Questões de Concurso
Sobre farmacologia dos quimioterápicos e antibióticos em farmácia
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Os alcaloides da vinca são capazes de inibir a polimerização da tubulina, impedindo que sejam formados os fusos nas células. Essas células param o seu processo de mitose na fase da prófase.
Cabe ao farmacêutico orientar a equipe de enfermagem quanto à melhor via de administração do quimioterápico, bem como supervisionar esses profissionais na manipulação dos fármacos.
Quimioterapia é o termo utilizado para descrever tanto os fármacos que são seletivamente tóxicos para os microrganismos invasores como os fármacos que têm como alvo os tumores. Considerando os aspectos relacionados aos fármacos utilizados no tratamento do câncer, que é a segunda causa de mortalidade no Brasil, julgue o item que se segue.
A bleomicina é um antibiótico glicopeptídico capaz de quelar
metais e causar a degradação do DNA pré-formado.
Seu principal efeito adverso é a fibrose pulmonar.
O metotrexato é um antagonista do folato e interfere na síntese de timidilato. Devido à sua lipossolubilidade, é rapidamente absorvido no trato gastrointestinal e pode atravessar a barreira hematoencefálica.
A ciclofosfamida, agente alquilante amplamente utilizado, é uma pró-droga.
O rituximabe é um anticorpo monoclonal quimérico capaz de se ligar à molécula CD20 na superfície dos linfócitos B, induzindo sua destruição por lise mediada pelo sistema complemento ou por citotoxicidade celular mediada por anticorpos.
O tamoxifeno é um agonista dos estrógenos endógenos que, após a sua ligação com os receptores de estrógenos, inibe a transcrição de genes estrógeno-responsivos.
O cloranfenicol é um dos antibióticos que está na Relação Nacional de Medicamentos Essenciais (Rename). Uma das características deste fármaco é:
Em relação aos mecanismos de resistência, os mecanismos de ação dos fármacos e os mecanismos de resistência existente em variantes de M. tuberculosis, analise as afirmativas a seguir.
I. A isoniazida inibe a síntese de ácidos micólicos na parede celular de micobactérias por meio de mecanismos que envolvem unicamente a interação com produtos do gene inhA, que codifica uma enoil-ACP redutase II atuante na biossíntese lipídica. Mutações na sequência gênica do inhA são responsáveis pelo fenótipo de resistência.
II. A resistência microbiana à rifampicina decorre de uma alteração na sequência de aminoácidos do produto do gene, decorrente de mutações pontuais especialmente nos códons 507 e 533. Os mutantes bacterianos resistentes à rifampicina também apresentam maior virulência.
III. O etambutol bloqueia as arabinosil transferases envolvidas na biossíntese da parede celular de micobactérias. O fenótipo de resistência surge a partir de alterações na sequência de aminoácidos do gene embA.
Assinale:
I. A pirazinamida exibe atividade bactericida in vitro apenas na presença de pH levemente ácido, propriedade importante para ação intracelular, atuando principalmente em células micobacterianas em replicação, sendo então utilizada nos dois primeiros meses de tratamento.
II. A rifampicina consiste em fármaco derivado semisintético do grupo das rifamicinas, que inclui a rifabutina e a rifapentina. Estes são antibióticos macrocíclicos complexos produzidos por Streptomyces mediterranei. O fármaco citado é também utilizado no tratamento de infecções por outros agentes bacterianos, como Neisseria meningitidis e Haemophilus influenzae, sendo que para Mycobacterium tuberculosis a concentração mínima inibitória é inferior.
III. A isoniazida tem ação bacteriostática para os bacilos de M. tuberculosis com metabolismo basal e bactericida para microrganismos em rápida multiplicação. O fármaco penetra com facilidade nas células e se mostra eficaz contra bacilos que crescem no interior das células. Consiste ainda em um fármaco notavelmente seletivo para as micobactérias, sendo também incluído na terapia de infecções por M. kansasii.
Assinale: