Questões de Concurso
Sobre farmacologia do sistema nervoso central e periférico em farmácia
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Observe as estruturas químicas a seguir.

Sobre os fármacos representados por essas estruturas químicas, analise as sentenças a seguir.
1) Em geral, soluções injetáveis contendo os fármacos 1 e 3 são de uso restrito a hospitais.
2) O fármaco 2, em doses subanalgésicas, é um dos antitussígenos mais eficazes utilizados na prática clínica, mas causa frequente constipação intestinal.
3) A substituição do grupamento químico ligado ao átomo de nitrogênio do fármaco 1 por um derivado alil, mais volumoso, leva à atividade antagonista no fármaco 3.
4) Os fármacos 1, 2 e 3, em altas doses, são eficazes no tratamento de longa duração de dores agudas e crônicas, moderadas a graves, com baixo risco de desenvolver tolerância e dependência.
5) Os receptores δ são responsáveis pela maioria dos efeitos analgésicos desses fármacos e por alguns dos principais efeitos adversos (por exemplo, depressão respiratória, euforia e sedação).
Estão corretas, apena
( ) A inibição da recaptura de NA ou de 5-HT melhora o humor.
( ) A Inibição da Monoamina oxidase tem efeito antidepressivo.
( ) A reserpina, que depleta os depósitos de monoamina nas terminações nervosas causa depressão.
( ) Os fármacos simpaticomiméticos não possuem ação antidepressivas.
( ) Existem alterações inconsistentes na densidade de receptores NA e 5-HT.
A sequência correta é:
Qual dos medicamentos abaixo é um indutor do sono, que pertence ao grupo das imidazopiridinas e que se recomenda usar a metade da dose habitual em idosos?
De acordo com o livro "Medicamentos na Prática da Farmácia Clínica" (2013), as interações medicamentosas podem contribuir para um maior tempo de hospitalização, aumentar os custos da instituição e também o risco de danos potencialmente graves. Assinale a opção cuja associação é contraindicada por apresentar interação medicamentosa que poderá resultar em risco aumentado de síndrome serotonérgica (confusão mental, hipertermia, hipertensão, entre outros).
Um paciente acompanhado pelo serviço clínico provido por farmacêutico da atenção primária à saúde faz uso de fitoterápico constituído pelo extrato de Hypericum perforatum, popularmente conhecido como hipérico, hipericão ou erva de São João. Qual fármaco que pode interagir com esse fitoterápico e causar síndrome serotoninérgica?
Qual medicamento é potencialmente inadequado para uso em idosos?
I. A Meperidina causa pupila puntiforme por estimulação do núcleo do nervo oculomotor, causando aumento da estimulação parassimpática para o olho, ao contrário do que ocorre quanto é administrada a morfina.
II. A metadona é um opioide sintético, utilizada como analgésico, e para retirada controlada dos dependentes de heroína e morfina, pois causa uma síndrome de abstinência mais suave, porém mais longas do que a de outros opioides.
III. A morfina alivia a diarreia e a disenteria, diminuindo a motilidade e aumentando o tônus do musculo liso circular intestinal.
IV. Devido à menor duração de ação e à rota metabólica diferente, a meperidina é preferida para analgesia durante o trabalho de parte, quando comparada com a morfina.
Assinale a opção que indica a quantidade de afirmativas corretas.
Um paciente do sexo masculino foi ao médico queixando-se de dor no joelho e tosse persistente devida a uma faringite já diagnosticada anteriormente.
Assinale a opção que indica o medicamento a ser usado para aliviar tanto a tosse quanto a dor.
Os fármacos agonistas do sistema nervoso autônomo simpático são chamados de simpaticomiméticos por seus efeitos finais serem semelhantes a ativação dos receptores adrenérgicos pela NE, porém podem ser classificados como diretos (atuarem nos receptores α e β), indiretos (promoverem liberação da NE ou bloqueando suas enzimas de degradação) ou mistos por promoverem ambas as ações ao mesmo tempo.
É um exemplo de fármaco simpaticomiméticos direto:
Observando o caso apresentado, assinale quais medicamentos seriam recomendados para o tratamento desse paciente:
Os benzodiazepínicos são uma classe de medicamentos de tarja preta que têm como característica em comum diminuir a atividade do sistema nervoso central.
A assistente toxicológica e farmacêutica bioquímica do Ceatox Wellingta Crizostomo Gomes Correia explica que a droga mais frequente é o midazolam, um sedativo muito usado em exames de endoscopia ou como pré-anestésico.
"Pelas características dele no organismo, quando associado principalmente com álcool [o midazolam] já causa esse efeito que a gente chama de dissociativo. A vítima tem um comprometimento de realidade, de memória... Ele é absorvido rapidamente e é eliminado do corpo muito rápido, cerca de 15 horas depois. Muitas vezes você não vai ter a prova no organismo da pessoa caso tenha um exame toxicológico, por exemplo." [...]
(Fonte: https://noticias.r7.com/saude/conheca-as-drogas-usadas-no-golpe-boa -noite-cinderela-25112021)
De acordo com o fragmento da notícia apresentada, o midazolam é eliminado muito rápido do corpo. A principal via de excreção de fármacos é a:
O etilismo é definido como uma doença crônica caracterizada pelo uso problemático ou abusivo de álcool, e o seu tratamento baseia-se apenas em estratégias não farmacológicas.
No SNC, o álcool atua em receptores GABA e possui pouca permeabilidade celular, por se tratar de uma molécula de grande tamanho.
A heroína, utilizada como droga de abuso, atua em receptores opioides comuns aos que a morfina se liga.
A morfina liga-se a receptores opioides presentes no sistema nervoso central (SNC), inibindo vias relacionadas à dor e à percepção.
A depressão respiratória que a paciente apresentou foi, provavelmente, causada pelo uso abusivo de midazolam e potencializada pela morfina.