Sobre a gravidez ectópica, assinale a alternativa INCORRETA. 
Fonte: Montenegro, Carlos Antonio Barbosa, Rezende obstetrícia fundamental. 13. ed. – Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2014. Disponível em: < https://shalomtreinamentos.com.br/wpcontent/uploads/2023/06/RezendeObstetricia-Fundamental-13_a-edicao.pdf >.)

Sobre a fisiologia da reprodução, assinale a alternativa INCORRETA.
Fonte: Montenegro, Carlos Antonio Barbosa, Rezende obstetrícia fundamental. 13. ed. – Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2014. Disponível em: < https://shalomtreinamentos.com.br/wpcontent/uploads/2023/06/RezendeObstetricia-Fundamental-13_a-edicao.pdf >.)

Uma mulher de 27 anos chega à unidade de saúde para sua primeira consulta de pré-natal, trazendo apenas um teste laboratorial positivo para gravidez. Esta é sua primeira gestação, e ela não possui exames prévios nem histórico clínico detalhado registrado no sistema. Durante a anamnese inicial, a paciente relata não fazer uso de medicações contínuas, ter um ciclo menstrual regular antes da gestação e não apresentar queixas no momento da consulta.
Diante desse cenário, assinale a alternativa que contém a conduta correta do enfermeiro na primeira consulta de pré-natal:

De acordo com o Ministério da Saúde, é recomendada as mulheres na 20ª semana de gravidez e puérperas até 45 dias, as vacinas:

I. Difteria.
II. Tétano.
III. Hepatite B.
IV. Pertussis (dTpa – acelular).

Estão CORRETAS: 

As disfunções sexuais caracterizam-se por uma perturbação nos processos do ciclo sexual ou por dor associada ao intercurso sexual. Nesse sentido, assinalar a alternativa que define CORRETAMENTE dispareunia.

Relacione a Coluna 1 à Coluna 2, associando a situação da toxoplasmose na gestação à sua respectiva descrição.

Coluna 1 1. Caso suspeito. 2. Caso provável. 3. Caso confirmado. 4. Caso descartado.
Coluna 2 ( ) Caso que apresente resultado reagente de anticorpos IgM e IgG, com avidez de IgG baixa ou intermediária em qualquer idade gestacional; títulos ascendentes de anticorpos IgG em amostras seriadas com intervalo mínimo de duas semanas e IgM reagente; primeira sorologia realizada após 16 semanas de idade gestacional que apresente resultado para anticorpos IgG em nível elevado (acima de 300 UI/dL ou de acordo com a metodologia utilizada) e IgM reagente.

( ) Caso que apresente uma das seguintes situações: soroconversão de anticorpos IgG e IgM anti-T. gondii durante o período gestacional; detecção de DNA do T. gondii em amostra de líquido amniótico, em tecido placentário, fetal ou de órgãos (exame anatomopatológico, cultivo de tecido ou bioensaio); mãe de recém-nascido com toxoplasmose congênita confirmada.

( ) Gestante que apresentar resultado para anticorpo IgM anti-T. gondii reagente ou indeterminado; gestante que apresentar história clínica compatível com toxoplasmose adquirida após a concepção; qualquer gestante identificada em situações de surto de toxoplasmose.

( ) Caso que apresente uma das seguintes situações: IgG reagente mais de três meses antes da concepção (em caso de IgM positiva, considera-se residual, portanto, gestante com infecção crônica, anterior à gestação); índice de avidez de IgG alto, colhido com até 16 semanas de gestação; duas amostras de IgG negativas para T. gondii (colhidas com intervalo de duas a três semanas), apesar de IgM reagente (resultado falso-positivo para IgM; portanto, considerar gestante suscetível).



A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

É um objetivo da Rede Alyne (Nota Técnica Conjunta nº 220/2024-DGCI/SAPS/MS DAHU/SAES/MS):

Assinale a alternativa que associa corretamente o agente etiológico à infecção sexualmente transmissível manifestada em forma de síndrome uretral/vaginal/anal.

O protocolo clínico e diretrizes terapêuticas para atenção integral às pessoas com infecções sexualmente transmissíveis (ISTs) recomenda alguns cuidados com o preservativo feminino (Brasil, 2022), sobre o qual, é correto afirmar:

A caderneta da gestante é uma ferramenta muito importante às grávidas e à família, pois traz informações relevantes que auxiliam a mulher durante o pré-natal, o parto e o puerpério. Assinale a alternativa que NÃO é informada pela caderneta da gestante.

O rastreamento de câncer de colo uterino é uma importante medida de cuidado à saúde da mulher. Analise as assertivas abaixo em relação às recomendações das Diretrizes Brasileiras para o Rastreamento do Câncer do Colo de Útero:

I. O método de rastreamento do câncer do colo do útero e de suas lesões precursoras é o exame citopatológico. Os dois primeiros exames devem ser realizados com intervalo anual e, se ambos os resultados forem negativos, os próximos devem ser realizados a cada 3 anos.
II. O início da coleta deve ser aos 25 anos de idade para as mulheres que já tiveram ou têm atividade sexual. O rastreamento antes dos 25 anos deve ser evitado.
III. O rastreamento em gestantes deve seguir as recomendações de periodicidade e faixa etária como para as demais mulheres, devendo sempre ser considerada uma oportunidade a procura ao serviço de saúde para realização de pré-natal.
IV. Para garantir boa representação celular do epitélio do colo do útero, o exame citopatológico deve conter amostra do canal cervical, preferencialmente, coletada com escova apropriada, e da ectocérvice, coletada com espátula tipo ponta longa (espátula de Ayre).

Quais estão corretas?

Em relação à palpação obstétrica, medida da altura uterina e ausculta dos batimentos cardíacos fetais na atenção pré-natal, analise as assertivas a seguir:

I. A identificação da situação e da apresentação fetal é feita por meio da palpação obstétrica, procurando identificar os polos cefálico e pélvico e o dorso fetal, facilmente identificados a partir do terceiro trimestre.

II. A ausculta dos batimentos cardíacos fetais permite verificar a vitalidade fetal, se prenhez única ou múltipla, confirmar diagnóstico da apresentação, posição e situação fetal, além de reconhecer o sofrimento fetal.

III. Posição fetal é identificada a partir do local do dorso fetal em relação ao lado esquerdo ou direito materno.

IV. Situação fetal é considerada transversa quando o maior eixo fetal não coincide com o maior eixo uterino.



Quais estão corretas?

O óbito materno é um problema de saúde pública significativo que gera impactos profundos em várias esferas da sociedade, afetando diretamente a família, a comunidade e o sistema de saúde. Em relação a essa temática, analise as assertivas abaixo, assinalando V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) Todo óbito de mulher em idade fértil (10 a 49 anos) deve ser investigado quanto à sua ocorrência dentro do ciclo gravídico-puerperal e deverá ser analisado quanto à sua classificação como óbito materno ou não.

( ) A morte materna é causada por qualquer fator relacionado ou agravado pela gravidez ou por medidas tomadas em relação a ela.

( ) A morte materna tardia é a morte de mulheres por causas obstétricas no período maior de 42 dias e menor de 6 meses após o término da gravidez.

( ) Morte materna não obstétrica é resultante de causas incidentais ou acidentais durante o ciclo gravídico-puerperal.



A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é: 

No contexto da gestação, a compatibilidade entre o tipo de sangue materno e o fetal é fundamental para a prevenção de condições que comprometam o recém-nascido, como a eritroblastose fetal. Com base nesse tema, afirma-se que:

É uma contraindicação para paciente gestante:

A transmissão vertical é a passagem de uma doença ou infecção de mãe para: 

Gravidez anembrionária:

Há métodos diagnósticos que devem ser feitos no período da consulta para possibilitar decisões rápidas e seguras que conduzam à feitura de um plano terapêutico e de cuidados adequados à situação clínica do usuário. 

No atendimento de enfermagem, a enfermeira se deparou com a seguinte situação: F.L.Z., 35 anos, sexo masculino, solteiro, bissexual. Relatou ter mantido relação sexual casual com outro homem, de forma desprotegida, há pouco mais de 48 horas. Compareceu ao serviço de saúde para solicitar a PEP (Profilaxia Pós-Exposição), pois conhece várias pessoas que a usam para reduzir o risco de se infectar com alguma IST (Infecção Sexualmente Transmissível) e/ou com o vírus da Aids. No âmbito da consulta, a enfermeira forneceu algumas explicações para dar ampla ciência sobre seu caso e sobre o atendimento. Com base nesse histórico e no tema tratado, avalie as afirmativas a seguir. 

I. Ainda que esteja disponível, no caso de F.L.Z. não está indicado o uso de PEP, pois este tipo de profilaxia deve ser instituído em até 48 horas após a exposição. 

II.A decisão pelo uso da PEP dependerá do status sorológico para HIV, a ser avaliado por meio de testes rápidos (TRs). 

III. Para uma pessoa com a história de F.L.Z., que compareça à unidade de saúde dentro da janela de tempo prevista no protocolo do Ministério da Saúde (MS) e cujo teste rápido é não reagente para o HIV no momento do atendimento, a PEP está indicada. 

IV. Pelo histórico apresentado e pelo fato de a relação sexual ter sido casual, o tipo de profilaxia indicada é a PrEP (Profilaxia Pré-Exposição) a ser aplicada por sete dias consecutivos, a contar do dia da consulta. 

As afirmativas a serem consideradas no atendimento do usuário F.L.Z. são 

Na assistência de enfermagem à gestante, o enfermeiro precisa estar atento à própria gestante, às pessoas que a acompanham e ao ambiente, de modo a oferecer um momento seguro e acolhedor. Espera-se que a experiência da mulher e de sua família seja a melhor possível e que o processo transcorra sem intercorrências. 

Em relação ao conjunto de atividades inerentes ao cuidado com a mulher gestante para que haja uma boa vivência do parto vaginal, é correto afirmar que 

A Rede Alyne foi instituída pela Portaria GM/MS nº 5.350 e Portaria GM/MS nº 5.359, de 12 de setembro de 2024, e é uma iniciativa do Governo Federal para atualizar e reestruturar a Rede Cegonha.

A Enfermagem tem um vasto campo de atuação no cuidado integral voltado às gestantes, parturientes, puérperas e crianças, com ações diretas e indiretas que abrangem consultas, cuidados técnicos e educativos, gestão, entre outros. Nesse sentido, conhecer a Rede Alyne é de suma importância para uma atenção qualificada ao público-alvo dessa rede.

Em relação ao tema, as seguintes afirmativas estão corretas, à exceção de uma. Assinale-a.