diuréticos de alça, que possuem como mecanismo de ação:

A prescrição de um paciente, que havia se submetido a um transplante renal, continha o medicamento de uso hospitalar ciclosporina. A ciclosporina consta na Relação de Medicamentos Essenciais de Uso Hospitalar e sua administração deve ser monitorada devido a sua eventual nefrotoxicidade. As figuras abaixo apresentam a ciclosporina e sua ação sobre os linfócitos.

A classe de medicamentos a que pertence a ciclosporina é:

“A multirresistência bacteriana está associada ao uso inadequado de antibióticos (irregularidade, subdosagem, baixa absorção dos medicamentos, dentre outros fatores), possibilitando às bactérias a transmissão da resistência adquirida e acumulada a diferentes classes de antimicrobianos. Nesse processo evolutivo, a KPC é uma enzima que produzida por alguns microorganismos, inativa todos os antibióticos beta-lactâmicos, incluindo os carbapenêmicos. Essa resistência pode surgir por uma mutação que dá ao microrganismo condições de resistir ao medicamento. Também pode acontecer pela troca de material genético entre microrganismos comuns com microrganismos resistentes.

O aumento da prevalência de cepas multirresistentes associadas a infecções em serviços de saúde requer das Comissões de Controle de Infecção Hospitalar (CCIH) a avaliação e monitoramento dos casos, para verificar se há uma ocorrência de casos acima do esperado e a adoção, nesses casos, de medidas de prevenção e controle, incluindo o tratamento dos pacientes acometidos. (Anvisa, 2012; Anvisa, 2017).”

Adaptado. Disponível em: http://portal.anvisa.gov.br

Segundo o trecho acima, um dos mecanismos responsáveis pela resistência bacteriana baseia-se na atuação de:

A farmácia de um hospital público no interior vem sofrendo há seis meses com o desabastecimento de insumos e medicamentos por conta de problemas no último processo licitatório para compras, que se encontra suspenso por ordem judicial. Tal situação tem gerado a falta de importantes medicamentos de uso hospitalar listados na Rename (Relação Nacional de Medicamentos Essenciais). Na última semana, o hospital recebeu um paciente na emergência apresentando dor no peito e alterações eletrocardiográficas. Após admissão foram detectadas também alterações nos exames laboratoriais de creatina-quinase e troponinas, complementando o diagnóstico de infarto agudo do miocárdio. Considerando a situação acima, o medicamento, cuja falta poderia ser fatal para o paciente é:

Observe as figuras:

Legenda: Mediadores prostanóides derivados do ácido araquidônico e locais de ação dos fármacos. AAS, ácido acetilsalicílico; LT, leucotrieno; AINE, anti-inflamatório não esteróide.

Fonte: KATZUNG, Bertram G.; MASTERS, Susan B.; TREVOR, Anthony J. (Org.). Farmacologia básica e clínica. 12. ed. Porto Alegre, RS: AMGH Ed., 2014. xiii, 1228 p (broch.).

Nas figuras, podem ser observados os mecanismos gerais de ação de uma classe de medicamentos indispensável no âmbito hospitalar: os anti-inflamatórios, que são classificados como esteroidais e não-esteroidais, conforme apresentado acima.

Os anti-inflamatórios esteroidais atuam por modificação da transcrição gênica para propiciar a inibição enzimática apresentada. Nesse sentido, a característica dessas moléculas responsável por desencadear o mecanismo de ação anti-inflamatória das mesmas é a:

Desde 2010, a Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) regulamentou o controle de medicamentos à base de substâncias classificadas como antimicrobianos, cuja prescrição e dispensação são rotineiras em farmácias (RDC 44/2010, RDC 20/2011 e RDC 68/2014). Conforme a regulamentação, esses medicamentos devem ser dispensados mediante:

Entre os medicamentos prescritos e dispensados no âmbito da farmácia hospitalar estão os antibióticos. Nesse grupo, destaca-se a classe dos beta-lactâmicos (como penicilinas e cefalosporinas), cujo mecanismo de ação geral é apresentado abaixo:

Figura: BRUNTON, L. L.; CHABNER, B. A.; KNOLLMAN, B. C. As bases farmacológicas da terapêutica de Goodman & Gilman. 12. ed. São Paulo: Artmed, 2012.

Considerando o mecanismo de ação dos antibióticos beta-lactâmicos apresentado acima, conclui-se que eles são mais efetivos quando as células bacterianas: