Qual parâmetro deve ser monitorado com maior rigor durante a perfusão de um paciente idoso para prevenção de complicações neurológicas?

Qual é o efeito da hemodiluição na CEC sobre a oxigenação tecidual e a fisiologia cardiovascular? 

Durante a retração cirúrgica ou clampeamento aórtico proximal, a perfusão coronária dependente do fluxo retrógrado (via seio coronariano) pode ser utilizada. Qual é a limitação anatômica e fisiológica dessa via retrógrada de cardioplegia?

A hipotermia é uma prática extremamente comum em cirurgia cardíaca com CEC. Sua utilização visa a preservação tissular pela redução do consumo de oxigênio pelas células, principalmente para proteção cerebral. Qual percentual do consumo de oxigênio pelo cérebro é reduzido para cada grau Celsius de hipotermia?

Durante a CEC, o índice de entrega de oxigênio (DO₂) pode ser calculado por meio da seguinte fórmula:

DO₂ = Débito cardíaco indexado × CaO₂ × 10

Sabendo que CaO₂ representa o conteúdo arterial de oxigênio, qual dos seguintes componentes influencia diretamente o valor de CaO₂?

Na circulação extracorpórea, considera-se que um fluxo de entrega de oxigênio (DO₂) baixo está associado a disfunção orgânica, mesmo que a perfusão macroscópica (pressão arterial e débito cardíaco) pareça adequada. Assinale a alternativa que indica o limiar mais preciso de DO₂ crítico em pacientes adultos em CEC.

Durante cirurgia de arco aórtico com parada circulatória total, qual das estratégias abaixo tem melhor correlação com um desfecho neurológico favorável?

Qual é a modalidade de canulação venovenosa considerada a mais eficiente para garantir oxigenação e remoção de CO₂ adequada em adultos na ECMO?

O sistema de circulação extracorpórea minimamente invasiva (MiECC) é uma técnica que visa diminuir os efeitos adversos relacionados ao circuito convencional. Sobre a MiECC, é correto afirmar que:

O posicionamento do paciente é vital para um procedimento cirúrgico seguro e eficaz.

Sobre os tipos de posicionamento, é correto afirmar:

Considerando os tempos cirúrgicos, o procedimento em que ocorre a remoção cirúrgica de um tecido ou órgão com mau funcionamento ou doente é denominado: 

Assinale a posição utilizada em cirurgias oftalmológicas, de cabeça e pesçoço, para facilitar a respiração, prevenir broncoaspiração de vômitos.

Durante as etapas do período perioperatório, o enfermeiro desempenha papéis específicos para garantir a segurança e o bem estar do paciente.

Assinale a opção que descreve corretamente uma ação correspondente ao período transoperatório. 

A atuação do técnico de enfermagem nos períodos pré-operatório, transoperatório e pós-operatório é essencial para a segurança do paciente e o sucesso do procedimento cirúrgico.

Assinale a afirmativa que representa uma prática a ser aplicada na situação descrita. 

No centro cirúrgico, a equipe de enfermagem coordena fluxos de pacientes em diferentes etapas do procedimento. Qual estratégia otimiza a segurança perioperatória?

A organização do consultório e a assistência durante os procedimentos cirúrgicos demandam rigor técnico para preservar a esterilidade e garantir a segurança do paciente. Acerca do assunto, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

(__)A conferência dos instrumentos antes do procedimento é opcional, desde que estejam armazenados em embalagens lacradas, indicando esterilização prévia.

(__)A integridade do campo estéril é mantida evitando-se tocar em áreas externas ao campo delimitado, além de trocar imediatamente materiais que percam a esterilidade.

(__)O descarte de materiais sujos, como gazes e compressas, deve ser feito fora do consultório para evitar contaminação cruzada durante o procedimento.

(__)O registro detalhado de todas as etapas do procedimento, incluindo instrumentos utilizados e sinais vitais do paciente, é indispensável para garantir segurança e rastreabilidade.


A sequência está correta em: 

A assepsia e a antissepsia são temas que vertem sobre todos os procedimentos cirúrgicos e retomam os temas da Microbiologia, uma vez os microrganismos estão presentes na grande maioria dos lugares. Partindo desses conhecimentos, podemos afirmar que a assepsia consiste em

Durante um procedimento cirúrgico complexo em um paciente adulto de 60 anos, com histórico de hipertensão, diabetes tipo 2 e insufi ciência renal crônica, o enfermeiro é responsável pela monitorização contínua dos parâmetros vitais e metabólicos. Considerando as condições pré-existentes do paciente e os efeitos da anestesia geral, a alternativa que melhor descreve a conduta de monitorização e os parâmetros que devem ser avaliados para garantir a segurança do paciente durante a cirurgia é:

Nos últimos anos, a cirurgia laparoscópica avançou rapidamente de diagnóstico, para procedimentos mais diferenciados, como cirurgia ablativa benigna ou oncológica e cirurgia reconstrutiva. Todo o instrumental foi alvo de aperfeiçoamento e inovações ao longo da laparoscopia, de forma a permitir a realização de procedimentos cada vez mais complexos. Como materiais laparoscópicos básicos temos: Instrumentais laparoscópicos, equipamentos de imagem e equipamentos de insuflação. Sobre esse assunto, avalie se são verdadeiras (V) ou falsas (F) as afirmativas a seguir:

I. O trocar é um veículo que permite a extensão entre a mão do cirurgião e a cavidade peritoneal ou retroperitoneal. Consiste em um sistema fundamental que permite a entrada e saída de elementos de trabalho (não impede a saída de gás). O seu diâmetro pode ser muito variável, tendo calibres mais utilizados entre 3 e os 10/12 mm.
II. As pinças laparoscópicas podem ser de preensão ou de dissecção. Podem ainda ser classificadas como traumáticas (denteadas) ou atraumáticas. Dentro do material disponível temos uma enorme combinação de pontas e punhos com cremalheira. As pinças de preensão podem ser fenestradas ou fechadas, variando ainda a sua força e tamanho dos dentes. As pinças de dissecção (dissectores) podem ser curvas ou retas.
III. Para suturas laparoscópicas podemos recorrer à utilização de material semelhante ao utilizado na cirurgia aberta, ou recorrer a instrumentos especialmente desenvolvidos para a cirurgia laparoscópica.
IV. Para garantir a hemostase com o controle vascular e linfático, podem ser utilizados aplicadores de clips e agrafos, semelhantes aos utilizados em cirurgia aberta.
V. O equipamento de insuflação tem como função principal permitir um estabelecimento e manutenção correta de um pneumoperitônio, de forma a manter uma distensão abdominal contínua. Utiliza-se somente o CO², com fluxos operando em média a 15-16 L/m.
VI. O laparoscópio consiste num tubo rígido, em aço inoxidável, cujo sistema de lentes se baseia no sistema original de lentes de Hopkin‘s. O diâmetro mais utilizado é o de 10 mm, mas na pediatria utiliza-se diâmetros inferiores, entre 5, 2 e 1mm. As ópticas podem ter visão axial (0º) ou lateral (25, 30 a 45º), permitindo visualização das superfícies paralelas ao eixo do laparoscópio e ampliação do campo, mais adaptada à realização de sutura intra abdominal. O seu comprimento pode variar entre 18 e 42 cm. A última geração de laparoscópios inclui um chip ao nível da sua porção proximal, perto do sistema de lente. A imagem é capturada imediatamente pelo chip e transmitida ao longo do eixo do telescópio até à câmera de vídeo.
As afirmativas I, II, III, IV, V e VI são respectivamente: