Questões de Concurso
Sobre farmacologia de doenças do sangue, inflamação, dor e gota em farmácia
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I. É considerada uma heparina de alto peso molecular.
II. Pode ser empregada para o tratamento do tromboembolismo venoso agudo e profilaxia do tromboembolismo venoso associado ou não à cirurgia.
III. Os eventos adversos relacionados ao seu uso são cefaleias e distúrbios no TGI, devido à administração oral. Diferente da heparina, seu uso não está relacionado a hemorragias.
Assinale a alternativa correta:
I. O ácido acetilsalicílico passou a ser menos empregado por suas ações anti-inflamatórias após o desenvolvimento de outros fármacos da classe. Atualmente seu uso é mais frequente graças aos seus efeitos antiplaquetários, sendo empregado no tratamento de condições como a angina instável e trombose.
II. Celecoxibe é um inibidor seletivo COX-1, cerca de 10 a 20 vezes mais seletivo para esta do que para COX-2 e, desta forma, está associado a menos casos de úlceras em relação a outros fármacos da classe.
III. Alguns representantes da classe como diclofenaco, ibuprofeno e cetoprofeno são considerados não seletivos, inibindo tanto a COX-1 quanto a COX-2.
Estão corretas:
I. Um gel tópico contendo diclofenaco a 3% é efetivo para o tratamento da ceratose solar.
II. O diflunisal é considerado particularmente efetivo para o alívio de dor proveniente de câncer com metástases ósseas e para o controle da dor na cirurgia dentária (terceiro molar).
III. O flurbiprofeno em uma formulação oftálmica tópica, é usada para a inibição da miose intraoperatória.
IV. O uso concomitante de ibuprofeno e ácido salicílico potencializam o efeito anti-inflamatório total.
Estão corretas as afirmativas
Paciente, sexo feminino, 58 kg, se encontra na sala de cirurgia para remoção de um tumor. Por se encontrar muito agitada, a equipe médica decidiu administrar o Maleato de Midazolam. Após início da sedação, foi administrado a Lidocaína por via subcutânea, para a inserção de um cateter intravenoso. Depois da inserção do cateter, administrou-se a Morfina.
Trinta minutos após administração da Morfina, o médico induz a anestesia com uma administração intravenosa de Tiopental. Para manter o estado de anestesia durante a cirurgia, foi utilizado o Isoflurano.
Sobre os medicamentos utilizados na cirurgia, é correto afirmar:
Há dois dias, um homem de 18 anos de idade, enquanto jogava handebol na aula de educação física sentiu dor em sua nádega esquerda, a qual foi seguida de um inchaço. Quando da consulta no Hospital, o quadril esquerdo estava duro e inchado e o médico suspeitava de sangramento intramuscular. O paciente foi tratado com desmopressina injetável, o que melhorou os sintomas de sangramento. Os resultados dos exames de sangue feitos no hospital foram os seguintes:
Hemácias: 3.750.000/µL ------------- AST: 62 U/L
Hemoglobina: 11,2 g/dL -------------- ALT: 21 IU/L
Hematócrito: 35% -------------------LDH: 350 IU/L
Leucócitos: 6.800/µL ----------------Creatinina sérica: 0,6 mg/d/L
Plaquetas: 380.000/µL -------------- ADAMTS 13: anticorpos negativos
Tempo de protombina: 11,0 seg (valor de referência 10-14)
Tempo de tromboplastina parcial ativada: 72,0 seg (valor de referência 32,2)
Tempo normal de sangramento: 3 min 30 seg (Valor de referência 1,0 ~4,0 min)
Fibrinogênio e produtos de degradação de fibrina: 3 µg/mL (Valor de referência <5)
Qual dos seguintes fatores de coagulação é deficiente neste paciente?
Uma mulher de 36 anos foi a consulta médica com dores nas costas, sendo prescrito Paracetamol 500 mg, de 6 em 6 horas, por sete dias. Ao sair do consultório foi a farmácia com seu bebê de 1 ano e 2 meses de idade, pesando 9 kg. Ela expressou um forte desejo de continuar amamentando, mas estava preocupada com os efeitos de transferência do medicamento para o leite materno porque ela não queria prejudicar o seu filho.
O farmacêutico avaliou a bula do paracetamol e encontrou que a concentração plasmática máxima no estado de equilíbrio após a administração de doses de 500 mg a cada seis horas foi de 11,25 µg/mL, a qual foi quase completamente eliminada do plasma após 12 horas da administração. Sabe-se que o paracetamol é excretado no leite materno em baixas concentrações (1,0% da dose materna ingerida) e de que a dose oral habitual para bebês e crianças é de 10 a 15 mg/kg/por dose.
Qual é a explicação mais apropriada para o farmacêutico dar a paciente?
Dentre os medicamentos abaixo, classificar qual a função de cada um e assinalar a alternativa correta:
(A) Fluoxetina
(B) Carvedilol
(C)Salbutamol
(D)Prednisona
(I) Corticóide
(II) Broncodilatador
(III) Antidepressivo
(IV) Anti-hipertensivo
I – Os inibidores seletivos da COX-2 são altamente indicados como substitutos da aspirina na profilaxia cardiovascular.
II - A maior vantagem do uso de piroxicam é sua curta meia-vida, que possibilita administração de uma única dose por dia.
III – O diclofenaco, inibidor inespecífico da COX, é absorvido rapidamente após administração oral, porém a presença de alimentos no estômago pode atrasar sua absorção por 1 – 10 horas.
Identifique abaixo as afirmativas verdadeiras ( V ) e as falsas ( F ) sobre esta temática.
( ) Entre os fatores de mau prognóstico da AR podem-se citar: sexo feminino, tabagismo, Fator Reumatoide em títulos elevados, níveis elevados de proteína C reativa ou da velocidade de hemossedimentação, grande número de articulações edemaciadas e manifestações extra-articulares.
( ) São medicamentos modificadores do curso da doença sintéticos alvo-específico (MMCDsae): Baricitinibe, tofacitinibe e upadacitinibe.
( ) Em pacientes com AR estabelecida de moderada ou alta atividade e em surto agudo da doença, pode ser empregado glicocorticoide na menor dose e no menor período possível devido ao risco alto de efeitos adversos.
( ) O metotrexato (MTX) não deve ser a primeira escolha terapêutica. Em casos de intolerância ao MTX oral, não é possível empregar o MTX injetável.
( ) Os medicamentos modificadores do curso da doença biológicos (MMCD bio) devem ser usados em associação com o MTX, exceto no caso de contraindicação.
Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo.
Assinale a alternativa correta sobre a anemia ferropriva e seu tratamento.
1. Alguns medicamentos podem desencadear uma crise de asma, como β agonistas e anti- -inflamatórios esteroidais.
2. A base do tratamento medicamentoso da asma persistente é o uso continuado de medicamentos com ação anti-inflamatória, e os corticosteroides inalatórios têm muitas evidências de benefício para esse fim.
3. Os agonistas β2 de ação curta (SABA) são indicados para sintomas agudos.
4. O tiotrópio atua por inibição competitiva do efeito da acetilcolina nos receptores nicotínicos. 5. A teofilina produz broncodilatação por meio da inibição não seletiva da fosfosdiesterase.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
Um paciente, caucasiano, de sessenta anos de idade, hipertenso e portador de insuficiência renal crônica (IRC) não dialítica, foi ao hospital municipal por apresentar edema em membro inferior direito (MMID), doloroso à palpação, com hiperemia e calor local. Faz uso contínuo apenas de cloridrato de clonidina e de maleato de enalapril para a hipertensão arterial. Foi diagnosticado, por exame de imagem, com trombose venosa profunda (TVP) em MMID e teve que ficar internado para observação. O médico prescreveu ao paciente enoxaparina sódica via subcutânea (SC).
Com base nessa situação hipotética, julgue o item.
A vitamina K, e não a protamina, seria um antídoto da
enoxaparina sódica em casos de sangramentos severos.
Um paciente, caucasiano, de sessenta anos de idade, hipertenso e portador de insuficiência renal crônica (IRC) não dialítica, foi ao hospital municipal por apresentar edema em membro inferior direito (MMID), doloroso à palpação, com hiperemia e calor local. Faz uso contínuo apenas de cloridrato de clonidina e de maleato de enalapril para a hipertensão arterial. Foi diagnosticado, por exame de imagem, com trombose venosa profunda (TVP) em MMID e teve que ficar internado para observação. O médico prescreveu ao paciente enoxaparina sódica via subcutânea (SC).
Com base nessa situação hipotética, julgue o item.
Um dos efeitos adversos mais comumente observados
com o uso de enoxaparina sódica é a anemia.