Questões de Concurso
Sobre segurança do paciente em enfermagem
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I - Escala de Coma de Glasgow. II - Escala de Braden - Risco para Lesão por Pressão. III - Escala de Morse - Risco para Quedas. IV - APACH II - Gravidade Clínica. V - Escala de Elpo - Risco para Lesões Decorrentes do Posicionamento Cirúrgico. VI - Escala Numérica de Dor.
Durante a internação de um paciente idoso, oncológico, com quadro infeccioso e mobilidade reduzida, são observadas as seguintes situações:
1. O paciente permanece acamado, apresentando risco elevado para lesão por pressão. Porém, a mudança de decúbito não é realizada conforme a prescrição de enfermagem;
2. Um antibiótico intravenoso é administrado em velocidade superior à recomendada, sem observância do tempo de infusão indicado;
3. O técnico de enfermagem realiza uma coleta de gasometria arterial, mesmo sem possuir treinamento ou habilidade técnica para o procedimento, ocasionando múltiplas tentativas e desconforto ao paciente.
Considerando o caso e os conceitos de negligência, imprudência e imperícia, analise as assertivas a seguir.
I. O profissional age com negligência, caracterizada por omissão e falta de cuidado, ao deixar de realizar a mudança de decúbito prescrita ao paciente.
II. O profissional age com imprudência, caracterizada por atitude precipitada e falta de cautela, ao administrar o antibiótico intravenoso em velocidade superior à recomendada.
III. O profissional age com imperícia, caracterizada por inabilidade técnica e falta de qualificação, ao realizar a gasometria arterial sem possuir treinamento adequado.
É CORRETO o que se afirma em:
(__)O registro de enfermagem é documento legal obrigatório que deve ser realizado de forma clara, objetiva, completa e com identificação do profissional por meio de assinatura e número do registro no conselho, sendo proibido o uso de rasuras, corretivos ou espaços em branco, devendo eventuais erros ser corrigidos com um único traço, seguido da palavra "erro", nova informação e assinatura do profissional.
(__)A identificação correta do paciente por meio de pulseira com nome completo, data de nascimento e número de registro é protocolo obrigatório de segurança do paciente preconizado pelo Programa Nacional de Segurança do Paciente, devendo ser verificada pelo técnico de enfermagem antes de qualquer procedimento, medicação ou coleta de material para exame.
(__)A prevenção de quedas em pacientes hospitalizados é responsabilidade exclusiva do fisioterapeuta e do médico assistente, não cabendo ao técnico de enfermagem qualquer atribuição na avaliação do risco, na instalação de grades protetoras, na orientação ao paciente e familiar ou na comunicação de situações de risco identificadas durante o plantão.
(__)O registro de enfermagem deve ser realizado somente ao final do plantão, reunindo todas as informações do turno em uma única anotação, pois essa prática garante maior organização do prontuário, reduz o número de registros e facilita a leitura das informações pela equipe multiprofissional no início do turno seguinte.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo:
(__) O princípio da autonomia, um dos pilares da bioética, assegura ao paciente o direito de recusar procedimentos ou tratamentos propostos pela equipe de saúde, desde que devidamente informado sobre os riscos, benefícios e alternativas terapêuticas disponíveis, sendo o consentimento livre e esclarecido instrumento que materializa esse direito na prática assistencial.
(__) A segurança do paciente é responsabilidade exclusiva do enfermeiro-chefe da unidade, não cabendo aos demais membros da equipe de enfermagem ou aos outros profissionais de saúde participação ativa na identificação e notificação de eventos adversos ocorridos durante a assistência.
(__) O Programa Nacional de Segurança do Paciente, instituído pela Portaria MS nº 529/2013, estabelece protocolos básicos de segurança que incluem identificação correta do paciente, higiene das mãos, segurança na prescrição e administração de medicamentos, cirurgia segura, prevenção de quedas e prevenção de úlceras por pressão.
(__) A notificação de eventos adversos e incidentes relacionados à assistência à saúde deve ser incentivada em uma cultura de segurança não punitiva, na qual o objetivo central é a identificação de falhas nos processos assistenciais para a implementação de melhorias sistêmicas, e não a responsabilização individual do profissional envolvido.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo:
Sobre o processamento seguro de dispositivos para assistência à saúde, analise as afirmativas abaixo e coloque V nas Verdadeiras e F nas Falsas.
( ) A classificação de Spaulding considera que os dispositivos para assistência à saúde podem ser divididos em críticos, semicríticos e não críticos, conforme o potencial de contaminação.
( ) A etapa da limpeza é considerada a mais crítica do processamento de dispositivos para assistência à saúde, visando à eficiência de procedimentos consecutivos de desinfecção ou esterilização.
( ) A desinfecção, especialmente de dispositivo para assistência à saúde que entra em contato com o sistema respiratório dos pacientes, deve ser priorizada por agentes químicos, uma vez que estes não deixam resíduos tóxicos impregnados no material.
( ) A esterilização química por imersão de dispositivos para assistência à saúde está permitida no Brasil, de acordo com a RDC Anvisa n.8/2009.
Assinale a alternativa que contém a sequência CORRETA.
Sobre os dez objetivos básicos e essenciais estabelecidos na iniciativa global “Cirurgia segura salva vidas”, analise as afirmativas abaixo e coloque V nas Verdadeiras e F nas Falsas.
( ) Reconhecer e estar efetivamente preparado para a perda de via aérea ou de função respiratória que ameacem a vida e, ainda, considerar que a manutenção segura da via aérea do paciente submetido à anestesia geral é um ponto crítico que vulnerabiliza o paciente a situações de risco.
( ) Reconhecer e estar efetivamente preparado para o risco de grandes perdas sanguíneas e considerar que o controle da perda sanguínea e a mitigação de seus efeitos clínicos são ações importantes no cuidado transoperatório. Este objetivo não possui relação com a confirmação da disponibilidade de hemocomponentes para a cirurgia, quando necessários.
( ) Manter e identificar espécimes cirúrgicos de forma segura e precisa e considerar que as ações de identificação do espécime em formulário específico, contendo nome, data de nascimento do paciente e local de onde o espécime foi retirado são importantes para evitar erros laboratoriais e encaminhamento seguro ao patologista.
( ) Impedir a retenção inadvertida de instrumentais ou compressas nas feridas cirúrgicas e considerar que as ações de contagem e rastreabilidade de compressas e instrumentais no começo e na finalização do procedimento são desnecessárias e não contribuem para reduzir a incidência de perdas de materiais durante a cirurgia.
Assinale a alternativa que contém a sequência CORRETA.
Sobre as especificidades do posicionamento anestésico-cirúrgico, analise as afirmativas abaixo:
I. Entre as principais medidas a serem consideradas para a prevenção de lesão por pressão no centro cirúrgico, incluem-se: abordagem de equipe multidisciplinar, envolvendo médicos, enfermeiros e outros profissionais, avaliação de risco pré-operatória, seleção e utilização de superfícies de suporte adequadas ao posicionamento cirúrgico.
II. No ambiente do centro cirúrgico recomenda-se o uso de escalas específicas para identificar fatores de riscos para o posicionamento cirúrgico, como a Escala de Avaliação de Risco para o desenvolvimento de Lesões decorrentes do Posicionamento Cirúrgico (ELPO) e a Escala de Munro.
III. O posicionamento cirúrgico refere-se à maneira como o paciente é mantido na mesa cirúrgica durante o procedimento anestésico-cirúrgico, e o seu único objetivo é assegurar o acesso do cirurgião à área operatória.
IV. Entre as potenciais lesões decorrentes do posicionamento anestésico-cirúrgico, destacam-se: lesões por pressão, lesões por dispositivos, lesões nervosas por compressão, dor e alopecia no couro cabeludo, lesões oculares, lesões músculo esqueléticas, queda da mesa cirúrgica, lesões decorrentes de queimadura química ou térmica.
Está CORRETO o que se afirma apenas em
Qual das alternativas abaixo representa a medida isolada mais efetiva na prevenção das IRAS, segundo as recomendações ANVISA/MS?
Considerando a realização do procedimento, assinale a alternativa CORRETA.
( ) A simulação clínica é uma das formas mais utilizadas como estratégia de ensino prático na área da saúde. Ela pode ser realizada com simuladores de baixa ou média tecnologia, quando os objetivos envolvem treinamento de habilidades técnicas específicas, ou com simuladores de alta tecnologia.
( ) Um grande benefício da simulação de alta fidelidade é favorecer aspectos que considerem a segurança, uma vez que propicia um ambiente em que o erro não causa evento adverso ao paciente e, por isso, é considerada uma ferramenta para melhorar o processo de ensino-aprendizagem.
( ) A simulação reproduz experiências clínicas de forma interativa que não precisam ser planejadas, possibilitando que o participante sinta mais próximo da realidade e que a situação possa ser conduzida no improviso, sem que os objetivos de aprendizagem sejam uma barreira no alcance dos resultados esperados.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
( ) Antes e após tocar o paciente.
( ) Após tocar superfícies próximas ao paciente.
( ) Apenas quando ocorrer exposição a fluidos corporais.
( ) Antes de realizar procedimento limpo/asséptico.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
I. Após a inserção da máscara laríngea, a confirmação inicial do posicionamento adequado deve incluir avaliação clínica sistematizada, com observação da expansibilidade torácica bilateral, ausculta pulmonar em campos respiratórios e monitorização da saturação periférica de oxigênio.
II. A presença de murmúrios vesiculares bilaterais à ausculta pulmonar, associada à adequada expansão torácica e melhora dos parâmetros ventilatórios, constitui achado clínico compatível com ventilação efetiva por dispositivo supraglótico, ainda que não substitua métodos instrumentais de monitorização quando disponíveis.
III. Após a instalação da máscara laríngea, recomenda-se manutenção da vigilância contínua quanto a sinais de ventilação ineficaz, distensão gástrica, deslocamento do dispositivo e risco de broncoaspiração, especialmente em pacientes com contraindicação de elevação de decúbito.
IV. Uma vez confirmada a ventilação adequada por ausculta pulmonar, torna-se desnecessária a reavaliação clínica periódica do posicionamento do dispositivo, desde que os parâmetros iniciais permaneçam estáveis.
Assinale a alternativa correta: