Durante as etapas do período perioperatório, o enfermeiro desempenha papéis específicos para garantir a segurança e o bem estar do paciente.

Assinale a opção que descreve corretamente uma ação correspondente ao período transoperatório. 

A atuação do técnico de enfermagem nos períodos pré-operatório, transoperatório e pós-operatório é essencial para a segurança do paciente e o sucesso do procedimento cirúrgico.

Assinale a afirmativa que representa uma prática a ser aplicada na situação descrita. 

No centro cirúrgico, a equipe de enfermagem coordena fluxos de pacientes em diferentes etapas do procedimento. Qual estratégia otimiza a segurança perioperatória?

A organização do consultório e a assistência durante os procedimentos cirúrgicos demandam rigor técnico para preservar a esterilidade e garantir a segurança do paciente. Acerca do assunto, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

(__)A conferência dos instrumentos antes do procedimento é opcional, desde que estejam armazenados em embalagens lacradas, indicando esterilização prévia.

(__)A integridade do campo estéril é mantida evitando-se tocar em áreas externas ao campo delimitado, além de trocar imediatamente materiais que percam a esterilidade.

(__)O descarte de materiais sujos, como gazes e compressas, deve ser feito fora do consultório para evitar contaminação cruzada durante o procedimento.

(__)O registro detalhado de todas as etapas do procedimento, incluindo instrumentos utilizados e sinais vitais do paciente, é indispensável para garantir segurança e rastreabilidade.


A sequência está correta em: 

A assepsia e a antissepsia são temas que vertem sobre todos os procedimentos cirúrgicos e retomam os temas da Microbiologia, uma vez os microrganismos estão presentes na grande maioria dos lugares. Partindo desses conhecimentos, podemos afirmar que a assepsia consiste em

Durante um procedimento cirúrgico complexo em um paciente adulto de 60 anos, com histórico de hipertensão, diabetes tipo 2 e insufi ciência renal crônica, o enfermeiro é responsável pela monitorização contínua dos parâmetros vitais e metabólicos. Considerando as condições pré-existentes do paciente e os efeitos da anestesia geral, a alternativa que melhor descreve a conduta de monitorização e os parâmetros que devem ser avaliados para garantir a segurança do paciente durante a cirurgia é:

As Metas Internacionais de Segurança do Paciente são um conjunto de soluções que visam melhorar a segurança do paciente no serviço de saúde, mas tem realizado aproximação em outras realidades para além do ambiente hospitalar, como no âmbito da Atenção Primária à Saúde, busca reduzir os danos associados a um atendimento inseguro. As metas foram estabelecidas pela Joint Commission International (JCI) em parceria com a Organização Mundial da Saúde (OMS). Considerando as metas internacionais de segurança do paciente assinale a alternativa correta.

De acordo com o manual “Cirurgia segura salvam vidas”, a maioria das feridas cirúrgicas é contaminada por bactérias, mas apenas uma minoria progride para infecção clínica. Sobre feridas limpas-contaminadas assinale a alternativa correta:

Conforme lista de verificação de segurança cirúrgica desenvolvida pela OMS para ajudar as equipes cirúrgicas a reduzir a ocorrência de danos ao paciente, a equipe de enfermagem, no momento que antecede a saída do paciente da sala cirúrgica, deve:

Sobre os tipos de drenos abdominais, assinalar a alternativa que preenche a lacuna abaixo CORRETAMENTE.
O _____________ é multifenestrado e não colabável, confeccionado de polivinil ou silicone com uma “sanfona” externa que mantém uma alta pressão negativa. Apresenta baixos índices de infecção, mas pode obstruir facilmente. Costuma ser exteriorizado por uma contra-abertura próxima à incisão e fixado à pele por fio de náilon.

Segundo o “Caderno 4 - Medidas de Prevenção de Infecção Relacionada à Assistência à Saúde”, além do uso de máscara, a paramentação cirúrgica consiste também em: 

Nos últimos anos, a cirurgia laparoscópica avançou rapidamente de diagnóstico, para procedimentos mais diferenciados, como cirurgia ablativa benigna ou oncológica e cirurgia reconstrutiva. Todo o instrumental foi alvo de aperfeiçoamento e inovações ao longo da laparoscopia, de forma a permitir a realização de procedimentos cada vez mais complexos. Como materiais laparoscópicos básicos temos: Instrumentais laparoscópicos, equipamentos de imagem e equipamentos de insuflação. Sobre esse assunto, avalie se são verdadeiras (V) ou falsas (F) as afirmativas a seguir:

I. O trocar é um veículo que permite a extensão entre a mão do cirurgião e a cavidade peritoneal ou retroperitoneal. Consiste em um sistema fundamental que permite a entrada e saída de elementos de trabalho (não impede a saída de gás). O seu diâmetro pode ser muito variável, tendo calibres mais utilizados entre 3 e os 10/12 mm.
II. As pinças laparoscópicas podem ser de preensão ou de dissecção. Podem ainda ser classificadas como traumáticas (denteadas) ou atraumáticas. Dentro do material disponível temos uma enorme combinação de pontas e punhos com cremalheira. As pinças de preensão podem ser fenestradas ou fechadas, variando ainda a sua força e tamanho dos dentes. As pinças de dissecção (dissectores) podem ser curvas ou retas.
III. Para suturas laparoscópicas podemos recorrer à utilização de material semelhante ao utilizado na cirurgia aberta, ou recorrer a instrumentos especialmente desenvolvidos para a cirurgia laparoscópica.
IV. Para garantir a hemostase com o controle vascular e linfático, podem ser utilizados aplicadores de clips e agrafos, semelhantes aos utilizados em cirurgia aberta.
V. O equipamento de insuflação tem como função principal permitir um estabelecimento e manutenção correta de um pneumoperitônio, de forma a manter uma distensão abdominal contínua. Utiliza-se somente o CO², com fluxos operando em média a 15-16 L/m.
VI. O laparoscópio consiste num tubo rígido, em aço inoxidável, cujo sistema de lentes se baseia no sistema original de lentes de Hopkin‘s. O diâmetro mais utilizado é o de 10 mm, mas na pediatria utiliza-se diâmetros inferiores, entre 5, 2 e 1mm. As ópticas podem ter visão axial (0º) ou lateral (25, 30 a 45º), permitindo visualização das superfícies paralelas ao eixo do laparoscópio e ampliação do campo, mais adaptada à realização de sutura intra abdominal. O seu comprimento pode variar entre 18 e 42 cm. A última geração de laparoscópios inclui um chip ao nível da sua porção proximal, perto do sistema de lente. A imagem é capturada imediatamente pelo chip e transmitida ao longo do eixo do telescópio até à câmera de vídeo.
As afirmativas I, II, III, IV, V e VI são respectivamente:

São exemplos de instrumentais utilizados no tempo cirúrgico denominado preensão:

A assistência cirúrgica é complexa e envolve dezenas de etapas que devem ser otimizadas individualmente para os pacientes. Para minimizar a perda desnecessária de vidas e complicações sérias, as equipes operatórias têm dez objetivos básicos e essenciais em qualquer caso cirúrgico, apoiados pelas orientações para a cirurgia segura da OMS, são elas:

I. A equipe operará o paciente certo e o local cirúrgico certo.
II. A equipe usará métodos conhecidos para impedir danos na administração de anestésicos, enquanto protege o paciente da dor.
III. A equipe reconhecerá e estará efetivamente preparada para perda de via aérea ou de função respiratória que ameacem a vida.
IV. A equipe reconhecerá e estará efetivamente preparada para o risco de grandes perdas sanguíneas.
V. A equipe evitará a indução de reação adversa a drogas ou reação alérgica sabidamente de risco ao paciente.
VI. A equipe usará de maneira sistemática, métodos conhecidos para minimizar o risco de infecção no sítio cirúrgico.
VII. A equipe impedirá a retenção inadvertida de instrumentais ou compressas nas feridas cirúrgicas.
VIII.A equipe manterá seguros e identificará precisamente todos os espécimes cirúrgicos.
IX. A equipe se comunicará efetivamente e trocará informações críticas para a condução segura da operação. X. Os hospitais e os sistemas de saúde pública estabelecerão vigilância de rotina sobre a capacidade, volume e resultados cirúrgicos. Sobre as afirmativas acima, pode-se dizer que:

A expressão tempos de cirurgia caracteriza a sequência de procedimentos utilizada na manipulação dos tecidos e vísceras durante o ato operatório, sendo identificada por quatro tempos básicos, são eles respectivamente:

Muitos acessórios estão disponíveis para realizar e manter posições cirúrgicas, com base nos dispositivos comuns de posicionamento e seus usos típicos, assinale a alternativa CORRETA que corresponde a um dispositivo colocada (o) sob o flanco direito em posição supina para desviar o peso do útero grávido ou panículo abdominal fora da veia cava. 

A escolha de material de sutura, tamanho, agulha e tipo dependem do procedimento, do tecido a ser suturado e do tipo de reaproximação necessários para a condição geral do paciente, bem como das preferências do cirurgião (Rothrock, 2021). Com base na assistência de enfermagem ao paciente clínico-cirúrgico, é CORRETO afirmar:

Considerando os cuidados de enfermagem relacionados ao posicionamento cirúrgico do paciente que será submetido à cirurgia torácica, é correto afirmar que:

Em relação a perfusão ou circulação extracorpórea é correto afirmar que:

A Organização Mundial de Saúde estima que medidas eficientes de prevenção poderiam reduzir em até 40% a incidência de novos casos de câncer. A respeito desses dados, o relatório da comissão chama a atenção para o fato de que de cerca de 15,2 milhões de novos casos de câncer ocorridos em 2015, 80% devem ter necessitado de um procedimento cirúrgico em algum momento da evolução da doença. O protocolo Universal da JCAHO inclui três etapas. Sobre essa temática, assinale a alternativa correta.