Partindo-se do conceito de Iatrogenia “refere-se a um estado de doença, efeitos adversos ou complicações causadas por ou resultantes do tratamento médico”, leia atentamente os itens que seguem, coloque nas questões V (verdadeiro) quando a afirmação for correta e F (falso) quando a afirmação for falsa. Após assinale a questão que contempla a ordem correta das alternativas.

( ) A iatrogenia em cardiologia os efeitos indesejáveis mais comuns sobre o sistema cardiovascular decorrem de intoxicação digitálica e do uso de anti-hipertensivos e anticoagulante, entretanto, outros medicamentos também podem causar problemas para o coração e circulação, necessitando de minuciosa análise do bulário do medicamento.

( ) A pele é o local menos comumente afetados por problemas decorrentes do uso de medicamentos, com reações que podem mimetizar qualquer tipo de lesão cutânea.

( ) Distúrbios hematológicos causados por medicamentos são comuns e muitos deles não apresentam importância clinica grave, entretanto, em alguns casos, problemas graves podem ocorrer, como anemia aplástica, agranulocitose ou trombocitopenia.

( ) Reações pulmonares a medicamentos são comuns decorrentes de manifestações alérgicas a medicamentos.

( ) Os rins, como órgão excretor da grande maioria dos medicamentos utilizados em clinica medica, podem apresentar efeitos indesejáveis iatrogênicos, particularmente do uso de substancias com propriedades nefrotóxicas e hepatotóxicas inerentes a sua estrutura química.

A ordem de cima para baixo está na alternativa:

Relacionado a alguns conceitos básicos em farmacologia leia os itens que segue e após assinale o que se pede.

I. Depuração é um termo empregado para remoção de um fármaco de um sistema biológico, esta fase é realizada principalmente pelos rins – excreção – e pelo fígado – biotransformação.

II. A Faixa Terapêutica refere-se aos níveis plasmáticos de um fármaco em que há maior probabilidade de ocorrer o efeito terapêutico, envolvendo também o processo pelo qual o fármaco é removido do organismo.

III. Denomina-se Meia Vida de distribuição o termo usado no emprego da via venosa e significa o tempo em que 50% da concentração inicial do fármaco se distribuem pelo organismo.

IV. Metabolismo ou Biotransformação são antônimos no que se refere aos processos de alterações químicas dos fármacos no organismo, visando favorecer a excreção.

V. Volume de Distribuição é o volume de liquido no qual o fármaco parece estar diluído com concentração igual a do plasma.

São itens INCORRETOS os apontados na alternativa:

Dentre as atividades que envolvem o profissional farmacêutico, as etapas da monitorização terapêutica consistem em procedimentos básicos que envolvem desde a produção do fármaco até a fase clinica do mesmo. Neste sentido, leia os itens que seguem e correlacione-os com suas atividades, após indique o que se pede.

I. Fase Farmacêutica.

II. Fase Farmacocinética.

III. Fase Farmacodinâmica.

( ) Esta fase corresponde a compreensão da ação do organismo sobre o fármaco.

( ) Esta fase compreende as etapas relacionadas a paciente, médico, indústria farmacêutica.

( ) Esta fase corresponde a compreensão da ação do fármaco sobre o organismo.

( ) Esta fase corresponde a compreensão da biodisponibilidade do fármaco, ou seja, a qualidade do medicamento antes de sua saída.

( ) Esta fase compreende os efeitos terapêuticos desejáveis ou benéficos ainda os efeitos indesejáveis ou colaterais ou maléficos ao organismo.

A ordem CORRETA de cima para baixo está na alternativa:

Relacionado às características gerais de alguns fármacos e sobre as considerações gerais em farmácia, leia atentamente os itens que seguem, coloque nas questões V (verdadeiro) quando a afirmação for correta e F (falso) quando a afirmação for falsa. Após assinale a questão que contempla a ordem correta das alternativas.

( ) Os Anticoncepcionais Orais Combinados são formulações que associam etinilestradiol a diversos progestógenos, para sua classificação utiliza-se a forma de descrição, primeira geração, segunda geração, terceira geração e os AOC não classificado em gerações.

( ) Quanto à eficácia e segurança na utilização das insulinas, é correto afirmar que o uso de insulinas objetiva controlar níveis glicêmicos, mantendo valores de fração especifica de hemoglobina glicosilada em faixa que permita retardar a progressão da doença mantendo valores glicêmicos inferiores a 200 mg/dl.

( ) Em diabéticos tipo 2 não controlados com antidiabéticos orais, insulina NPH costuma ser acionada, em dose única noturna para o pico de ação ocorrer fora do período de sono e haver cobertura das necessidades insulínicas de todo o dia.

( ) Em relação ao controle de medicamentos à base de substâncias classificadas como antimicrobianos, de uso sob prescrição, isoladas ou em associação descrita na Resolução RDC nº 20, de 5 de maio de 2011. A receita de antimicrobianos é válida em todo o território nacional, por 15 (quinze) dias a contar da data de sua emissão.

( ) No Manual de Boas Práticas Farmacêuticas deve contemplar a forma de descarte dos medicamentos vencidos, considerando que os produtos que por algum motivo tornaram-se impróprios para consumo ficarão acondicionados no período máximo de 30 dias e colocados em saco branco e destinado em local específico até o recolhimento pela empresa responsável, sendo os controlados levados pelo Técnico Responsável para a Vigilância Sanitária local.

A ordem CORRETA de cima para baixo está na alternativa:

De acordo com os princípios relacionados às formas farmacêuticas estéreis, leia os itens que segue e após assinale o que se pede:

I. Existem três tipos de administração intravenosa: a direta (bolus), a infusão intermitente e a infusão contínua. A indicação de uma dela depende das características do medicamento a ser administrado e/ou da condição clínica do paciente.

II. Alguns fatores podem interferir na qualidade do medicamento injetável durante o preparo da solução, como contaminantes microbiológicos, forma de diluição e manipulação, sendo que todo medicamento após precipitado com solução definida deve ser armazenado sob refrigeração para consumo em 48 horas.

III. Para se conseguir realizar técnicas e processos num meio ambiente asséptico é necessário ter espaços onde a concentração de partículas viáveis e não - viáveis seja controlada, e que a sua organização e estrutura permitam minimizar a introdução, desenvolvimento e retenção destas mesmas partículas, que são as chamadas Salas Limpas. Estes espaços têm a temperatura, humidade e pressão controladas e, juntamente com outros fatore, vão permitir a realização da Técnica Asséptica, para tanto a normatiza solicita dentre os cuidados com as mãos a utilização de luvas estéreis no momento da aspiração de um fármaco.

IV. Os medicamentos injetáveis só deverão ser administrados mediante prescrição de profissional habilitado, cabendo o preenchimento de formulário específico, sendo que o farmacêutico deverá registrar, em livro próprio, as aplicações de medicamentos injetáveis realizadas.

V. Entre os medicamentos que necessitam de prescrição, alguns possuem um controle especial do governo, devendo ter a sua prescrição retida no momento da compra. É obrigatória a identificação do comprador e seu cadastro no Sistema Informatizado de Gerenciamento de Produtos Controlados da Anvisa (SNGPC), com exceção de ansiolíticos e antidepressivos.

Dos itens acima são CORRETOS os apontados na alternativa:

Relacionado a alguns conceitos básicos assinale o INCORRETO:

Para atendimento de urgências clínicas cujo objetivo terapêutico do médico do SAMU é controlar hemorragia digestiva induzida por varfarina, é indicada a administração de:

São coloides empregados no tratamento do choque, EXCETO:

Assinale a alternativa que apresenta o fármaco mais eficaz que a lidocaína e com ação farmacodinâmica capaz de aumentar a probabilidade de recuperação da fibrilação ventricular resistente à cardioversão elétrica.

O método da curva ABC é empregado para otimizar a gestão de medicamentos.

Nesse contexto, é CORRETO afirmar que:

Analise a situação hipotética a seguir.

O coordenador médico do SAMU Leste solicitou ao farmacêutico que organizasse o processo de padronização de um trombolítico para incorporação na relação de medicamentos das ambulâncias de suporte avançado. A solicitação de padronização deve ser encaminhada à Coordenação Regional da Rede de Atenção à Urgência.

O farmacêutico anexou ao processo os seguintes documentos:

I. Metanálise dos estudos que avaliaram a eficácia do trombolítico nos últimos 15 anos.

II. Estudo descritivo da utilização do trombolítico em serviços da rede de atenção à urgência do Brasil, Chile, Canadá e Escócia. Os serviços nacionais incluídos no estudo eram das cidades de Belo Horizonte e Rio de Janeiro.

III. Estudo caso-controle realizado pela unidade de farmacoepidemiologia de um instituto de farmacologia clínica, que mostra um odds ratio para hemorragia cerebral induzida pelo trombolítico de 2,9 (intervalo de confiança de 2,6 – 3,7).

IV. Ensaio clínico randomizado, multicêntrico, duplo mascaramento, evidenciando a eficácia superior ao medicamento já empregado na rede de atenção à urgência.

Considerando que a seleção de medicamentos deve ser baseada em estudos com níveis elevados de evidência científica em relação à segurança e à eficácia, a alternativa que consta o estudo que não preenche este critério é:

Na ambulância de suporte avançado, está disponível equipo para medicamento fotossensível.

Assinale a alternativa que consta um medicamento que requer equipo fotossensível para ser administrado.

Na abordagem do acidente vascular encefálico, são empregados fármacos trombolíticos.

Assinale a alternativa que apresenta somente fármacos trombolíticos relacionados ao ativador tecidual do plasminogênio.

Assinale a alternativa correta em relação à dispensação de drogas antimicrobianas.

Quantos comprimidos de alopurinol 50 mg devem ser usados para preparar a seguinte prescrição?

Alopurinol ................................... 65 mg/5 mL

Cologel ..................................... 40 mL

Xarope simples ad ..................... 150 mL

Fazer a suspensão.

Posologia: conforme indicado

Se uma solução injetável contém 25 µg de um fármaco em 0,5 mL, quantos mililitros serão necessários para fornecer 0,20 mg do mesmo?

Assinale a alternativa correta em relação às formas farmacêuticas sólidas.

A composição de uma fórmula compreende a utilização de princípios ativos, coadjuvantes técnicos, coadjuvantes terapêuticos, veículos e excipientes. É correto afirmar que são coadjuvantes técnicos

Assinale a alternativa que expressa a via de escolha para a administração de um fármaco, quando se deseja um início de ação muito rápido.

Assinale a alternativa cujo medicamento pode ser produzido e comercializado como medicamento genérico.