Questões de Concurso
Comentadas sobre farmacologia em farmácia
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Um paciente hipertenso é tratado com um agonista beta-1 seletivo, que reduz a frequência cardíaca e a contratilidade do miocárdio, promovendo controle da pressão arterial. Durante uma revisão da terapêutica, o farmacêutico discute com a equipe de saúde os conceitos de potência e eficácia, afirmando que outro fármaco da mesma classe pode ser mais eficaz, mesmo com menor afinidade pelo receptor.
Com base nesse contexto clínico e nos princípios da farmacodinâmica, assinale a alternativa correta:
Um paciente em uso crônico de fenitoína apresenta sinais de toxicidade após início de tratamento com omeprazol. A equipe de saúde suspeita que a interação se deva à interferência em enzimas metabolizadoras hepáticas, especialmente do sistema citocromo P450. Diante disso, o farmacêutico é solicitado a explicar, com base nos princípios da farmacocinética, qual dos processos está envolvido na interação e sua consequência para a concentração plasmática do fármaco.
Com base nesse cenário e nos fundamentos da farmacocinética, assinale a alternativa que apresenta o processo envolvido e o impacto da interação observada:
Primeira coluna: formas farmacêuticas
1.Comprimido sublingual 2.Suspensão oral 3.Pomada 4.Solução injetável 5.Cápsula gelatinosa mole
Segunda coluna: características/administração
A.Preparação semissólida de aplicação tópica com ação local.
B.Uso oral com partículas sólidas dispersas em líquido.
C.Forma líquida estéril administrada por via parenteral.
D.Forma sólida com absorção pela mucosa sob a língua.
E.Forma líquida com fármaco dissolvido em óleo ou veículo lipofílico.
Assinale a alternativa que apresenta a correta associação entre as colunas:
I.A Losartana, um anti-hipertensivo da classe dos bloqueadores dos receptores da angiotensina II (BRA), atua inibindo a enzima conversora de angiotensina (ECA), o que impede a formação de angiotensina II e, consequentemente, reduz a ocorrência de tosse seca em comparação com o Enalapril.
II.A Metformina, principal fármaco de primeira linha para o tratamento do Diabetes Mellitus tipo 2, exerce seu efeito hipoglicemiante primariamente ao estimular as células beta do pâncreas a liberarem maiores quantidades de insulina, o que a torna associada a um alto risco de hipoglicemia.
III.O Celecoxibe é um anti-inflamatório não esteroidal (AINE) que atua por meio da inibição seletiva da ciclo-oxigenase 2 (COX-2), o que lhe confere um perfil de menor toxicidade gastrointestinal em comparação com AINEs não seletivos, como o Ibuprofeno, que inibem tanto a COX-1 quanto a COX-2.
Está correto o que se afirma em:
(__)A administração concomitante de um fármaco indutor do citocromo P450, como a Rifampicina, com um anticoagulante oral como a Varfarina, resulta em uma interação farmacodinâmica que aumenta o risco de sangramento devido à potencialização do efeito da Varfarina.
(__)Uma reação adversa do Tipo A (aumentada) é caracterizada por ser dose-dependente e previsível com base no mecanismo de ação conhecido do fármaco, como a ocorrência de hipoglicemia com o uso de uma sulfonilureia ou a tosse seca com um inibidor da ECA.
(__)Todas as reações alérgicas a medicamentos são reações de hipersensibilidade do Tipo I, mediadas por anticorpos IgE, que se manifestam rapidamente como urticária ou anafilaxia após a exposição ao fármaco.
(__)A associação de um inibidor da ECA (IECA) com um diurético poupador de potássio, como a espironolactona, representa uma interação farmacodinâmica de sinergismo que aumenta o risco de hipercalemia, um efeito adverso potencialmente grave.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
(__)A potência de um fármaco, definida pela concentração necessária para produzir 50% do seu efeito máximo (CE50), determina diretamente sua meia-vida de eliminação, de modo que fármacos mais potentes são sempre eliminados mais lentamente.
(__)A administração de um fármaco pela via intravenosa, por evitar o metabolismo de primeira passagem, resulta em uma duração de efeito invariavelmente mais longa do que a administração pela via oral.
(__)O metabolismo hepático, principalmente pelo citocromo P450, é um processo universal de inativação de fármacos, convertendo moléculas ativas em compostos inativos para facilitar a excreção renal.
(__)A biodisponibilidade de um fármaco administrado por via oral representa a fração da dose que atinge a circulação sistêmica de forma inalterada e está disponível para produzir seu efeito, sendo um parâmetro crucial para o cálculo de doses equivalentes entre as vias oral e intravenosa.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
( ) A concentração plasmática alcançada com determinada dose pode variar significativamente entre os indivíduos.
( ) A verificação periódica dos níveis plasmáticos contribui para alcançar a eficácia terapêutica ideal.