Em relação aos principais fármacos utilizados no tratamento da dor e da inflamação, analise as alternativas e assinale a CORRETA:

A respeito dos conceitos de farmacocinética, biodisponibilidade e bioequivalência, analise as afirmativas abaixo:

I. A biodisponibilidade absoluta é obtida pela comparação entre a área sob a curva (AUC) de uma formulação testada por via extravascular e a AUC obtida pela via intravenosa, considerada como referência.
II. A bioequivalência entre medicamentos garante que dois produtos farmacêuticos apresentem perfis de segurança e eficácia equivalentes, desde que demonstrem semelhança em parâmetros farmacocinéticos como Cmax, Tmax e AUC.
III. A farmacocinética estuda o efeito do fármaco no organismo, enquanto a farmacodinâmica analisa o destino do fármaco após absorção.
IV. A bioequivalência entre dois medicamentos pode ser confirmada apenas pela análise visual da curva concentração plasmática versus tempo, sem a necessidade de estudos estatísticos comparativos.

Estão CORRETAS:

“A absorção de um fármaco administrado por via oral depende de diversos fatores relacionados às suas propriedades físico- -químicas e à formulação da forma farmacêutica. Se o fármaco estiver em solução e for rapidamente dissolvido, sua absorção tende a depender principalmente de sua capacidade de atravessar as membranas biológicas. No entanto, em casos nos quais a velocidade de dissolução é reduzida, esse processo se torna o fator limitante para a absorção. Quando a dissolução de um fármaco no trato gastrointestinal ocorre de forma ___________, seja pelas propriedades físico-químicas da substância ou por falhas na formulação, sua ___________ pode ser incompleta, lenta ou até inexistente, comprometendo a eficácia terapêutica.” Assinale a alternativa que completa correta e sequencialmente a afirmativa anterior.

As formas farmacêuticas correspondem às preparações elaboradas a partir da combinação de princípios ativos e excipientes, com o objetivo de viabilizar a administração dos medicamentos, promovendo sua estabilidade, aceitação pelo paciente e eficácia terapêutica. A escolha adequada da forma farmacêutica é crucial para otimizar a ação do fármaco no organismo; reduzir possíveis efeitos adversos; e atender às necessidades específicas de cada paciente. A respeito das formas farmacêuticas e suas implicações terapêuticas, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) A forma farmacêutica é escolhida exclusivamente com base no gosto do paciente, não interferindo na eficácia do medicamento.
( ) A associação entre excipientes e princípio ativo pode interferir diretamente na biodisponibilidade do medicamento.
( ) A escolha inadequada da forma farmacêutica pode comprometer a adesão ao tratamento e a resposta terapêutica.
( ) A criação de formas farmacêuticas é um processo complexo que necessita de análise criteriosa de vários fatores para garantir a eficácia e a segurança dos medicamentos.
A sequência está correta em 

Durante a dispensação de um paciente que faz uso de varfarina, o farmacêutico responsável identifica a prescrição de um antibiótico do grupo das quinolonas. O principal cuidado a ser tomado nesse caso é:

Durante a monitorização farmacoterapêutica em uma unidade básica de saúde, o farmacêutico nota que um paciente diabético tipo 1 confunde os efeitos de diferentes insulinas. Ele explica que a insulina regular deve ser aplicada antes das refeições. O principal mecanismo de ação da insulina regular no organismo é representado por:

A ceftriaxona, uma cefalosporina de terceira geração, é considerada para o tratamento de escolha para a shigelose aguda. Sobre a ceftriaxona, é correto afirmar que: 

Durante um surto de diarreia infecciosa no município de João Ramalho, a equipe de saúde identificou a presença de Shigella spp. em amostras fecais coletadas de vários pacientes. Após a realização de testes de sensibilidade antimicrobiana, foi iniciado um protocolo de tratamento com um antimicrobiano. No entanto, após alguns dias, foi observado um novo aumento no número de casos, com sintomas mais graves, além do retorno dos sintomas em pessoas que já apresentavam melhoras. Assinale a alternativa que apresenta a causa mais provável da falha terapêutica e a medida mais adequada a ser tomada. 

A administração oral de fármacos envolve múltiplas etapas até que a substância atinja a circulação sistêmica e exerça seu efeito terapêutico. Entre essas etapas, o metabolismo de primeira passagem pode comprometer a biodisponibilidade, interferindo diretamente na eficácia clínica. Considerando os princípios farmacocinéticos relacionados ao metabolismo hepático e intestinal, é correto afirmar:

Durante uma visita domiciliar, o farmacêutico da equipe da Atenção Primária à Saúde avalia uma paciente idosa, em uso contínuo de sete medicamentos diferentes, com histórico de insuficiência renal leve. Considerando os fatores predisponentes às reações adversas a medicamentos, indique a opção correta.

Durante a revisão de uma prescrição hospitalar, o farmacêutico clínico avalia o caso de um paciente com disfunção renal moderada, em uso contínuo de um antibiótico com características farmacocinéticas conhecidas: elevada solubilidade em água, baixa ligação às proteínas plasmáticas e eliminação predominante por excreção renal na forma inalterada. Diante do quadro clínico e das propriedades do medicamento, o médico assistente solicita orientação sobre a necessidade de ajustes na terapêutica. A conduta mais adequada, segundo os princípios da farmacocinética clínica é a seguinte:

Uma paciente idosa com insuficiência hepática crônica é internada para ajuste de dose de um anticonvulsivante de janela terapêutica estreita, com metabolismo hepático e elevada taxa de ligação à proteínas plasmáticas. Durante a internação, observam-se hipoalbuminemia persistente e comprometimento das enzimas hepáticas microssomais. Com base na farmacocinética e na fármacodinâmica, indique a opção que explica as implicações desse quadro clínico para a segurança da farmacoterapia:

A fenitoína é um anticonvulsivante amplamente utilizado no tratamento de crises convulsivas, apresentando propriedades farmacocinéticas específicas que exigem atenção durante o ajuste da dose e o acompanhamento terapêutico. Com base em suas características, analise as afirmativas abaixo:

I A resposta clínica à fenitoína requer monitoramento individualizado, devido à sua farmacocinética não linear e à variabilidade interindividual na metabolização do fármaco.
II A fenitoína apresenta cinética de primeira ordem em toda a faixa terapêutica, permitindo ajuste proporcional entre dose administrada e concentração sérica.
III Por apresentar elevada ligação às proteínas plasmáticas, é necessário avaliar a fração livre do fármaco em pacientes com hipoalbuminemia, para evitar toxicidade.
IV A metabolização hepática da fenitoína ocorre principalmente pelas enzimas CYP2C9 e CYP2C19 e caracteriza-se por saturação mesmo em doses habitualmente prescritas.

Estão corretas apenas

Um paciente de 74 anos, em uso crônico de varfarina para prevenção de tromboembolismo venoso decorrente de fibrilação atrial, desenvolve uma candidíase orofaríngea e o médico prescreve um antifúngico azólico. O farmacêutico, ao revisar a prescrição, reconhece um potencial risco de interação medicamentosa clinicamente significativa, que exige monitoramento rigoroso e possível ajuste de dose do anticoagulante. O risco em questão está relacionado a uma alteração no perfil farmacocinético de um dos fármacos, com potencial para um desfecho clínico grave. Considerando os mecanismos de interações medicamentosas, assinale a alternativa que descreve corretamente a consequência dessa associação terapêutica.

A farmacologia clínica é a disciplina que aplica os princípios farmacológicos e métodos científicos para otimizar a terapia medicamentosa em pacientes. No contexto de um hospital universitário, uma equipe multiprofissional discute o caso de um paciente com uma infecção bacteriana multirresistente. A escolha do antimicrobiano, o ajuste da dose e o monitoramento do tratamento são fundamentais para o sucesso terapêutico e a prevenção de toxicidade. A decisão terapêutica deve se basear em uma avaliação criteriosa de múltiplos fatores. Acerca do papel da farmacologia clínica neste cenário, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
(__) A monitorização terapêutica de fármacos é aplicada principalmente para reduzir os custos diretos com medicamentos, selecionando sempre a opção de menor valor, desde que o desfecho clínico esperado seja a simples erradicação do patógeno, independentemente da concentração sérica atingida. (__) A aplicação da farmacogenômica na prática clínica permite prever com total certeza a ocorrência de todas as reações adversas a um medicamento, eliminando a necessidade de monitoramento clínico do paciente, uma vez que a resposta é determinada exclusivamente pelo seu perfil genético. (__)A adesão estrita a diretrizes clínicas (protocolos) para o tratamento da infecção é suficiente para garantir a máxima eficácia, não sendo necessário considerar as particularidades fisiopatológicas do paciente, como função renal e hepática, pois os protocolos são elaborados com base na população geral. (__) A individualização da farmacoterapia, considerando a variabilidade farmacocinética e farmacodinâmica do paciente, é um pilar da farmacologia clínica que busca maximizar a eficácia do tratamento e minimizar o risco de eventos adversos, integrando dados do paciente com as propriedades do fármaco.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

A terapia anti-hipertensiva envolve diversas classes de medicamentos que atuam em diferentes vias fisiopatológicas para controlar a pressão arterial. A seleção do fármaco adequado depende das comorbidades do paciente, do perfil de efeitos adversos  do mecanismo de ação específico. Uma compreensão detalhada de como cada classe de medicamento funciona é essencial para a prática farmacêutica. Por exemplo, fármacos que modulam o sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA) são amplamente utilizados, mas atuam em pontos distintos da cascata. Assim, analise as afirmativas a seguir.
 I.Os Bloqueadores dos Receptores de Angiotensina II (BRAs), como a losartana, exercem seu efeito anti-hipertensivo ao impedir competitivamente a ligação da angiotensina II ao seu receptor AT1, o que resulta em vasodilatação e redução da secreção de aldosterona, sem interferir nos níveis de bradicinina.
II.A associação de um inibidor da enzima conversora de angiotensina (IECA) com um bloqueador do receptor de angiotensina II (BRA) é uma estratégia terapêutica recomendada para potencializar a nefroproteção em diabéticos, pois o bloqueio duplo do SRAA demonstrou reduzir desfechos renais sem aumentar o risco de hipercalemia ou hipotensão. III.Os Inibidores da Enzima Conversora de Angiotensina (IECAs), como o enalapril, reduzem a pressão arterial ao inibir a conversão de angiotensina I em angiotensina II e, adicionalmente, ao inibir a degradação da bradicinina, um peptídeo vasodilatador, o que contribui para o seu efeito terapêutico, mas também para o efeito adverso de tosse seca.
Está correto o que se afirma em:

 O uso seguro de medicamentos exige conhecimento sobre farmacologia, toxicologia e incompatibilidades farmacológicas, pois qualquer falha nesse processo pode comprometer a eficácia terapêutica ou representar risco à vida do paciente. A farmacologia estuda a ação dos fármacos no organismo e como o corpo os processa; a toxicologia avalia os efeitos adversos e os mecanismos de toxicidade de substâncias; e as incompatibilidades ocorrem quando duas ou mais substâncias interagem de forma prejudicial ao serem misturadas, especialmente em preparações injetáveis. É dever do profissional de saúde compreender esses aspectos para garantir a segurança, eficácia e racionalidade do uso de medicamentos, conforme preconizado pela Política Nacional de Medicamentos e pela RDC n.º 67/2007 da ANVISA, entre outras normas sanitárias. Com base nesses conceitos e na legislação vigente, assinale a alternativa correta:

A Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA) decidiu, em 16 de abril de 2025, reforçar o controle sobre a prescrição e a venda de medicamentos agonistas do receptor do GLP-1, usados no tratamento de diabetes e, em alguns casos, para perda de peso. Amedida visa combater o uso inadequado desses fármacos, após relatos de eventos adversos graves, o que torna obrigatória o seu registro no Sistema Nacional de Gerenciamento de Produtos Controlados (SNGPC).
Fonte: Anvisa torna obrigatória a retenção de receita para compra de canetas emagrecedoras. Disponível em: . Acesso em: 08 jul. 2025. (adaptado).
Quais medicamentos fazem parte dessa classe de medicamentos usados para o tratamento de diabetes melittus tipo 2?

Os medicamentos para o tratamento da asma podem ser divididos em medicamentos controladores e medicamentos de alívio ou resgate. Os controladores são a base do tratamento da asma persistente e possuem atividade anti-inflamatória. Os medicamentos de alívio são aqueles usados de acordo com a necessidade do paciente, atuando rapidamente no alívio dos sintomas e na reversão da broncoconstrição.
Assinale a alternativa que contém um medicamento de alívio ou resgate usado no tratamento da asma.

Segundo a Sociedade Brasileira de Diabetes, com qual medicamento é aconselhável iniciar o tratamento de pacientes com diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2, sem doença cardiorrenal e com hemoglobina glicada (HbA1c) entre 6,5 e 7,0%?