Questões de Concurso
Sobre farmacologia da musculatura lisa em farmácia
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A paciente A.M.R. possui histórico de hipertensão arterial sistêmica, diabetes mellitus tipo 2 e asma. Sua farmacoterapia inclui o uso de losartana 50 mg (1-0-1), carvedilol 25 mg (1-0-1), metformina 850 mg (1-1-1), formoterol 6 mcg + budesonida 200 mcg (1-0-1) e salbutamol 100 mcg nas crises de asma. Durante o atendimento farmacêutico, refere falta de ar, principalmente quando caminha, com despertares noturnos duas vezes na semana.
Considerando exclusivamente os medicamentos em uso, a que pode ser atribuída a queixa apresentada?
A asma é uma doença inflamatória crônica das vias respiratórias, que se caracteriza por ativação dos mastócitos, infiltração de eosinófilos, linfócitos T auxiliares 2 (TH2) e linfócitos inatos tipo 2 (ILC2).
Sobre o tratamento desta condição, assinale a alternativa correta.
(__) Há duas categorias de fármacos antiasmáticos: broncodilatadores e anti-inflamatórios. Os broncodilatadores revertem o broncoespasmo da fase imediata; os anti-inflamatórios inibem ou previnem os componentes inflamatórios de ambas as fases.
(__) Os principais fármacos usados como broncodilatadores são agonistas β2- adrenérgicos; outros incluem teofilina, antagonistas dos receptores de cisteinilleucotrienos e antagonistas muscarínicos.
(__) Agentes agonistas β2-adrenérgicos de ação curta como salbut e terbutalina. São administrados por inalação; o efeito máximo ocorre em 30 minutos e a duração da ação é de 3-5 horas. Não são usados “conforme a necessidade”, mas administrados regularmente, duas vezes ao dia, como terapia complementar em pacientes cuja asma não esteja adequadamente controlada com glicocorticoides.
(__) Agentes agonistas β2-adrenérgicos de ação mais longa: por exemplo, salmeterol e formoterol. Estes são administrados por inalação, e a duração de ação é de 8 a 12 horas. São usados “conforme a necessidade” para controlar os sintomas.
Agora, assinale a alternativa que indica a ordem CORRETA das afirmações:
I. Os broncodilatadores beta2-agonistas constituem a terapêutica de primeira linha para o controle da asma aguda em idosos e a via oral deve ser a de eleição para a administração dos IFAs.
II. Formoterol e salmeterol são exemplos de broncodilatadores beta 2-agonistas de curta duração (SABA); salbutamol e fenoterol são exemplos de beta 2-agonistas inalatórios de longa duração (LABA).
III. Beclometasona e budesonida são exemplos de Corticoides Inalatórios (CI) disponíveis nos Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas do componente especializado do SUS para tratamento da asma.
IV. Osteoporose, equimose, catarata e cardiotoxidade são exemplos de eventos adversos associados ao uso de CI em doses elevadas e ao uso de SABA e LABA, devendo ser monitorados.
Está correto o que se afirma apenas em