Questões de Concurso
Sobre farmacologia do sistema nervoso central e periférico em farmácia
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Um homem de 55 anos com diagnóstico de miastenia gravis generalizada, em uso regular de piridostigmina e prednisona, é admitido na UTI com pneumonia comunitária grave e insuficiência respiratória aguda. Após intubação, a equipe discute a antibioticoterapia.
Em relação às classes de antimicrobianos, a que apresenta risco de precipitar crise miastênica por ação direta na placa neuromuscular é:
Fonte: GOODMAN, L.S.; GILMAN, A. As Bases Farmacológicas da Terapêutica. 12. ed. Porto Alegre: AMGH, 2012.
Pode-se afirmar que um dos efeitos que os anti-ChE têm a capacidade de produzir é o(a):
Fonte: RANG, H. P. ; RITTER, James M et al. Rang & Dale: farmacologia. 9. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2020.
Pode-se afirmar que um dos principais efeitos celulares agudos do etanol que ocorrem em concentrações (5 a 100mmol/L) relevantes para o consumo de álcool por seres humanos é a:
( ) As aplicações clínicas dos antagonistas adrenérgicos são amplamente utilizadas em associação com soluções anestésicas locais.
( ) Uma consideração a ser feita no caso de pacientes sob tratamento com determinados agentes simpatolíticos... (p.e. propranolol)... Levantar-se subitamente depois de ter permanecido em decúbito dorsal na cadeira odontológica pode levar a uma síncope.
( ) Agonistas dos receptores muscarínicos (p.e. pilocarpina) podem ser úteis na estimulação do fluxo salivar quando há tecido glandular salivar funcional presente e quando não há contraindicações para seu uso.
(YGIELA, JA. Farmacologia e Terapêutica Para Dentistas 6ª Ed, 2011. Pg.129)
A asma é definida como uma obstrução recorrente e reversível das vias respiratórias, com crises intermitentes de sibilos, falta de ar, sensação de opressão torácica e tosse.
O tratamento de manutenção, no caso de pacientes com sintomas de asma na maioria dos dias da semana, deve ser feito com o uso combinado, em um primeiro momento, de um beta-2 agonista de
Paciente D.R.T., 62 anos, foi admitido na unidade de terapia intensiva após cirurgia de emergência para correção de aneurisma abdominal. Durante a internação, faz uso de insulina regular para correção da hiperglicemia, fentanila em infusão contínua de 1 mcg/kg/h, noradrenalina em infusão contínua de 0,1 µg/kg/min, piperacilina-tazobactam 4,0 g (1-1-1) e furosemida 80 mg (1-0-1).
Nos últimos dias, apresentou redução da frequência respiratória e sonolência excessiva.
Considerando apenas os medicamentos em uso, provavelmente, qual é o responsável pelo quadro apresentado?
Paciente G.L.K., 62 anos, encontra-se internado na unidade de terapia intensiva com insuficiência respiratória aguda, intubado e em ventilação mecânica invasiva. Nas últimas horas, apresentou agitação intensa, tentativa de remoção do tubo endotraqueal, sinais de desconforto, taquicardia e hipertensão arterial. Diante desse quadro, o farmacêutico clínico sugeriu ao médico a prescrição de sedoanalgesia.
Assinale a alternativa que apresenta o tratamento correto para o paciente.
Paciente X.L.H., 65 anos, encontrase internado na unidade de terapia intensiva devido a pneumonia grave. Durante a internação, apresentou quadro de agitação e delirium hiperativo, sendo iniciado haloperidol por via intravenosa. Após o uso do medicamento, o paciente evoluiu com sensação de inquietude (acatisia), tremores e dificuldade para se comunicar devido a movimentos involuntários orofaciais.
A reação adversa mais compatível com o quadro apresentado pelo paciente é a síndrome
Paciente G.H., 75 anos, com doença de Parkinson e câncer de cólon, foi submetido a colectomia eletiva. No pós-operatório imediato, apresentou náuseas e vômitos persistentes, sendo internado na unidade de terapia intensiva para monitorização devido a instabilidade hemodinâmica. Durante a internação, recebeu a seguinte farmacoterapia:
Nos primeiros dias, apresentou piora acentuada da rigidez e da bradicinesia.
Considerando apenas os medicamentos em uso, assinale a alternativa que justifica corretamente o quadro clínico apresentado.