A Covid-19 é uma doença infecciosa causada pelo vírus SARS-CoV-2, o qual faz parte da família dos coronavírus. Apresenta um quadro clínico variando de infecção assintomática a sintomas graves, podendo levar o paciente a óbito. Sobre a Covid-19, analise as afirmativas.
I. O vírus é transmitido por meio de secreções da pessoa infectada, como saliva, tosse, espirros ou fala, também a transmissão indireta ocorre por meio de superfícies ou objetos contaminados. II. Embora a maioria dos pacientes apresentem sintomas leves, pessoas com mais de 60 anos de idade e pacientes com comorbidades são suscetíveis à um quadro grave da covid-19. III. O teste laboratorial RT-PCR (Real time- Polymerase Chain Reaction) salivar, ou em swab nasal ou o teste de antígeno, é sensível para detecção de contato prévio com o vírus. IV. O teste sorológico para detecção de anticorpos neutralizantes, produzidos contra o SARS-CoV-2, foi desenvolvido para qualificar a resposta imune, analisando a capacidade de os anticorpos bloquearem a ligação da proteína da espícula viral ao receptor nas células humanas.
Estão corretas as afirmativas

A Hemocultura é uma análise laboratorial de grande importância e utilidade, especialmente em casos de febre de origem incompreensível. Sobre as indicações, intervalo de coletas e número de amostras de hemoculturas, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) Em casos de suspeita de endocardite aguda, colher 03 (três) amostras, com intervalo de 15 minutos entre cada uma das amostras. ( ) Infecções sistêmicas e localizadas, colher 02 (duas) amostras simultâneas em locais diferentes ou 2 (duas) amostras com intervalo de 15/20 minutos entre cada uma delas, de locais diferentes. ( ) Em casos de suspeita de endocardite subaguda, colher 03 (três) amostras, dentro de 24 horas, com intervalos mínimos de 1 hora. ( ) Febre de origem indeterminada, colher 01 (uma) única amostra no momento da hipertermia. Se negativa nas primeiras 24/48 horas de incubação, o exame é considerado negativo.
Assinale a sequência correta

Uma mulher de 80 anos, acometida com diabetes mellitus, precisou amputar uma das pernas e ficou confinada à cama nos últimos 6 (seis) meses. Atualmente apresenta disúria, dor nas costas e febre. O médico solicitou exames de sangue e urina, obtendo os seguintes resultados: 

Resultado: 280 mg/dL (valor de referência: 70 a 100mg/dL) 
Glicemia de jejum
Exame de urina tipo I
Exame físico-químico: Cor: amarelo pálido Aspecto: turvo Densidade: 1020                                                               Sangue: presente (++)                                          pH: 5,5                                                                                Bilirrubinas: negativo Proteínas: traços                                                                Urobilinogênio: normal Cetonas: negativo                                                             Glicose: presente (+++)
                                                                                           Nitrito: negativo
Exame microscópico
Células epiteliais: aumentadas Hemácias: 10 por campo microscópico (valor de referência: < 3 por campo microscópico) Leucócitos: 45 por campo microscópico (valor de referência: < 5 por campo microscópico) Leveduras e hifas: moderadamente aumentadas (valor de referência: ausente) Bactérias: moderadamente aumentadas (valor de referência: ausente)
A partir dessas informações, analise as afirmativas. 
I. Fungos crescem melhor em pH alcalino, portanto o laboratório deveria solicitar nova amostra de urina à paciente. II. Como as bactérias sempre reduzem nitrato a nitrito, o teste de nitrito dessa amostra pode ser considerado falso negativo. III. A presença de mioglobina na urina é a causa do resultado de sangue presente (++), considerando que a paciente ficou acamada por um período prolongado, causando destruição muscular. IV. Como o método da glicose oxidade/peroxidase em tira reativa é específico para glicose, reações falsopositivas não são obtidas pelos outros constituintes urinários, incluindo outros açúcares que possam estar presentes. 
Estão corretas as afirmativas

Os helmintos constituem um grupo muito numeroso de animais, incluindo espécies de vida livre e também de vida parasitária A coluna da esquerda apresenta tipos de helmintos e a da direita, os mecanismos de transmissão de cada um. Numere a coluna da direita de acordo com a da esquerda.

1. Ascaris lumbricoides

( ) Ingestão de carne bovina crua ou mal cozida infectada.

2. Strongyloides stercoralis

( ) Ingestão de ovos infectantes junto com alimentos contaminados. Poeira e insetos veiculam mecanicamente os ovos infectantes.

3. Taenia saginata

( ) Ingestão de ovos embrionados da região perianal levados à boca pelas mãos.

4. Enterobius vermicularis

( ) Penetração de larvas filarioides infectantes nas áreas de pele mais fina dos pés.

Marque a sequência correta

Diante de desequilíbrios respiratórios, metabólicos, entre outros, o exame de gasometria arterial é um aliado no auxilio médico com a proposição de diagnóstico rápido e seguro, possibilitando tomada de decisão clínica e terapêutica. A coluna da esquerda apresenta os distúrbios ácido-básicos frequentes em pacientes hospitalizados e a da direita, os resultados de exames laboratoriais de cada um. Numere a coluna da direita de acordo com a da esquerda.



Marque a sequência correta.

A toxoplasmose geralmente é assintomática e passa despercebida. No entanto, gestantes que apresentam a doença podem transmiti-la ao feto ocasionando aborto, danos neurológicos, retardo mental e convulsões no bebê. Sobre o diagnóstico laboratorial da toxoplasmose, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) A interpretação da sorologia para toxoplasmose somente com anticorpos I_gM positivos pode não servir para determinar com exatidão se o paciente está ou não na vigência de uma infecção aguda. ( ) Um teste de avidez para toxoplasmose não necessita ser realizado quando, numa reação sorológica, a pesquisa de anticorpos I_gM é reagente, independente se os níveis de anticorpos I_gG estão elevados ou não. ( ) Um teste de avidez para toxoplasmose sempre será realizado quando os índices de anticorpos I_gM forem baixos ou inferiores a 4UI/mL (quando quantificado). ( ) A medida da avidez de I_gG é o exame mais indicado para confirmar se uma gestante com sorologia I_gM positiva para toxoplasmose está ou não infectada.
Assinale a sequência correta.

Quanto à interpretação clínica dos exames laboratoriais de bioquímica quando as alterações estão relacionadas a doenças hepáticas, analise as assertivas.
I. Os valores de aminotransferases (AST e ALT) se apresentam elevados quando ocorre lesão hepatocelular com necrose. Valores acima de 1000 UI/L são vistos na hepatite viral aguda, hepatite isquêmica e no dano hepático agudo induzido por drogas ou toxinas. II. Redução acentuada nos níveis séricos das aminotransferases (AST e ALT) pode ser sinal de recuperação da doença hepática, mas também sinalizar a destruição maciça dos hepatócitos viáveis, indicando lesão hepática avançada e pior prognóstico. III. A hiperbilirrubinemia direta é observada em distúrbios associados à redução na captação ou conjugação hepática, como é o caso das icterícias neonatais. IV. A bilirrubina indireta encontra-se elevada na disfunção do parênquima hepático e dos ductos biliares e na obstrução do fluxo da bile, com refluxo para o sangue.
Estão corretas as assertivas

A elevação do número de leucócitos com presença de células imaturas pode ser considerada um quadro hematológico semelhante ao da Leucemia Mieloide Crônica (LMC). Isso ocorre em alguns quadros clínicos de infecção bacteriana, uso de corticoides, em quadros hemolíticos, carcinoma de pulmão ou metástases, tuberculose e uso terapêutico do fator estimulador de granulócitos. Essa condição é denominada ¨reação leucemoide¨. Para diferenciar a reação leucemoide da LMC, é necessário realizar

O diabetes mellitus envolve não apenas deficiência de insulina, como também excesso de outros hormônios, como hormônio do crescimento, glicocorticóides e glucagon. Por conseguinte, não só o pâncreas está envolvido na homeostasia da glicose, mas a hipófise anterior e o córtex suprarrenal. A partir dessas informações, analise as assertivas.
I. No diabetes mellitus tipo I (insulino dependente), ocorre deficiência completa da função das células beta do pâncreas, enquanto que as células alfa das ilhotas secretoras de glucagon, as células delta secretoras de somatostatina e as células secretoras de polipeptídios pancreáticos são preservadas. II. O achado patognomônico de espessamento da membrana basal capilar causa complicações no paciente com diabetes mellitus, incluindo microangiopatia, nefropatia, neuropatia, retinopatia e aterosclerose. III. A insulina zinco cristalina (insulina regular), quando injetada, atua como depósito tecidual na corrente sanguínea; é uma insulina de ação longa, de até 36 horas, produzindo absorção lenta. IV. O glucagon, a adrenalina e o hormônio do crescimento diminuem as necessidades de insulina no organismo, enquanto que o exercício físico aumenta, ao tornar o músculo mais permeável à glicose e ao liberar a insulina ligada a ele.
Estão corretas as assertivas

No que se refere ao funcionamento dos laboratórios de análises e pesquisas, assinale a alternativa correta.

O Sistema ABO é composto por proteínas da superfície dos eritrócitos, elas funcionam como antígenos. O antígeno A e B podem aparecer isolados, ou juntos, formando os tipos sanguíneos, e correspondentes a esses antígenos, há os anticorpos naturais anti-A e anti-B. Sobre os tipos sanguíneos e seus respectivos antígenos e anticorpos, é correto afirmar:

As células possuem a capacidade de responder a estímulos imunológicos. Avalie as afirmativas sobre as células imunológicas e assinale a alternativa correspondente. I- Devido a secreção de citotoxinas e pela participação na apoptose, as células NK são especializadas em matar células infectadas pelos vírus e células tumorais. II- As células B podem diferenciar-se em células plasmáticas, produtoras de anticorpos, podem apresentar antígenos a células T. III- Os macrófagos são componentes importantes da imunidade inata e possuem grânulos citoplasmáticos, que se coram de rosa-tênue com colorações hematológicas.

O sistema imunológico consiste numa rede de células, tecidos e órgãos que atuam na defesa do organismo contra o ataque de invasores externos como microrganismos, ou agentes nocivos. Sobre o Sistema Imunológico, assinale a alternativa incorreta.