Questões de Concurso
Sobre farmacologia da musculatura lisa em farmácia
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Analise as afirmativas a seguir sobre a farmacoterapia aplicada ao sistema respiratório.
I. A recomendação terapêutica contemporânea desestimula o uso isolado de agonistas beta-2 adrenérgicos de curta ação (SABA) como terapia de alívio isolada, priorizando o uso precoce de corticosteroides inalatórios (CI) para tratar o processo inflamatório crônico subjacente.
II. A estratégia de manutenção e alívio (MART/SMART) preconiza o uso associado de corticosteroide inalatório (CI) e o broncodilatador formoterol (um agonista beta-2 de longa ação com rápido início de efeito) em um único dispositivo para o tratamento regular e as necessidades de resgate.
III. Os agonistas beta-2 adrenérgicos de longa ação (LABA) que apresentam início de ação lento, como o salmeterol, constituem a indicação de primeira linha para o resgate imediato e reversão rápida de crises agudas de broncoespasmo grave.
IV. No fenótipo de asma grave persistente não controlada, o uso de anticorpos monoclonais imunobiológicos (como terapias anti-IgE, anti-IL5/5R ou anti-IL-4/13) atua bloqueando vias inflamatórias específicas da cascata imunológica T2/eosinofílica.
Estão CORRETAS:
A asma é uma doença inflamatória crônica das vias respiratórias, que se caracteriza por ativação dos mastócitos, infiltração de eosinófilos, linfócitos T auxiliares 2 (TH2) e linfócitos inatos tipo 2 (ILC2).
Sobre o tratamento desta condição, assinale a alternativa correta.
A paciente A.M.R. possui histórico de hipertensão arterial sistêmica, diabetes mellitus tipo 2 e asma. Sua farmacoterapia inclui o uso de losartana 50 mg (1-0-1), carvedilol 25 mg (1-0-1), metformina 850 mg (1-1-1), formoterol 6 mcg + budesonida 200 mcg (1-0-1) e salbutamol 100 mcg nas crises de asma. Durante o atendimento farmacêutico, refere falta de ar, principalmente quando caminha, com despertares noturnos duas vezes na semana.
Considerando exclusivamente os medicamentos em uso, a que pode ser atribuída a queixa apresentada?
(__) Há duas categorias de fármacos antiasmáticos: broncodilatadores e anti-inflamatórios. Os broncodilatadores revertem o broncoespasmo da fase imediata; os anti-inflamatórios inibem ou previnem os componentes inflamatórios de ambas as fases.
(__) Os principais fármacos usados como broncodilatadores são agonistas β2- adrenérgicos; outros incluem teofilina, antagonistas dos receptores de cisteinilleucotrienos e antagonistas muscarínicos.
(__) Agentes agonistas β2-adrenérgicos de ação curta como salbut e terbutalina. São administrados por inalação; o efeito máximo ocorre em 30 minutos e a duração da ação é de 3-5 horas. Não são usados “conforme a necessidade”, mas administrados regularmente, duas vezes ao dia, como terapia complementar em pacientes cuja asma não esteja adequadamente controlada com glicocorticoides.
(__) Agentes agonistas β2-adrenérgicos de ação mais longa: por exemplo, salmeterol e formoterol. Estes são administrados por inalação, e a duração de ação é de 8 a 12 horas. São usados “conforme a necessidade” para controlar os sintomas.
Agora, assinale a alternativa que indica a ordem CORRETA das afirmações:
Acerca dos fármacos utilizados nas afecções do aparelho respiratório, julgue o próximo item.
O uso de imunomoduladores, como a ivermectina, é eficaz para o controle de tosse intensa e persistente.
Um homem de 29 anos, com história de asma, acidentalmente aspirou um pedaço de um alimento que estava comendo. A presença desse corpo estranho desencadeou um quadro de tosse, o qual acabou por expelir o fragmento de alimento dos pulmões. Após alguns minutos, as vias aéreas se tornaram totalmente limpas, mas ele sentiu um progressivo aperto no tórax, sua respiração tornou-se difícil e logo depois estava arquejante. Ele sacou um frasco de medicamento do bolso e inalou várias vezes o aerossol. Após 20 minutos já não havia mais sintomas.
Com base no relato acima, marque a opção que apresenta o medicamento utilizado pelo homem, que foi capaz de estancar o quadro de asma.
( ) Fármacos como o Cromoglicato Dissódico, têm ação Broncodilatadora indireta e são eficazes após ocorrer Broncoconstrição.
( ) O Brometo de tiotrópio é um fármaco agonista beta-2 adrenérgico, com ação longa e adequado para administração única diária.
( ) Os Corticosteroides não têm nenhum efeito direto sobre a contração do músculo liso das vias respiratórias e portanto não são considerados broncodilatadores.